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1、优质护理服务检查表优质护理服务质量检查表 科室: 时间: 年 月 项目 病房 管理 20分 检查内容 1、病房环境安静、整洁、安全、有序 2、不依赖家属或陪护做基础护理,帮助患者做好生活护理,减少陪护 3、根据患者病情及自理能力,细化分级护理标准、服务内涵和服务项目,在病房公示并执行 1、依据护理工作量和患者病情配置护士 分值 5分 扣分标准 一项不合格扣0.5 0.5分 存在问题 扣分 得分 整改措施 护士长签名: 10分 家属做基础护理一次扣1分,其它扣5分 4分 3分 3分 5分 项目执行不到位一项扣0.5分 排班不合理扣1分,其它一项不合格扣0.5分 未达到扣1分 超过1人扣1分 未实
2、行APN排班扣1分,其它一项不合格扣0.5分 一项不合格扣0.5分, 10分 查巡视记录等,巡视记录提前填写扣 1分 查护理项目执行记录和询问病人,一项未做到扣0.5分 一项不合格扣0.5分,一位患者不知晓自己的责任护士扣1分,查责任护士对分管患者的了解程度,一人次不了解扣1分 合理 排班 15分 2、病房实际开放床护比1:0.4 3、每名责任护士平均负责患者数不超过8个 4、护士长排班兼顾临床需要,合理调整排班方式,实行APN排班,减少交接班次数 1、实施责任制,落实整体护理,为患者提供连续、全程护理服务;执行分级护理制度,按时巡视病房 2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康教
3、育、10分 康复指导、提供心理支持等工作职责 3、每名患者均有相对固定的责任护士对其负责,患者知晓自己的责任护士;责任护士熟悉负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、心理状态、睡眠、大小便、自理能力、主要护理问题和措施等情况,并能够及时与医生沟通 4、根据患者病情、护理难度和技术要求等,对护士进行合理分工,分层管理 5、临床护理服务充分体现专科特色,丰富服务内涵 6、正确使用腕带、导管标识等识别系统,保证患者安全,体现人文关怀 7、落实分级护理制度,护理措施到位。 责任 制整 体护 理 50分 5分 5分 5分 5分 一项不合格扣1分 一项不合格扣0.5分 一项未做到扣0.5分,出现护理并发症或差错扣5分 10分 一项不合扣扣1分 5分 无记录扣1分,记录与实际不符扣2分 绩效考核5分 患者 满意度 10分 能对全科护理人员进行合理的绩效考核,考核结果与绩效奖分配、评优、晋升、晋级挂钩。查考核记录 定期对患者进行满意度调查,调查内容客观,患者对责任护士服务满意,满意度要90%,调查资料可信度高,根据患者反馈意见,采取可持续改进措施 10分 没定期调查扣1分,调查不真实扣1分,满意度每下降1%扣1分,无整改措施扣1分 检查者签字: