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1、产前筛查知情同意书玉林市产前筛查知情同意书 唐氏综合征和开放性神经管缺陷是我国发病率高,危害极大的先天缺陷疾病。此类疾病绝大多数是突发的,并非家系遗传而来,因此每个孕妇都有生先天缺陷儿的可能。患儿一旦出生则无法治愈,唯一避免的方法就是进行产前筛查和产前诊断,查出后应知情选择终止妊娠。 本检测项目只是初步的筛查,采用孕中期唐氏综合征产前筛查试剂盒进行检测。最佳筛查时间为15-20+6周,其对唐氏综合征的检出率约为65%左右。由于目前医疗水平的现状以及受检人的个体差异的存在,该检测项存在假阳性和假阴性的可能。 筛查报告“高危”孕妇怀有唐氏综合征或开放性神经管缺陷患儿的机率较高,属于高风险人群,需做
2、进一步的确诊;筛查报告“低危”属于低风险人群,孕妇怀有唐氏综合征或开放性神经管缺陷患儿的机率较低。 筛查项目: 唐氏综合征 神经管缺陷 如果您和您的家人已详细的了解以上几种疾病的危害性,并理解和接受目前医学水平的发展程度,认同产前筛查的重要性和必要性,自愿接受此项检查,请您签署“同意”意见,在相应栏目打“”;如不同意者亦要签字。 同 意 不同意 受检者或家属签字: 年 月 日 现详细住址: 联系电话: 医 师: 年 月 日 玉林市产前筛查知情同意书 唐氏综合征和开放性神经管缺陷是我国发病率高,危害极大的先天缺陷疾病。此类疾病绝大多数是突发的,并非家系遗传而来,因此每个孕妇都有生先天缺陷儿的可能
3、。患儿一旦出生则无法治愈,唯一避免的方法就是进行产前筛查和产前诊断,查出后应知情选择终止妊娠。 本检测项目只是初步的筛查,采用孕中期唐氏综合征产前筛查试剂盒进行检测。最佳筛查时间为15-20+6周,其对唐氏综合征的检出率约为65%左右。由于目前医疗水平的现状以及受检人的个体差异的存在,该检测项存在假阳性和假阴性的可能。 筛查报告“高危”孕妇怀有唐氏综合征或开放性神经管缺陷患儿的机率较高,属于高风险人群,需做进一步的确诊;筛查报告“低危”属于低风险人群,孕妇怀有唐氏综合征或开放性神经管缺陷患儿的机率较低。 筛查项目: 唐氏综合征 神经管缺陷 如果您和您的家人已详细的了解以上几种疾病的危害性,并理解和接受目前医学水平的发展程度,认同产前筛查的重要性和必要性,自愿接受此项检查,请您签署“同意”意见,在相应栏目打“”;如不同意者亦要签字。 同 意 不同意 受检者或家属签字: 年 月 日 现详细住址: 联系电话: 医 师: 年 月 日