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1、产房规章制度产房规章制度目录 1 产房护理哲理 2 产房每日风险评估制度 3 产房工作制度 4 待产室工作制度 5 分娩室工作制度 6 分娩室管理工作制度 7 五分钟五常法 8 产时全程监护制度 9 产房的医院感染管理 10 消毒隔离制度 11 产房消毒隔离制度 12 隔离产妇感染控制 13 产房防止新生儿窒息制度 14 儿科医师到产房、手术室监护高危分娩制度 15 儿科医师到产房、手术室参加新生儿高危产妇分娩儿抢救制度 16 儿科医师会诊及转诊制度 17 交接班制度 18 分级护理制度 19 查房制度 20 护理查房制度 21 儿科医师到产科查房制度 22 护理会诊制度 23 东莞市人民医院
2、护理会诊制度 24 危重病人抢救制度 25 护理缺陷、纠纷登记报告制度 26 出生医学证明管理制度 27 补发出生医学证明须知 28 东莞市人民医院护理疑难病例讨论制度 29 东莞市孕产妇及围产儿死亡评审制度 30 物品、药品、器材管理制度 31 孕产妇、围产儿死亡评审制度 32 东莞市人民医院急救车管理制度 33 毒、麻、精神药品管理制度 产科急救规程 1 产前出血的诊断和处理规程 2 产后出血抢救规程 3 羊水栓塞的抢救规程 4 子痫抢救规程 5 头位分娩产程处理规程 6 新生生儿复苏规程 7 产科弥漫性血管内凝血抢救规程 8 心衰抢救规程 9 围生期心肺复苏 10 宫颈成熟度Bishop
3、评分和新生儿Apgar评分 11 头位评分和骨盆狭窄的评分标准 12 臀位Westin评分和产后出血预测评分 13 疤痕子宫评分法 14 NST评分和CST评分法 15 过敏反应抢救流程 16 休克抢救流程 17 呼吸功能衰竭抢救流程 18 心肺脑复苏抢救流程 资料目录： 1产房人力资源应急方案和程序 2护士陪产工作制度 3产妇管理制度 4产房护理技术管理制度 5监护管理制度 6产妇陪人入产房制度 7针对性专科护理操作规程 产房人力资源应急方案和程序 1 根据待产产妇的数量，及时合理的安排二线助产人员，以确保产房工作的正常运行。 2 产房每天24小时有二线助产士待班，随时处于备用状态。 3 产
4、房在实行一对一责任制助产士的同时，如产妇数量增加，产房固定助产有员不能满足产妇的需要，不能完成产房的正常工作时，立即启动二线助产人员。 4 二线助产人员随叫随到，在接到通知15-30分钟赶到医院，不得延误。 程序： 固定助产士 总值班或护士长 二线助产士 进行工作 护士陪产工作制度 1 陪产助产士进入待产室需更换隔离衣、换专用拖鞋。 2 产妇自宫口天大2厘米即进入待产室待产，待产期间助产士不得随意离开产妇，如有特殊情况需要离开必须交给另外助产士接替看管。 3 部产助产士在陪产期间必须认真遵守各项规章制度，按要求观察产程。发现异常立即通知医生，不得自作主张处理。 4 助产士陪产期间要经常与产妇沟
5、通，给予安慰，讲解有关分娩的知识及母乳喂养产前宣教，消除产妇紧张恐惧的心理，使分娩能够顺利进行。 5 陪产期间助产士应给予生活上的帮助，如喂水、喂饭、扶产妇大小便。服务态度和蔼，使产妇如亲人。 6 陪产助产士可随时向产妇家属交待产妇的产程进展情况以消除家属的焦虑心理。 产妇管理制度 1 入院后必须遵守住院规则，听从医务人员的指导，与医务人员密切合作，服从治疗和护理。 2 住院产妇应遵守病房作息时间。经常保持室内整洁安静，不随地吐痰，不往窗外倒水，不在室内丢果皮、吸烟和喧哗。 3 住院产妇的饮食应遵守医嘱。 4 住院产妇不得自行邀请院个医生会诊。不得向医生提出不合理的治疗要求或指名用药，也不得随
6、意到院外购药服用。 5 住院产妇未经许可，不得进入诊疗办公室，不得翻阅病案及其它有关医疗记录。 6 住院产妇不得随意外出，遇有特殊情况需经医生或值班护士批准，写好请假条方可离去。 7 住院产妇进入待产室或产房必须更换病员服及专用拖鞋。 8 产妇住院一律使用医院提供的一次性生活用品。 9 住院产妇可随时向科护士长提出意见和建议，以便改进工作。 10 住院产妇在待产室待产期间不得有家属陪同。 产房护理技术管理制度 1 进入产房工作的助产士人员必须经过面试后方可上岗。 2 每一位新入产房人员应有经验的助产士进行带教，熟悉各班工作流程、各班工作职责及接生的一系列程序。 3 每一位新入职助产士在独立上岗
7、工作之前，科室要进行考核，包括产程的观察及接生的理论和操作技术，合格后方可独立工作。 4 科室制定出考核计划和标准。 5 新上岗的助产士如在试用期内经常出现差错和技术上的问题，立即辞退。 监护室管理制度 1 产妇入院30分钟内即行胎心监护检查，发现异常及时处理并复查，可结合B超、脐血流图、胎儿心电图等检查指导下一步治疗。 2 白天入院的产妇。 差错事故防范制度 产房属于特殊科室，责任重，风险大，因此应本着“以病人不中心，以质量为核心”宗旨，严格岗位责任制，责任明确，奖罚分明，严格杜绝差错事故的发生。 1. 明确岗位责任制，制度明确，责任到人，奖罚分明，对因责任心不强而造成事故隐患扣除当月责任人
8、质检基金。 2. 每周组织质量检查，发现问题及时处理、及时纠正。 3. 每月进行月总结，总结经验，吸取教训。 4. 交接班责任分明，分工明确，团结协作。 附：处罚措施 1. 对私自换班者，发对双方进行罚款，还要在周会上点名批评，造成事故隐患者重罚。 2. 院内质量检查中，造成科室奖金被扣除者，由责任人承担金额的50%，以示处罚。 3. 对护理部组织的考试成绩高于95分者，每分奖5元，低于90分者每分罚10元，操作考试100分者奖20元，低于95分者每分罚10元。 交接班制度 1. 产房值班人员必须坚守岗位，保证各项工作准确及时的实施。 2. 各班必须按规定时间交接班，接班者必须提前15分钟到岗
9、。 3. 交接内容 必交的物品：毒麻、抢救药品、器械及所有用物。 床头交接产妇及婴儿情况，接班者必须要听胎心，复查肛诊，测血压及交接患者的所有用物，接班者必须做好接班记录。做到交的清楚，接的明白，交接不清不能离开岗位。 将产妇及婴儿送到病房与当班护士病情交接并有记录。 接班时发现问题由交班者负责，接班后发现问题由接班者负责。 交班者应完成各项工作任务，处理好用过的物品，特殊情况必须详细交待，为下一班备好备种需要物品。 母乳喂养宣教制度 1. 积极宣传母乳喂养的有关知识和政策，对全院职工进行母乳喂养知识培训。 2. 建立宣教室，做好母乳喂养的宣传工作，把母乳喂养的好处告诉所有的孕妇及家属。 3.
10、 指导母亲正确喂奶姿势，进行正确的挤奶和保持泌乳。 4. 帮助母亲在产后半小时内哺乳。 5. 母乳是婴儿最佳食品，除有医学指征外，不能任何饮料和食品。 6. 实行母婴同室，让母亲和新生儿一天24小时在一起。 7. 鼓励按需哺乳，不受哺乳时间及次数限制。 8. 为能母乳喂养的婴儿吸入人工奶头。 9. 建立母乳喂养的婴儿随访组织，随访时间为46个月，建立母乳喂养咨询门诊及热线电话，及时咨询指导。 10. 严格执行国际纯洁乳代用品销售守则。 产房助产士职责 1. 认真交接班，负责产房的物品交接、清洁、消毒、登记实施。 2. 检查无菌敷料的消毒日期，保持无菌橱内不放过期物品，包裹符合要求。 3. 负责
11、正常产妇接生，并在30分钟内进行母子早接触及早吸吮。协助医师进行以集装箱的接产工作，做好接产准备好，注意产程进展和变化，遇产妇发生难产和婴儿窒息时，应采取紧急措施并报告医师。 4. 严格无菌操作规程，注意保护好会阴及妇婴安全，严防差错事故的发生。 5. 负责产妇及新生儿运回病房。 6. 保持产房的清洁卫生。 7. 负责手术婴儿接产，并做好各项登记。 8. 指导实习、进修人员的接产工作。 产房安全管理制度 1、严格执行桎制度，杜绝一切隐患。 2、夜班和节假日值班人员要坚守岗位，不得擅自离岗，随时关好门窗。非产房人员一律不得入内。 3、每周检查一次水电讯开关，做到定期检查、维修、发现问题及时处理，
12、防止意外发生。 4、掌握消防灭火知识，熟练灭火器的使用方法，消防栓固定放置，并熟练操作步骤，保证每人能应急使用，消防栓钥匙固定放置，人人皆知火警电话。 5、毒麻药品加锁，班班交接，专人保管，做好五定，使用后及时补充登记。 6、贵重重仪器定位放置，性能良好，专人保管。 7、产房内禁止吸烟明火，以放发生意外。 8、严格遵守氧气操作规程，定期检查，做好“四防”：防震、防火、防热、防油。 9、高危妊娠及子痫的产妇应专人守护，防止坠床。 产房用药后的观察制度 1、 严格执行查对制度，做到“三查七对”“一注意”，严密注意用药后的反应。 2、 3、 4、 备药前应检查药品质量，如安瓿、针剂有无裂痕和超过有效
13、期。 药品备好后必须经他人核对无误后方可使用。 易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史。过敏试验阴性者，第一次用药时需再次观察局部以及全身有无异常。 5、 6、 使用毒、麻、剧、限药物时，注意有无配伍禁忌。 为保持药物良好效用，溶解后不得放置时间过久。一次用多种药物时，注意有无配伍禁忌。 7、 注射、输液或发口服药时，如果患者提出疑问，应及时查清，确认无误，向患者解释后方可执行。 8、 静滴催产素者，首先建立静脉通道，调好滴速后再加入药物，开始滴数为8滴/分，如未达到理想宫缩，则每1520分钟逐渐开始增加滴速，每次810滴，最大滴速不超过4560滴/分，达有效宫缩时作OCT试验，避免强直宫缩。足月活胎引产，用量最大浓度不超过2%，并注意有专人守护，严密观察。 9、 静滴硫酸镁时，注意患者的膝腱反射，预防中毒，若遇中毒时立即应用钙剂。 10、 遇抢救患者时，严格配伍禁忌及用药后反应，保留用过抢救药的空安瓿，经两人核对后再弃去。
