高血压护理常规.ppt

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1、高血压病护理常规,1、疼痛:头痛 与血压升高有关。(1)减少引起或加重头痛的因素:为病人提供安静、温暖、舒适的环境,尽量减少探视。护理人员操作应集中,动作轻巧,防止过多干扰病人。头痛时嘱病人卧床休息,抬高床头,改变体位时动作要慢。避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。向病人解释头痛主要与高血压有关,血压恢复正常且平稳后头痛症状可减轻或消失。指导病人使用放松技术,如心理训练、音乐疗法、缓慢呼吸等。(2)用药护理:遵医嘱应用降压药治疗,测量血压的变化以判断疗效,观察药物不良反应。如钙通道阻滞剂硝苯地平有头痛、面色潮红、下肢浮肿等不良反应,地尔硫卓可致负性肌力作用和心动过缓。,2、有受伤

2、的危险 与头晕、视物模糊、意识改变或发生直立性低血压有关。(1)避免受伤:定时测量病人血压并做记录。病人有头晕、眼花、耳鸣、视力模糊等症状时,应嘱病人卧床休息,上厕所或外出时有人陪伴,若头晕严重,应协助在床上大小便。伴恶心、呕吐的病人,应将痰盂放在病人伸手可取处,呼叫器也应放在病人手边,防止取物时跌倒。避免迅速改变体位、活动场所光线暗、病室内有障碍物、地面滑、厕所无扶手等危险因素,必要时病床加用床栏。,(2)直立性低血压的预防和护理:首先要告诉病人直立性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等,在联合用药、服首剂药物或加量时应特别注意。指导病人预防直立性低血压的方法:避免长时间站立,

3、尤其在服药后最初几小时,因长时间站立会使腿部血管扩张,血液淤积于下肢,脑部血流量减少;改变姿势,特别是从卧、坐位起立时动作宜缓慢,服药期间可选在平静休息时,服药后继续休息一段时间再下床活动,如在睡前服药,夜间起床排尿时应注意;避免用过热的水洗澡或蒸汽浴,更不宜大量饮酒。应指导病人在直立性低血压发生时采取下肢抬高平卧位,以促进下肢血液回流。,(1)避免诱因:向病人阐明不良情绪可诱发高血压急症,根据病人的性格特点,提出改变不良性格的方法,避免情绪激动,保持心绪平和、轻松、稳定。指导其按医嘱服用降压药,不可擅自增减药量,更不可突然停服,以免血压突然急剧升高。同时指导其尽量避免过劳和寒冷刺激。3、潜在并发症:高血压急症。(2)病情监测:定期监测血压,一旦发现血压急剧升高、激烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神志改变、肢体运动障碍等症状,立即通知医生。(3)高血压急症的护理:病人绝对卧床休息,抬高床头,避免一切不良刺激和不必要的活动,协助生活护理。保持呼吸道通畅,吸氧。安定病人情绪,必要时用镇静剂。连接好心电、血压、呼吸监护。迅速建立静脉同路,遵医嘱尽早应用降压药物,用药过程注意监测血压变化,避免出现血压骤降。,谢谢,

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