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1、优质护理服务质量督查优质护理服务质量专项检查标准 检查者： 检查时间： 项 目 标 准 分值 评 分 标 准 有优质护理服务计划 5 无计划扣5分 有优质护理服务的目标和内涵，护理人员知晓率100% 定期听取患者及医护人员等多方面意见和建议，持续改进优质护理服务 5 护士长不知晓扣3分，护士不知晓一人次扣2分 5 未做到不得分 随机询问2名患者、2名护士对优质护理的认识。查阅满意度调查资料和改进措施的记录 10 患者不了解一人次扣1分，护士不了解一人次扣2分,无满意度调查资料扣2分，资料不全扣1分，无改进措施的记录扣1分 查阅投诉的调查处理记录 5 无记录不得分 无激励机制扣5分，询问2位不同
2、级别护士对绩效考核的认知与参与情况，一人不知晓扣1分 排班不合理扣2分，每个病房询问护士长、不同年限护士共3人对责任制分工方式的掌握情况，一人未掌握扣2分 请每个病房2名责任护士陈述每日工作内容和流程，每人少一项扣0.5分，未按要求落实酌情扣28分 对照病历检查病房2名责任护士，对所负责2名患者情况的掌握程度，掌握不全面扣15分 查考评激励机制是否体现优酬、多劳多得及与薪酬分配、评优等相结合情况 改革护理分工方式，实行责任制整体护理模式 5 7 全面落实责任制整体护理工作职责 责任护士每天评估患者，掌握所负责患者的诊疗护理信息，有效开展健康教育、康复指导和心理护理 10 8 项 目 标 准 分
3、值 评 分 标 准 依据患者的个性化护理需求制定护理计划，充分考虑患者生理、心理、社会、文化等因素 护士掌握相关的知识，结合患者实际情况实施“以病人为中心”的护理，并能帮助患者及其家属了解患者病情及护理的重点内容 病区有符合专业特点的心理与健康指导、出院指导、健康促进等资料，方便护理人员使用 5 未制定护理计划不得分，未充分考虑患者生理、心理、社会、文化等因素扣13分 5 查责任护士对患者帮助情况，不符合要求酌情扣分 5 无资料不得分，不方便护理人员使用扣2分 护理人员知晓心理与健康指导、出院指导、健康促进等资料主要内容 5 查2名护士，一人不知晓扣2分，内容知晓不全面一人扣1分 通过多种方式将心理与健康指导、出院指导、健康促进等资料内容提供给患者 5 未提供健康指导不得分，形式单一扣2分 心理与健康指导、出院指导、健康促进等资料内容及时更新 5 未及时更新不得分 能根据患者的需求提供适宜的指导内容和方式 5 健康教育未落实不得分，效果不佳扣2分 科室对优质护理服务落实情况进行定期检查，对存在问题有改进措施 5 查科室检查记录，不符合要求酌情扣分 2
