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1、企业入驻申请书 附件： 受理编号： 受理时间： 年 月 日 福建省高新技术创业中心 大学生创业孵化基地 企业入驻申请书 企业名称： 企业负责人： 联 系 电 话： E-mail： 申 请 日 期： 福建省高新技术创业中心 二一三年制 1 年 月 日 一、企业基本情况 企业名称 工商注册 成立时间 已 未 法人代表 企业类型 投资额 注册资本 组织机构代码 股权比例 万元 是否为主要创业人员 是 股东名称/姓名 林国 股东构成 所属行业 自有技术 产学研合作开发技术 国内其他单位技术 技术来源 引进技术本企业消化创新 国外技术 经营范围 二、创业团队 人员构成情况 职工总数 本科以上人数 人 从
2、事技术研发人数 人 企业负责人基本情况 姓 名 性 别 学 历 毕业院校 毕业时间 专业 人 个人简历及主要成绩： 2 其他团队成员情况 姓 名 林国 三、项目介绍 产品描述 性 别 男 学 历 本科在读 毕业院校 闽江学院 毕业时间 专业 数学与应用数学 3 市场前景 营销策略 资金说明 4 财务预测 风险控制 5 四、申请事项 申请入驻人数 用电量 申请孵化服务事项 协助申报高新技术企业及国家、省、市各级各类科技计划 信息服务 企业并购 金融业务 项目推介 咨询策划服务 创业导师 展览展示服务 软件工程师培训 经营管理培训 财务顾问 其他服务内容，请说明 企业声明： 1、申请加入福建省大学生创业孵化基地； 2、企业项目及产品无任何知识产权纠纷； 3、若有违规、违法行为，一切责任自负； 4、企业所提供的材料真实有效。 企业盖章： 负责人签字： 年 月 日 6
