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1、仪器使用中可能出现的意外情况的处理预案及措施除颤仪使用过程中突发意外情况应急预案及处理措施 (一) 值班护士应熟知除颤仪的使用性能及使用指征。 (二) 除颤仪本身带有蓄电池，平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，每周检查，每半月充放电一次，确保设备运转良好，以保证在突发情况时能够正常运行。科室配置备用除颤仪，应定点放置，并设专人定期检查、维护，做好使用、维修登记。 (三) 在使用除颤仪过程中，如遇除颤仪出现意外停电、仪器故障等致除颤仪不能正常工作时，护士应停止应用故障除颤仪，立即行持续CPR,并启用备用除颤仪，同时评估病人、协助医生进行其他抢救措施。 (四) 故障的除颤仪应悬挂“仪器故障牌
2、”，及时通知仪器维修部门维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。 (五) 在使用过程中，应严密观察患者的生命体征及病情变化，并将突发情况过程及患者生命体征准确记录于护理记录单中。 仪器使用中可能出现的意外情况的处理预案及措施 目录 除颤仪使用中突发意外情况应急预案及处理措施 心电监护仪使用中突发意外情况应急预案及处理措施 输液泵、注射泵使用中突发意外情况应急预案 吸氧过程中吸氧装置出现故障应急预案 吸痰过程中吸引装置出现故障应急预案 洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序 呼吸机在使用中突发意外情况应急预案及处理措施 心电监护仪使用过程中突发意外情况应急预案及处理措施 (一) 值班护士应熟
3、知监护仪操作规程及使用性能。 (二) 监护仪本身带有蓄电池，平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在突发情况时能够正常运行。科室配置备用监护仪，并专人定期检查其状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。 (三) 如遇监护仪意外停电、设备故障致监护仪不能正常工作时：护士应立即停止应用监护仪，立即启用备用监护仪，同时评估病人、通知医生。严密观察患者的生命体征及病情变化，对清醒病人做好心理护理。 (四) 故障的监护仪应悬挂“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案。 (五) 护理人员将突发情况过程及患者生命体征准确记录于护理记录单中。 输液泵、注射泵使用过程中
4、突发意外情况应急预案 (一) 值班护士应熟知使用输液泵、注射泵患者的病情，严密观察其生命体征。 (二) 输液泵、注射泵本身带有蓄电池，应定期充电，使其处于饱和状态。在使用过程中，随时观察输液泵、注射泵的工作状态，确保设备设置参数与实际运行参数相符合。 (三) 如遇输液泵、注射泵出现意外停电、速度失控等故障时，护士应立即停用该设备，同时评估病人、通知医生。应恢复常规输注方法，条件允许时应及时更换备用设备。严密观察患者的生命体征及病情变化，清醒病人做好心理护理。 (四) 相关人员应定期检查输液泵、注射泵性能，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。 (五) 故障的输液泵、注射泵应悬挂“仪器故障牌”，
5、及时通知仪器维护部门维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。 吸氧过程中吸氧装置出现故障应急预案 应急预案 、立即打开备用氧气袋，调节流量,连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。 、必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。 、应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。 、通知器械维修组进行维修。 应急程序 备用氧气袋接吸氧管继续吸氧或接备用氧气筒观察病情通知维修 吸痰过程中吸引装置出现故障应急预案 应急预案 (一)、先分离吸痰管与吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。 、如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器进行吸引。 、密切
6、观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。 、立即通知维修组进行维修。 应急程序 分离吸痰管接注射器抽吸接备用吸痰器观察病情通知维修 洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序 1、应先关闭洗胃机，分离胃管，流出胃内容物，向患者或家属做好解释与安慰工作。 2、将备用洗胃机，立即推至患者床旁，连接胃管继续洗胃。 3、若备用洗胃机也在应用，立即用量筒或50ml空针进行灌洗，直至洗胃液澄清无味。 4、立即通知维修组，维修洗胃机。 关洗胃机 分离胃管 流出胃内容物 接备用洗胃机或量筒 继续洗胃 观察病情 通知维修 呼吸机在使用中突发意外情况应急预案及处理措施。 使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案 (一
7、)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。 (二)住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应 采取补救措施，以保护患者的安全。 (三)部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证 在出现突发情况时能够正常运行。 护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、 呼吸机能否正常 工作以及患者生命体征变化。 (四)呼吸机不能正常工作时， 护士应立即停止应用呼吸机， 迅速将简易呼吸器与患者呼吸道 相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧，严密观察 患者的呼吸、面色、意识等情况。 (五)突然断电时，护
8、士应携带简易呼吸器到患者前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼 吸、意识及呼吸机工作情况。 (六)立即与有关部门联系：总务科、医院办公室、医务处、护理部、医院总值班等，尽快恢 复通电。 (七)停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。 (八)遵医嘱调整呼吸机参数。 来电后，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。 (十)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录中。 突然断电-使用简易呼吸器-通知值班医生-调整患者呼吸-观察病情变化-立即联系有 关部门-尽快恢复通电-随时处理紧急情况-遵医嘱给药-来电后重新调整应用呼吸机-准确记录 呼吸机使用过程中发生故障的应急预案 1、 在
9、患者使用呼吸机不能正常工作时，护士应立即分离呼吸机与气管导管连接口， 同时严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识和血氧饱和度，根据患者情况，给予气 管插管内吸氧，或用简易呼吸器辅助呼吸。 2、 简易呼吸器的使用方法，一只手规律性地挤压球体，将气体送入肺中，提供足够 的吸气/呼气时间 。有氧源时，将氧流量调至 810L/min,挤压球囊 1/2，潮气量为 68ml/Kg(潮气量：400600ml)；无氧源时，应去 除氧气储气袋，挤压球囊 2/3，潮气量为 10ml/Kg(潮气量：7001000ml)。 3、 将呼吸机与模肺相连接，重新检查氧源、气源和电源，检测呼吸机参数，如为呼 吸机故障，应立即予
10、以更换，更换后的呼吸机应遵医嘱重新设定呼吸机参数，检测正 常后，再重新将更换后的呼吸机与患者气管导管相连接。记录故障呼吸机的编号和故 障项目以方便维修。 4、 在更换呼吸机正常送气 30 min 后，复查动脉血气。 脱机后非计划拔管的应急预案 1、 在患者进行脱机训练过程中，出现非计划拔管的时，护士应首先给予面罩氧疗，观察患者的自主呼吸能力、血氧饱和度参数、咳嗽排痰能力和血流动力 学指标。 2、 将床头抬高 30 45,鼓励并协助患者排痰，记录生命体征。如患者有吞咽困难 和咽痛时，遵医嘱给予处理。 3、 拔管 30 min 后遵医嘱查动脉血气。 如果血气分析结果或生理指标异常需要再次气管插管时
11、，应立即配合医生实施气管 插管术，床旁准备呼吸机开机备用。 4、 将患非计划性拔管的原因和处理结果机当时的生命体征参数详细记录在监护记录 中。 患者发生误吸的应急预案 1、 当发现患者发生误吸时，护士应立即呼叫其他医务人员，根据患者具体情况进行紧 急处理。当患者神志清楚时，护士可一手抱住患者上腹部，另一手叩拍背部；当患 者处于昏迷状态时，可使患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时 用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位，叩拍背部。注意观察患者面色、 呼吸、神志等情况。 2、 立即进行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内异物。 3、监测生命体征和血氧饱和度变化，如患者出现严重发绀、意
12、识障碍及血氧饱和度、 呼吸频率和深度异常，立即采用简易呼吸器维持呼吸，同时急请麻醉科插管吸引或 气管镜吸引。 4、 遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。患者出现神志不清、呼吸心跳停止时， 立即进行胸外心脏按压、气管插管、机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵 医嘱给予抢救用药。 5、 严密观察患者生命体征、神志、瞳孔及血氧饱和度、呼吸频率与节律变化，及时报 告医师采取措施并做好监护记录。 6、 患者病情好转、神志清楚、生命体征逐渐平稳后，及时清洁患者口腔，整理床单位， 安慰患者家属，做好心里护理。 7、 待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施， 尽可能的防止以后再发生类似情况。
