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1、产程概念产程概念： 从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为总产程。总产程在临床上分为三个阶段，即三个产程。 第一产程，又称宫口开全期，从产妇出现间隔5-6分钟左右的规律性宫缩开始，到子宫颈口开全。初产妇的子宫颈较紧，扩张较慢，约需10-12个小时，经产妇的子宫颈较松，约需4-10个小时。 第二产程，又称胎儿娩出期，从子宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇约需1-2个小时，经产妇在1个小时以内，有的仅数分钟。 第三产程，又称胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5-15分钟，一般不超过30分钟。 现在，有人主张把产后2小时称为“第四产程”。因产后出血大多发生在这2小时内，在这段时间里产妇仍需
2、留在产房观察。如一切正常，2小时后产妇被送到休息室，分娩过程真正结束。产妇要想顺利地完成分娩过程，不但要了解影响分娩的几大因素，还要了解分娩的全过程，也就是说要知道正常情况下分娩的经过是怎样的，历时多长时间，什么情况是正常的。这样，待产时才能做到从容地面对。 分娩的全过程即指从开始出现规律宫缩直到胎儿、胎盘娩出，我们叫做总产程。一般需要十几个小时。临床上将总产程分为三个阶段，即医学上的三产程。 第一产程，又称宫颈扩张期。是指从产妇出现规律性的子宫收缩开始到宫口开大10cm为止。规律性的子宫收缩是指每10分钟内出现12次宫缩，以后随着产程的进展宫缩间隔时间逐渐缩短到23分钟一次，持续时间逐渐延长
3、。一般初产妇因宫颈较紧，宫口扩张较慢，约需1112小时。经产妇宫颈较松，宫口扩张较快，约需68个小时。而且宫口扩张的速度不是均匀的。宫口扩张3cm以前，叫做潜伏期，平均2小时宫口开大1cm，最慢速度每4小时开1cm；宫口扩张310cm叫做活跃期,宫口扩张速度加快，平均每小时宫口开大2cm，最慢速度每小时开大1cm。所以在这一阶段，尤其是在潜伏期，宫口扩张较慢，准妈妈们不要着急。 第二产程又称胎儿娩出期，是指从宫口开全到胎儿娩出为止。这一阶段胎头迅速下降，产妇会感觉宫缩痛减轻，而在宫缩时会有不由自主的排便感，这是由于胎头压迫直肠所致。初产妇约需12小时。经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时
4、者。 第三产程又称胎盘娩出期，是指从胎儿娩出到胎盘娩出的全过程。一般在1020分钟左右，不应超过30分钟。胎儿娩出后不久随着轻微的腹痛胎盘剥离排出。胎盘排出后须检查产道有无裂伤，如有要缝合伤口。 产妇只有了解以上分娩中各产程的特点，并在分娩前开始积极做好心理准备，分娩时才能充满信心、积极配合。否则有些准妈妈尤其是初产妇，由于以前没有这种经历，宫缩痛几小时后，当听到医生告之宫口开大2cm时就着急了，或经过78个小时了，宫口才开5cm,就认为“宫口开得慢，不能生了”，而急于要求剖宫产。一定要知道：宫口扩张是一个缓慢的过程，如果宫口在很短的时间内就从未开到全开，那一定伴随着强烈的宫缩感觉，疼痛会更重，还可能会出现胎儿窘迫，所以千万不要着急。
