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住院病人知情谈话记录*医院住院病人(或家属)知情谈话记录 姓名 性别 年龄 族别 科别 床号 门诊号 住院号 医保号 单位(地址) 联系电话 第一次知情谈话记录(入院介绍) 时间 地点 谈话医师签字 谈话内容摘要： 1、初步诊断 2、诊治计划 3、预后 4、其他 病人签字 家属签字 第二次知情谈话记录 时间 地点 谈话医师签字 谈话内容摘要： 1、目前诊断及下一步检查计划 2、前一阶段治疗效果及下一步治疗打算 3、预后 4、其他 病人签字 家属签字 第三次知情谈话记录(出院前) 时间 地点 谈话医师签字 谈话内容摘要： 1、诊断 2、疗效 3、出院医嘱 3、预后 4、其他 病人签字 家属签字
