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亲子关系申明亲子关系申明 _,_是_与_亲生。 母亲姓名_ 出生年月_ 国籍_ 民族_。 居住地_ 联系电话_ 。 父亲姓名_ 出生年月_ 国籍_ 民族_ 。 居住地_联系电话_。 出生时间_ 年_ 月_ 日_ 时_ 分。 出生地:_省_市_县_乡_村,由_接生,与婴儿关系是_,因_原因未在医院出生,出生时婴儿的状况1、良好2、一般3、差,出生时体重_克,出生身长_,出生至今一直未上户口,以上情况均属实,若不属实愿负法律责任。 母亲签名_身份证号码_日期:_年_月_日 父亲签名_身份证号码_日期:_年_月_日 证明人签名_证明人与婴儿关系_日期:_年_月_日 村委会签字盖章: 乡镇*签字盖章: _年_月_日 _年_月_日