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低血糖脑病1.低血糖性脑病：是指血糖低于2.8mmol/l,时出现的一系列精神、神经症状，包括头痛、烦躁、抽搐、嗜睡和昏迷，精神失常、定向力及记忆力逐渐丧失，恐惧、慌乱、幻觉、躁狂等，可有阵挛性、舞蹈性或幼稚性动作，心动过速，瞳孔散大，锥体束征阳性等。该患者急性起病，有抽搐、嗜睡、幻觉、烦躁等症状，查体有可疑的锥体束征，发病时测血糖明显降低，故考虑该诊断可能性大。 2.继发性癫痫：突然发生，持续一段时间后迅速恢复，间歇期正常，发作持续时间短，有反复发作的特征，多次发作的临床症状基本一致，表现为意识丧失、全身强直性收缩后有阵挛的序列活动。患者无脑炎、外伤等的诱因，症状无反复发作，故该诊断可能性不大。 3.椎基底动脉供血不足：椎基底动脉供血不足是指双侧椎动脉、基底动脉主干狭窄或闭塞，导致后循环缺血，引起小脑、脑干供血不足，出现头晕、恶心、呕吐、复视及共济失调。患者为老年男性，既往有高血压、脑梗死病史，突发意识障碍不能除外该诊断，可进一步完善头颅MRI检查明确。
