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1、交通事故调解协议书交通事故调解协议书 当事人: 身份证号: 联系方式: 当事人: 身份证号: 联系方式: 在发生发生交通事故受伤,交通事故发生后,交警大队已做出责任处理,甲方负此事故的主要责任,乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解,乙方立即采取积极抢救措施将甲方送到医院医院治疗,现依据国家法律和相关规定,甲乙双方本着公平,自愿的原则,一次性处理了结此次交通事故,经过双方充分的协商,协商一致的情况下,达成如下协议: 一、甲乙双方在交通警察大队警 同志的主持下进行调解并达成协议,此协议的调解过程符合国家法律,是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示,双方在协议履行完毕后均不
2、得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。 二、甲方在中医院治疗此次事故受伤左腿的医疗费由乙方承担,医生建议可以出院后,甲方不得故意不出院,甲方在中医院出院后一切后果都跟乙方无关。出院后一切费用乙方不再承担。 今后甲方的费用和今后的伤残都与乙方无关,由甲方自行负责。 三、甲方出院时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性,由此造成的乙方向保险公司索赔失败,甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时,甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。 四、乙方只承担此次交通事
3、故在医院的医疗费,不承担其他任何费用如:误工费、营养费、护理费、生活费、交通费、伙食补助费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、残疾赔偿金等。甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。乙方支付费用后,今后甲方不得以任何理由向乙方主张任何权利,乙方不再负有任何责任。 五、甲方出院当天乙方支付甲方先前垫付的元,收据交给乙方。 六、乙方在今后进行办理相关保险赔付的过程中,甲方应当提供保险公司按规定所需要的有关资料和文件手续,否则,相关责任应当由甲方自行承担。 七、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。如果甲方违反此协议,应当将原来乙方给付的钱款全额退回,并再给付乙方元 八、本交通事故协议书范文共 2 页,一式 4 份,协议各方各一份,一份存档备查。 甲方: 乙方: 年 月 日 年 月 日 丙方: 丁方(公章): 年 月 日 年 月 日