人体寄生虫表格总结修改.docx

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1、人体寄生虫表格总结修改大理医学院 人体寄生虫学 临床医学院 人体寄生虫学常见名词解释 1. 人体寄生虫学(Human Parasitology):是研究与人类健康有关的寄生虫的形态、生活规律、致病、控制和保护人类健康的科学。他包括医学原虫学、医学蠕虫学、和医学节肢动物三部分内容。 2. 宿主(host):在寄生关系中,受害的一方称宿主。如感染了血吸虫的人、牛等。 3. 中间宿主(intermediate host):寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。例如,豆螺和鲤科淡水鱼是肝吸虫的中间宿主。若寄生虫的生活史中有多个中间宿主,依据时间先后分为第一中间宿主、第二中间之分。 4. 终宿主(fi

2、nal host or definitive host):寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。例如,人是蛔虫、血吸虫的终宿主。 5. 保虫宿主或储存宿主(reservoir host):有些寄生虫除寄生人体之外,还可寄生在其它脊椎动物体内,这些脊椎动物与寄生虫的关系和人与该寄生虫的关系是一样的(一般为终宿主)。它们可随时排出病原体传播给人。在流行病学上它们是动物传染源。例如,水牛是血吸虫的保虫宿主。猫是肝吸虫的保虫宿主。 6. 转续宿主(paratenic host):某些寄生虫的幼虫侵入了非适宜宿主,不能发育到性成熟,但可以长时大理医学院 人体寄生虫学 临床医学院 间以幼虫状态存活,当此

3、幼虫有机会再进入正常宿主体内后,还可以继续发育为成虫。如卫氏并殖吸虫在野猪体内不能发育成熟,若人或虎食入野猪肉中的童虫,它又可在人或虎体内继续发育。野猪称该虫的转续宿主。 7. 寄生关系(parasitism):两种动物共同生活,其中一方受益,另一方受害,受害者提供营养物质和居住场所给受益者, (两种生物长期生活在一起,一方得利,一方受害。)如人与蛔虫的关系。受益者称为寄生虫,受害者称为宿主。 8. 寄生虫(parasite):在寄生关系中,得利的一方称寄生虫。如寄生在人小肠内的蛔虫。 9. 生活史(1ife cycle):寄生虫完成一代的生长、发育、繁殖及宿主转换的整个过程。包括寄生虫感染阶

4、段侵入人体,移行到寄生部位,并继续发育、繁殖,通过不同途径排出体外的全部过程。 10.人兽共患寄生虫病 (parasitic zoonosis):人与脊椎动物之间相互传播并引起感染的寄生虫病叫人兽共患寄生虫病。如旋毛虫病和血吸虫病均为人兽共患寄生虫病。 11.带虫免疫(Premunition):人体感染寄生虫后,产生一定程度的免疫力,能抵抗同种寄生虫的感染,但不能完全清除,维持低水平虫血症。 12.伴随免疫(concomitant immunity):非消除免疫的一种类型,活成虫可使宿主产生获得性免疫,这种大理医学院 人体寄生虫学 临床医学院 免疫对体内原有成虫没影响,但对再感染的童虫有一定抵

5、抗力,且无损于体内的成虫。 13. 消除性免疫:宿主能清除体内寄生虫, 并对再感染产生完全的抵抗力。 14.非消除性免疫 在大多数寄生虫感染中,宿主均可产生获得性免疫,对再感染产生一定程度的免疫力,但不能完全消除体内原有的寄生虫,虫数维持低水平,一旦用药物清除体内的寄生虫,此获得性免疫就逐渐减弱,以至消失。如血吸虫和疟原虫所致免疫现象。 15.免疫逃避寄生虫侵入免疫功能正常的宿主体内后,能逃避宿主的免疫攻击而继续生存的现象。免疫逃避机理:主要有解剖位置隔离表面抗原改变抑制宿主免疫。 16.隐性感染:人体感染某些寄生虫后,无临床表现,而当宿主免疫力低下时,这些寄生虫的增值力和致病力大大增强,造成

6、机会性感染出现相应的临床表现,但常规检查无病原体。 17.带虫者(carrier):人体感染寄生后,不出现明显的临床症状,而用常规检查可获得病原体,带虫者成为传染源。带虫者是否出现症状与感染的虫数、人体的免疫状态和营养健康状况等因素有关。如许多蛔虫感染者表现为带虫状态。 大理医学院 人体寄生虫学 临床医学院 18.幼虫移行症(1arva migrans):是指某些蠕虫的幼虫侵入到非正常宿主后,不能发育为成虫,但这些幼虫可以在非正常宿主体内长期存活并移行,造成局部和全身的损害。如斯氏狸殖吸虫的童虫在人体内游走,引起游走性皮下包块、脑损害、腹腔损害等。 19.异位寄生(ectopic parasi

7、tism):某些寄生虫在常见寄生部位以外的组织器官内寄生,引起异位损害和相应的症状、体征。如血吸虫卵出现在肺、脑等处;肺吸虫出现在脑组织中,引起更复杂的临床表现。 20.异位损害 :由上述造成的损害称为异位损害,人体常见的损害部位以肺和脑多见。 21.食源性寄生虫病:因生食或半生食含有感染期寄生虫的食物而感染的寄生虫病,称为食源性寄生虫病。 22.机会致病寄生虫:某些寄生虫在宿主体内通常处于隐性感染状态,当人体免疫力低下时,虫体大量繁殖、致病力增强,导致宿主出现临床症状,这些寄生虫称为机会致病寄生虫。如刚地弓形虫、隐孢子虫等。 23.疟疾发作:疟原虫感染时,红细胞内期的裂体增殖所引起周期性的寒

8、战、高热和出汗退大理医学院 人体寄生虫学 临床医学院 热三个连续阶段。 24.疟疾再燃:疟疾初发作停止后,患者若无再次感染的情况下,由于体内残存的少量红内期疟原虫,在一定条件下又大量增殖引起的疟疾发作,称为再燃。四种疟原虫都可发生。 25.疟疾复发:疟疾初发后,红细胞内期疟原虫已被消灭,在一定条件下肝细胞内休眠子复苏发育释放的裂殖子进入红细胞繁殖引起的疟疾发作,称为复发。 26.夜现周期性(nocturnal periodicity):丝虫成虫寄生于淋巴系统产产微丝蚴,在外周血液中的昼少夜多现象称为微丝蚴的夜现周期性。 27.棘球蚴砂:从囊壁的胚层上脱落的原头蚴、生发囊及子囊,悬浮于囊液中,统

9、称为棘球蚴砂。 28.自体体内重复感染: (autoinfection ):是指患者体内已经有成虫感染,当遇到反胃、呕吐时,肠道的逆蠕动可将孕节反推入胃中引起自身感染,常见于猪带绦虫的感染。 29.虫媒病(arbo-disease):医学节肢动物携带病原体,造成疾病在人与动物之间相互传播,这种由医学节肢动物传播的疾病称为虫媒病。例如:利什曼病由白蛉传播,即为虫媒病。 30.机械式传播:病原体附着在医学节肢动物体内、体表或经消化道排出,大理医学院 人体寄生虫学 临床医学院 通过污染食物、餐具等方式机械性地从一个宿主传播给另一个宿主,在携带和传播过程中无形态和数量的变化,仍保持其感染活力。例如:蝇

10、传播痢疾、伤寒和霍乱等传播。 31.生物式传播:病原体必须在节肢动物体内进行发育、繁殖或完成生活史中某一个环节后才具感染性,通过各种途径传播给人。可将传播方式分为四类:发育式、繁殖式、发育繁殖式、经卵传递式。例如:蜱传播森林脑炎, 32.变态(metamorphosis):昆虫从幼虫发育到成虫的整个过程称为胚后发育,它经历从形态、内部结构、生理功能和生活习性上的一系列变化,此过程称为变态。分为完全变态和不完全变态,如蚊蝇的生活史发育过程。 各个章节归纳如下:;诊断、致病、治疗) 感染期 排出途径 吸 虫 中间宿主 终宿主 感染途径 寄生部位 诊断 改良加藤氏厚膜涂片法粪检虫卵、集卵法、十二指肠

11、引流胆汁检查100%检出 致 病 预防与治疗 华支睾吸虫 第一:淡水螺 人、猫、狗第二:淡水鱼等;保虫宿虾 主猫狗猪 囊蚴 生吃淡水鱼等 肝胆管内 粪便 肝损害为主,胆管炎、胆结石、肝硬化 不生吃或未煮熟的鱼肉或虾、加强粪便管理、宣传教育治疗,阿苯达唑与吡喹酮 大理医学院 人体寄生虫学 临床医学院 扁卷螺 布氏姜片传播媒介:菱吸虫 角、荸荠等水生植物 卫氏并殖吸虫 人、猪 囊蚴 生吃菱角、喝生水等 小肠上段 粪便 粪便浓集法虫卵 肠炎、脓肿、溃疡、肠梗阻 不生吃菱角、不喝河溏内生水,阿苯达唑与吡喹酮 第一:淡水螺人兽共患;保虫宿主第二:淡水蟹、多种 蝲蛄 第一:淡水螺 第二:溪蟹,转续宿主:多

12、种动物 猫犬科,兽主人次;转续宿主多种 囊蚴 生吃溪蟹、蝲成虫:肺 粪便,蛄、喝生水等 童虫:移行 痰液 童虫、在组织器官中移粪便、痰液检查虫行、成虫定居所致 ,阿苯达唑与吡喹酮 不生吃溪蟹、蝲蛄、不生饮疫区水、宣传教育 斯氏狸殖吸虫 囊蚴 生吃溪蟹、石蟹等 含血吸虫卵的粪便污染水体水体中存在钉螺人群接触疫水 肺、胸腔等,童虫可到处游窜 粪便、痰液 皮下包块活组织检幼虫移行症:P101 查童虫、内脏。 器官) 尾蚴、童虫、成虫、成熟虫卵 日本裂体吸虫 钉螺 人以及其他哺乳动物 尾蚴 门脉肠系膜静脉系统 粪便 粪便直接涂片法、毛蚴孵化法、直肠镜活组织检查 灭螺、粪便管理、安全供水,避免接触疫水,

13、阿苯达唑与吡喹酮 备注:比较血吸虫的特殊之处,无雷蚴和囊蚴阶段;雌雄异体;有抱雌沟; 虫卵的发育:尾蚴进入人体后24天开始产卵 初产卵11天成熟卵11天死亡卵 例题:感染寄生虫后至少35天才能查到成熟的虫卵;病人治疗后22天还可以看到活虫卵。 吸虫的发育过程:卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴成虫。 大理医学院 人体寄生虫学 临床医学院 寄生部位 排出途径 绦 虫 中间宿主 终宿主 感染期 感染途径 诊断 猪带绦虫病:粪检检查头节、孕节 囊尾蚴病:发现皮下囊尾蚴结节等 粪检检查孕节、肛门拭子法查虫卵 手术取出棘球蚴、痰、胸腔积液、腹水等检获棘球蚴、原头蚴、卡松尼皮内试验 致 病 预防与治疗 囊尾蚴只能手术摘除

14、虫体;驱绦灭囊,选用阿苯达唑与吡喹酮 药物:槟榔+南瓜籽合剂+硫酸镁 第二天用肛门拭子检查 看是否有囊尾蚴,有,则再查所有脏器看是否有寄生。 注意牧场清洁、粪便管理、勿使污染牧场水源、避免牛受感染、卫生宣教、加强肉类检查 链状带绦虫 猪、野猪/人 人 囊尾蚴、虫卵 小肠上误吃虫卵、节段; 感染2.自体寄体感染 生肌肉 粪便 囊尾蚴病: 脑、眼、皮下肌肉 肥胖带绦虫 牛 人 囊尾蚴、虫卵不感染 吃生或不熟的牛肉 同上 粪便、痰 一般无明显症状,腹部不适,孕节自动从肛门逸出、肛门瘙痒 棘球蚴病/包虫病;毒性过敏反应、继发感染、局部压迫刺激症状 细粒棘球绦虫 羊牛等食草动物、人 犬科 棘球蚴食入被虫

15、卵 水等 同上 粪便、痰 手术治疗为主 加强卫生宣教、卫生法规建设和卫生检疫、定期为家犬、牧犬驱虫 自学)曼氏迭宫绦虫 第一:剑水蚤 猫、犬 第二:蛙。裂头蚴裂头蚴 1、生吃蛙、蛇等2.误食感染的剑水鳋 小肠 粪便 成虫粪检虫卵、曼氏裂头蚴病局部组织活检虫体 眼裂头蚴病最常见,皮下、口腔颌面部、脑、内脏裂头蚴病 成虫感染用阿苯达唑与吡喹酮, 裂头蚴:手术 不用蛙肉外贴伤口、不食生或未熟的肉类、不饮生水 大理医学院 人体寄生虫学 临床医学院 中间宿主 排出途径 线 虫 似蚓蛔线虫 终宿主 感染期 感染途径 寄生部位 诊断 粪便直接涂片法粪检虫卵、 粪便直接涂片法、沉淀集卵法、饱和盐水浮聚法检卵

16、致 病 预防与治疗 无,土源性线虫,人,猫、含蚴卵 直接发犬 育型 无,土源性线虫,人是唯直接发一宿主 育型 粪口传播 小肠 粪便 幼虫移行 育,阿苯达唑与吡喹酮, 成虫 :胆道蛔虫病 成虫以组织液和血液为食,机械性损伤和分泌物刺激致肠道慢性炎症、贫血等 毛首鞭形线虫 含蚴卵 粪口传播 盲肠 粪便 同上,并注意保护水源和环境卫生,阿苯达唑与吡喹酮 蛲虫 无,土源性线虫,人,儿直接发童多见 育型 含蚴卵 肛门手口直接感染接触感染和吸入感染 盲肠、结肠、肛门回肠下段 产卵 透明胶纸拭子法、棉签拭子法检卵 肛门及会阴瘙痒,儿童夜惊、磨牙,蛲虫性阑尾炎、泌尿生殖系统和盆腔炎症 易治难防,讲究公共、个人

17、、家庭卫生,教育儿童、定期烫洗被褥和清洗玩具,阿苯达唑与吡喹酮, 十二指肠钩口线虫、美洲板口线虫 无,土源性线虫,人兽共直接发患 育型 丝状蚴 经毛囊、汗腺口或皮肤破损处/吞入/胎盘 小肠 粪便 饱和盐水浮聚法检卵、 钩蚴培养法 幼虫引起皮肤黏膜侵袭期、肺部移行期易误诊为“大叶性肺炎” 成虫:慢性贫血、腹泻和异嗜症、婴儿钩虫病、消化道出血、嗜酸性粒细胞增多症 加强粪便管理、加强个人防护和防止感染,耕作时穿鞋下地,阿苯达唑与吡喹酮,透热杀蚴法 备注 大理医学院 人体寄生虫学 临床医学院 无外界的自由生活史,人兽共但必须患 更换宿主 旋毛形线虫 幼虫囊包 成虫:小肠 食入含活幼虫囊幼虫:横纹肌包的

18、肉类及其制细胞 主) / 活组织检查法 幼虫为主要致病阶段 侵入期、幼虫移行期、囊包形成期 微丝蚴、感染期蚴、成虫均致病 1. 微丝蚴血症 2. 急性期过敏和炎症反应、睾丸鞘膜积液、乳糜尿、隐性丝虫病 不吃生或不熟的肉类、加强肉类和食品管理、改善养猪方法,阿苯达唑与吡喹酮, 斑氏吴策线虫 马来布鲁线虫 无,传播媒介为蚊,有保虫宿主 人是惟一终宿主 丝状蚴 蚊子叮咬,经吸血伤口或正常皮肤,然后侵入淋巴管 两成虫均浅表淋巴系统,马来丝虫:下肢、阴囊、肾盂等深部淋 巴系统 均具夜现周期性 血液涂片法 海群生 普查普治,防蚊灭蚊、重点为监测管理和慢性或晚期病人的救治 附:1.蛔虫感染率居高不下的原因:

19、生活史简单,不需中间宿主产卵量大虫卵对外界抵抗力强用未经处理的人粪做肥料和随地大便使虫卵污染土壤疫区人群不良的卫生行为 2.钩虫病慢性失血原因:虫体吸血血自消化道排出咬附部位伤口渗血更换咬附部位,原伤口渗血组织血管损伤 3.引起腹泻的线虫:钩虫、鞭虫、粪类圆线虫、旋毛虫;幼虫经皮肤感染的线虫:钩虫、丝虫、粪类圆线虫;生活史为间接发育型的线虫:丝虫、旋毛虫、广州管圆线虫;灭鼠有助控制的线虫病:旋毛虫病、广州管圆线虫病;蝇类、蟑螂可对蛔虫病起机械性传播。 备注:4.唯一可根据寄生虫的生活史直接检成虫“蛲虫”。 5.唯一可以通过肉眼鉴别的形态特征“钩虫” 6. 滋养体的四大特点:没有固定的形态;一定

20、有运动细胞器;有一个细胞核;部分有被吞噬的红细胞。 大理医学院 人体寄生虫学 临床医学院 中间宿主/传叶足虫 播媒介 终宿主 感染期 感染途径 寄生部位 排出途径 诊断 致 病 预防与治疗 溶组织内阿米巴 无,完成生活史只需一个宿主,通过直接或间接方式由感染者传播至易感者 人或猫狗 四核成熟包囊 经口感染,食用含成熟包囊的粪便污染的食品、水或使用污染的餐具 盲肠 升结肠 粪便 粪便生理盐水涂片法检滋养体、 急性症状:腹泻,里急后重,恶心,呕吐,粪便果酱色 慢性症状:间歇性腹泻,腹痛,体重下降。 肠阿米巴病最严重的并发症:肠穿孔和继发性细菌性腹膜炎。 肠外阿米巴:阿米巴性肝脓肿。 首选“甲硝唑”

21、 中间宿主/传鞭毛虫 播媒介 无,完成生活史只需一个宿主,通过直接或间接方式由感染者传播至易感者 终宿主 感染期 感染途径 寄生部位 排出途径 诊断 致 病 预防与治疗 蓝氏贾第鞭毛虫 人和某些哺乳动物 包囊 多发于旅游者 粪口传播 十二指肠 粪便 小 肠 粪便检滋养体; 十二指肠引流 机会性致病 腹泻为主要症状!多数包囊感染者无明显临床症状,反呈带虫状态;该虫侵入胆道系统诱发胆囊炎,胆管炎。 内服外用 抗菌杀虫 夫妻同治 大理医学院 人体寄生虫学 临床医学院 附: 可引起脑部病变的原虫:恶性疟原虫、溶组织内阿米巴、刚地弓形虫; 引起腹泻的原虫:隐孢子虫、蓝氏贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴、疟原虫

22、;引起脾肿大的原虫:杜氏利什曼原虫、疟原虫 经口感染的原虫及其感染阶段:溶组织内阿米巴:成熟包囊;蓝氏贾第鞭毛虫:包囊;刚地弓形虫:包囊、;隐孢子虫:卵囊 中间宿主为人的原虫:疟原虫、刚地弓形虫 以二分裂法繁殖的原虫:杜氏利什曼原虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、卡氏肺孢子虫 寄生与人肝的原虫致病阶段及其入侵途径:溶组织内阿米巴,滋养体,肠壁组织的滋养体随血行播散到肝组织疟原虫,红内期疟原虫,子孢子随血流到肝细胞内发育繁殖杜氏利什曼原虫,无鞭毛体,随受染巨噬细胞入肝内并侵入肝内巨噬细胞蓝氏贾第鞭毛虫,滋养体,十二指肠内滋养体继续侵入肝胆管系统 杜氏利什曼原虫 骨髓穿刺涂片法、淋巴结穿刺法、体

23、外培养法查前鞭毛体 无鞭毛体在巨噬细胞大量增殖引起巨噬细胞大量破坏与增生: 内脏利什曼病:不规则发热、肝脾、淋巴结肿大、全血性贫血 皮肤利什曼病:溃疡 白蛉 人、哺乳动物 白蛉体内白蛉叮刺,前鞭毛体前鞭毛体 随唾液进入人体 单核细胞内 治疗:葡萄糖酸锑钠 捕杀病犬、消灭白蛉、治疗病人、加强个人防护 阴道毛滴虫 无 人 滋养体 直接传播:性交传播 间接传播:使用公共浴池、浴具、公用泳衣裤、马桶等 女性阴道和泌尿道、男性泌尿生殖系统 阴道分泌物、尿液、前列腺液 性传播疾病 阴道分泌女性:滴虫性阴道炎和泌尿道物、尿液、炎症,多无明显临床症状、白前列腺带增多、外阴瘙痒或烧灼感、液,生理膀胱刺激挣 盐水

24、涂片男性:常无临床表现,但可导检滋养体 致配偶连续重复感染 性伴同诊治 注意个人卫生与经期卫生、不使用公共浴具、泳衣裤、马桶等,选用甲基咪唑类 大理医学院 人体寄生虫学 临床医学院 中间宿主 终宿主 排出途径 孢子虫 感染期 感染途径 寄生部位 诊断 厚、薄血膜染色镜检 致 病 红内期裂体增殖破坏红细胞所致 疟疾发作:寒战、高热和出汗退热周期性连续出现;疟疾的再燃和复发;贫血;脾肿大:脾充血和单核-巨嗜细胞增生 机会性致病原虫,艾滋病人合并肠道感染的常见病原体;消化吸收障碍、腹泻 机会致病性原虫 速殖子是主要致病阶段,破坏细胞,逸出并侵犯邻近细胞,引起炎症:包囊内缓殖子是引起慢性感染的主要形式

25、,迟发型超敏反应;先天性弓形虫病:脑积水、精神、运动障碍等获得性弓形虫病:常累及脑和眼部,脑炎、癫痫、视网膜脉络膜炎、淋巴结肿大 预防与治疗 加强灭蚊和传染源防治、消灭蚊滋生环境、个人防护与群体防护 加强人畜粪便管理、注意个人和饮食卫生、加强艾滋病人保护 加强家畜、饮食卫生管理、教育群众不生吃肉、奶制品、孕妇不接触猫并定期做弓形虫常规检查 疟原虫 按蚊为传播媒介 人 雌性蚊体内的子孢子 蚊子叮咬,唾腺中的子孢子随唾液进入人体 先后寄生与肝细胞和红细胞 无需宿人兽隐孢子虫 主转换 共患 卵囊 粪口传播,食入污染卵囊的食物,水源污染可造成爆发流行 间接传播:同性恋 粪口传播 胎盘、食入含各发育期弓

26、形虫的食物、受损皮肤黏膜、节肢动物、输血、器官移植 小肠上皮细胞刷状粪便 缘形成的纳虫空泡 腹泻病人粪检卵囊 刚地弓形虫 哺乳动猫科物、人 动物 成熟卵囊 有核细胞 粪便 涂片染色法 思考一:以贫血为主要症状的寄生虫有哪些?其贫血机制有何不同 1,杜氏利什曼原虫:脾肿大,脾亢,破坏血细胞的能力增强;免疫贫血;骨髓造血功能受抑制。 2.疟原虫的贫血机理:脾肿大,脾亢,破坏血细胞的能力增强;免疫贫血;骨髓造血功能受抑制;疟原虫每完成一个红细胞内裂体增殖周期就破坏大量的红细胞。 3.钩虫的贫血机理:钩虫口囊的钩齿和板齿吸附,破坏肠粘膜,造成粘膜出血;钩虫吸血时分泌抗凝素,使血液不易凝固,加重血液的丢

27、失;钩虫破坏肠粘膜,影响营养成分的吸收,加重贫血的发生;宿主健康状态不佳,虽有少量钩虫寄生,也可出现贫血;失血量=吸血量+移位伤口渗血+吸附点渗血 大理医学院 人体寄生虫学 临床医学院 思考题二 接触感染的有:阴道毛滴虫,疥满,蠕形螨 经皮肤感染的寄生虫:日本血吸虫和钩虫 补充: 恙螨仅有幼虫属于寄生。 人兽共患寄生虫病:旋毛虫、包虫、囊虫、弓形虫、黑热病 透明胶纸法用于诊断:蛲虫和牛带绦虫 用十二指肠引流法的肝吸虫病+蓝氏贾弟 经医学节支动物传播的有:蚊 白蛉黑热病 比较 卵 成蚊 感染疾病 比较 形态 传播方式 寄生部位 致病 诊断 治疗 蠕形螨 足体/末体之比=1:3; (皮脂蠕形螨)为1:1 接触传播 人体的前额、鼻、脸颊等 皮肤潮红和异常油腻,丘疹,皮肤瘙痒和烧灼感 透明胶纸法;直接刮拭法 外用硫磺软膏+口服灭滴灵 疥螨 接触感染 皮肤柔嫩部位 皮肤角质内层挖掘“皮内隧道” 最突出的症状剧烈瘙痒,夜间加剧 确诊需要检获疥螨 同 蠕形螨 按蚊 分散 落地时与地面成45度 疟疾 丝虫病 库蚊 集聚 平行 流行性乙脑炎 伊蚊 分散 平行 登革热 大理医学院 人体寄生虫学 临床医学院

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