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1、良肢位摆放目的及作用,南海区第二人民医院神经内科,良肢位,【良肢位】是防止或对抗痉挛姿势的出现,保护关节及早期诱发分离运动而设计的一种临时性体位.,良肢位摆放的目的,1、防止压疮发生2、防止肺部感染和泌尿系感染3、防止患者痉挛模式的发生4、预防肩关节脱位5、预防肩手综合征,优点,良姿位是从治疗角度出发设计的临时性体位，为避免压疮、挛缩等并发症，应予定时体位变换（变换1次/12h）。仰卧位强化伸肌优势健侧卧位强化患侧屈肌优势患侧卧位强化患侧伸肌优势。患侧卧位增加了对患侧的知觉刺激输入,使整个肢体被拉长,减少痉挛。采取正确的良肢位是预防瘫痪肢体挛缩,抑制痉挛,保持良好功能的关键.,良肢位的摆放,仰
2、卧位,要点：床铺尽量平整；头固定于枕头上，避免过伸、过屈和侧屈，面部朝向患侧；患侧上肢：患肩下垫一小枕，使与健肩同高；患侧上肢向外固定在枕头上，和躯干呈90角或大于90；肘、腕尽量伸直；手心向上，手指伸展、分开；患侧下肢：患臀至大腿外下侧放置楔形枕头，防止下肢外旋；膝关节垫起微屈并向内；踝处中立位，即足尖向上；,常见错误头向健侧，患肩过高，手握毛巾卷，放在肚子上。下肢垫枕未成楔形，足尖转向外侧,健侧卧位,要点：床铺尽量平整；头固定于枕头上，避免向后扭转；背后放一枕头，使身体放松；躯干略前倾。患侧上肢：向前平伸，放在胸前的枕头上，和躯干呈90130角，肘伸直，腕、指关节伸展放枕头上，避免腕及手悬
3、空；患侧下肢：髋、膝关节自然弯曲，放在身前似踏出一步远的枕头上，踝关节尽量保持在中立位，避免足悬空；健侧上肢：自然放置；健侧下肢：髋关节伸直，膝关节自然微屈；,Diagram,患侧卧位,患肩前伸，避免受压和后缩，肘伸直，前臂旋后，手指张开，掌面朝上；健腿屈曲向前置于体前支撑枕上，患腿在后，取自然伸展位，踝关节尽量保持90。,要点：,床铺尽量平整；头部固定于枕头上；躯干略后仰，背后放一枕头固定，使身体放松；患侧上肢：患肩向前平伸（可由家属以手法向前轻柔牵伸），患侧上肢和躯干呈8090角，在床铺边放一小台子，使肘关节尽量伸直，手指张开，手心向上；,患侧下肢：髋部伸展，膝微屈；健侧上肢：自然置于身上或枕头上 健侧下肢：保持踏步姿势，放在身前一枕头上；膝和踝关节自然微屈。,健腿下垫枕位置太靠前,患髋没有后伸,患肩没有牵出，躯干没有后仰,患肩受压.,错误,要点：床铺尽量平，病人下背部垫放枕头；躯干：伸直；髋部：屈曲90，使上身正直，重量均匀分布于臀部两侧；双膝下可垫一软垫，使膝微屈；上肢：放在一张可调节桌上，桌上放一枕头,谢谢聆听！,
