住院病人发生管道滑脱应急预案及处理流程.docx

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1、住院病人发生管道滑脱应急预案及处理流程住院病人发生管道滑脱应急预案及处理流程 一、 发生管道滑脱,护士立即到床边,同时汇报医生,尽快通知护士长。 二、 根据病人的情况给予紧急处理。 气管插管、气管套管:病人平卧;吸痰,立即清除口腔分泌物;高浓度吸氧;未清醒或正常自主呼吸未恢复者,简易呼吸气囊辅助通气;协助医生重新置管,根据病情连接呼吸机;密切观察病人生命体征,如意识、呼吸频率、节律、SPO2等。 胃管:清洁口腔、面部;密切观察病人生命体征,有无腹胀、呕吐等;协助医生重新置管。 胸管:从胸腔内滑脱,立即用纱布按压住引流口;协助病人保持半卧位,不可活动;从接口处滑脱,立即用血管钳夹闭近端引流管,防

2、止气体进入胸腔;协助医生从新置管或伤口处理;密切观察生命体征,呼吸的频率、节律、SPO2,有无呼吸困难等。 伤口引流管:无菌纱布覆盖伤口;密切观察病人生命体征、伤口情况;协助医生重新置管或伤口处理。 尿管:观察排尿有无异常,尿道有无损伤;做好会阴部的清洁护理;协助医生重新置管。 深静脉置管:局部压迫止血;清除血渍;按需重新选择静脉通路方式。 三、 与病人/家属沟通,做好心理护理。 四、 严格执行上报流程。及时向护士长汇报,12小时内护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部,一周内科室组织讨论、分析原因,确定改进措施。 处理措施: 气管插管、气管套管:病人平卧;吸痰,立即清除口腔分泌物;高浓度吸

3、氧;未清醒或正常自主呼吸未恢复者,简易呼吸气囊辅助通气;协助医生重新置管,根据病情连接呼吸机;密切观察病人生命体征,如意识、呼吸频率、节律、SPO2等 发生管道脱落 根据情况,予紧急处理 深静脉置管:局部压迫止血;清除血渍;按需重新选择静脉通路方式 尿管:观察排尿有无异常,尿道有无损伤;做好会阴部的清洁护理;协助医生重新置管 胃管:清洁口腔、面部;密切观察病人生命体征,有无腹胀、呕吐等;协助医生重新置管 胸管:从胸腔内滑脱,立即用纱布按压住引流口;协助病人保持半卧位,不可活动;从接口处滑脱,立即用血管钳夹闭近端引流管,防止气体进入胸腔;协助医生从新置管或伤口处理;密切观察病情 伤口引流管:无菌纱布覆盖伤口;密切观察病人生命体征、伤口情况;协助医生重新置管或伤口处理 做好病人、家属的心理护理 严格执行上报流程

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