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从业人员健康检查表编号 中华人民共和国预防性健康检查用表 从业人员健康检查表 体检日期 年 月 日 相片单位 单位性质：全民 集体 三资 个体 姓名 性别 年龄 民族 文化程度 工种 工龄 行业 既往 病史 病名 肝炎 痢疾 伤寒 肺结核 皮肤病 肝 肺 其他 患病时间 心 体 征 脾 皮肤 其他 手癣 指甲癣 手部湿疹 银屑病 渗出性疾病 化脓性皮肤病 医师签名 线胸透胸部拍片检查结论 主检医师签名 年 月 日 HBsAg阳性者需做HBeAg检查。 此表用于公共场所、食品生产经营、化妆品生产和供水从业人员的预防性健康检查。 医师签名 检查项目 大便 痢疾杆菌 培养 伤寒或副伤寒 检查结果 卫生监督机构意见 年 月 日 检验师签名 实查肝功能谷丙转氨酶 HBsAg HBeAg 中华人民共和国卫生部 制
