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1、产房常用技术操作产房常用技术操作 一、产科腹部检查 二、骨盆外测量 三、临产后肛诊 四、临产后阴道检查 五、人工破膜 六、胎心监护 七、会阴助产接生 八、新生儿复苏术 九、产后出血抢救 十、胎儿宫内窘迫抢救 十一、羊水栓塞抢救 十二、子痫抢救 产房常用技术操作 一、产科腹部检查 用物：胎心多普勒，软尺，血压计，耦合剂，卫生纸一块。 步骤：向孕妇解释检查的目的，取得合作。协助孕妇躺在检查床上，头部稍垫高。露出腹部，双腿屈曲略分开。 视诊：观察孕妇的腹型及大小，腹部有无瘢痕，有无妊娠纹，妊娠纹的颜色。 触诊：用软尺测量宫高，腹围。 四步触诊：第一步：检查者两手置于宫底部，测量宫底高度，双手指腹相对
2、交替轻推，判断宫底的胎儿部分。 第二步：检查者双手置腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，确定胎背和肢体位置。 第三步：检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上握住胎儿先露部，进一步检查，判断胎先露是头还是臀，并确定先露是否衔接。 第四步：若胎先露已衔接，两手分别置于先露两侧，延骨盆入口侧壁向下深按，进一步检查核对胎先露的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆深度。 听诊：涂少量耦合剂于胎心多普勒的探头上，将探头轻置于胎背处，听诊一分钟，数出胎心率。 擦净孕妇腹部耦合剂，协助预付孕妇穿好衣服。 洗手，将检查结果记录于病历上。 二、骨盆外测量 用物准备：骨盆外测量器，一次性手套，一
3、次性垫单。 说明目的，协助孕妇取平卧位， 协助孕妇取平卧位，两腿伸直，将骨盆测量器置于两髂前上棘外侧，收紧骨盆测量器，测量髂棘间径，读出数值。正常值23-26cm。 将骨盆测量器置于两髂嵴外缘最宽距离，收紧骨盆测量器，测量髂嵴间径，读出数值。正常值25-28cm。 孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下距离，测量骶耻外径。正常值18-20cm。 孕妇取仰卧位，两腿向腹部弯曲，双手抱膝，测量两坐骨结节内侧缘的距离，测量出口横径。正常值8.5-9.5cm。两手拇指指尖斜对着对龙放置在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上，测量两拇指间的角度为耻骨弓角度。正常值为90度。 协助孕妇穿衣，洗手将结果记录于病历上。
