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1、1,婴幼儿营养与膳食,2,(一)婴儿生理特点,新生儿期：出生28天 婴儿期：112个月,婴儿期,3,1婴儿体格发育特点（1）体重 新生儿出生体重平均为3.3kg（2.54.0kg）体重估算公式：1岁体重为出生时的3倍，2岁时4倍；2岁青春期前2kg/每年，青春期45kg/年；,前半岁体重(kg)=出生体重月龄0.6,后半岁体重(kg)=出生体重3.6+（月龄-6）0.5,4,（2）身长足月新生儿平均为 50cm；1岁时 75cm，2岁时达到85cm；2岁后每年长57cm；（3）头围和胸围头围出生时平均约34cm；婴儿期平均每月增长1cm；5岁时为50cm，15岁时接近成人水平，约5458cm。
2、,5,胸围出生时比头围小（32cm）6个月至1岁时胸围和头围基本相等，称之为头胸围交叉。,6,2婴儿消化系统发育特点（1）唾液腺新生儿的唾液腺欠成熟34个月时逐渐发育完善6个月起唾液的作用增强。,7,（2）胃及其酶胃容量较小胃贲门的括约肌弱，而幽门部肌肉较紧张 胃蛋白酶的活力弱，胃排空延迟,8,（2）胰腺胰腺分泌的消化酶的活力相对较差淀粉酶（4个月达到成人水平）脂肪酶活性低肝脏分泌的胆盐较少,9,1.能量基础代谢：60%身体活动食物特殊动力作用 生长发育排泄消耗 012个月 AI：95kcal(kgd),能量消耗,（二）婴儿的营养需要,10,2.蛋白质蛋白质和EAA需要量比成人多RNI 1.5
3、3.0g/kg体重3.脂肪6月龄内：45%50%6月龄1岁：35%40%含100kcal能量的婴儿食品含脂肪 3.8g6gARA、DHA,11,4.碳水化合物4个月以后能较好的消化淀粉食品供能比：母乳喂养37%；人工喂养 40%50%,12,5.矿物质（AI或RNI）：,13,6.维生素：维生素A、D、K、B族、C,14,注意的问题维生素A牛奶中含量低于母乳，用牛奶喂养婴儿每日要额外补充150200gRE母乳及配方奶粉喂养不需额外补充维生素D乳类含量低，生后2w1.5岁要补充,15,维生素K新生儿尤其是早产儿出生后要补充（注射）长期使用抗生素要补充维生素C牛奶喂养儿要注意补充,16,母乳喂养
4、人工喂养 混合喂养,（三）婴儿喂养,17,母乳喂养的优点（1）营养成分最适合婴儿的需要蛋白质及氨基酸以乳清蛋白为主，易消化吸收-乳清蛋白能促进乳糖合成胱氨酸、牛磺酸含量丰富 脂肪含量较牛乳丰富含有丰富的必需脂肪酸含有乳脂酶，易于消化吸收,1）母乳喂养,18,碳水化合物丰富的乳糖（7%）矿物质钙、磷比例适宜（2:1）铁吸收率高（50%）富含锌、铜等维生素可满足个月婴儿(除维生素)各种维生素的需要。,19,（2）母乳中含有大量的免疫活性物质白细胞和淋巴细胞抗体：SIgA、IgM、IgG乳铁蛋白溶菌酶补体低聚糖和共轭糖原双歧因子,20,（3）不容易发生过敏（4）经济、方便、卫生（5）促进产后恢复和增
5、进母婴交流,21,2）人工喂养 因各种原因不能用母乳喂养婴儿时，采用牛乳、羊乳或其它代乳品喂养婴儿的方法称为人工喂养。,22,3）混合喂养 因各种原因，母乳不足或不能按时喂养婴儿）时，在坚持用母乳喂养的同时，用婴儿代乳品以补充母乳的不足的喂养方法。母乳不足时，仍需按时给婴儿喂奶不能按时喂养时，应按时将乳汁挤出,23,2.常见婴儿配方食品和辅助食品（1）婴儿配方食品1）配方奶粉：以牛奶为基础，根据婴儿营养需要的特点，对牛奶的营养成分加以适当调整和改善调制而成。蛋白质增加乳清蛋白含量，降低酪蛋白含量增加牛磺酸和肉碱含量,24,脂肪调整脂肪的含量；调整脂肪酸的构成和比例；n-3和n-6的比例 增加D
6、HA、ARA碳水化合物增加乳糖含量；-乳糖和-乳糖按4:6的比例添加；,25,矿物质调整K:Na为2.53.0Ca:P为2:1强化维生素A、D及其它维生素等,26,（2）婴儿辅助食品1）添加辅助食品的科学依据满足婴儿的营养需求学习吃食物适应婴儿消化系统以及心理发育的需要培养良好的饮食习惯,27,2）添加辅食的时间与原则适宜的时间：46个月 原则由1种到多种由稀到稠由少到多由软到硬因人而异,28,食物添加顺序,29,一、纯母乳喂养至少坚持6个月6个月开始添加辅食的同时，应继续母乳喂 养，最好能到2岁。二、产后尽早开奶初乳营养最好,0月6月龄婴儿喂养指南2007,30,三、尽早抱婴儿到户外活动或适
7、当补充维生素D四、给新生儿和16月龄婴儿及时补充适量的维生素K五、不能纯母乳喂养时，应首选婴儿配方食品喂养,0月6月龄婴儿喂养指南2007,31,6月12月龄婴儿喂养指南,一、奶类优先，继续母乳喂养。二、及时添加辅食。三、尝试多种多样食物、膳食少糖、无盐、不加调味品。四、逐渐让婴儿自己进食、培养良好进食行为。五、定期检测生长发育情况。六、注意饮食卫生。,6月12月龄婴儿喂养指南2007,32,幼儿的营养需要,1.能量能量的需要包括：基础代谢生长发育体力活动食物的特殊动力作用,33,2.蛋白质蛋白质所供能量占膳食总能量的1215其中有50%应是优质蛋白质。蛋白质的RNI：1岁为35g 2岁为40
8、g 34岁为45g,34,3脂肪提供的能量在3035必需脂肪酸应占总能量的14碳水化合物2岁以下，淀粉和糖不宜过多2岁以后，供能为总能量的5055尽量避免含太多膳食纤维和植酸盐的食物。,35,5矿物质,36,6维生素,37,一、继续给予母乳喂养或其他乳制品，逐步过渡 食物多样。母乳喂养可以持续到24个月不宜直接饮用普通液态奶,1岁3岁幼儿喂养指南2007,38,二、选择营养丰富、易消化的食物 优质蛋白质铁鱼类脂肪维生素A,1岁3岁幼儿喂养指南,39,三、采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食四、在良好环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养。定时（56餐/日）定量,1岁3岁幼儿喂养指南,40,五、鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排 零食，避免过瘦与肥胖六、每天足量饮水，少喝含糖高的饮料 800ml1000ml 白开水 七、定期监测生长发育状况八、确保饮食卫生，严格餐具消毒,1岁3岁幼儿喂养指南,
