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1、体弱儿专案管理体弱儿专案管理 本表包括婴幼儿佝偻病、小儿贫血、低出生体重儿、早产儿、营养不良儿等体弱儿的专案管理。 儿童姓名： 性别： 出生日期： 户口： 常住， 暂住 母亲姓名： 年龄： 职业： 联系电话： 父亲姓名： 年龄： 职业： 联系电话： 母亲怀孕情况： 营养状况： 患何疾病： 服何药物： 出生情况：孕周；顺产，吸引产，剖腹产；单胎，双胎； 出生体重千克， 出生身高厘米。 喂养方式：母乳，混合，人工。 VitD添加情况：从未服用。有服用，从个月开始，每天服IU，有时服，月停服。 辅食添加情况：生后月开始添加。菜水、果汁月，蛋黄月， 碎肉月， 猪肝月， 粥或面月， 鱼月， 其它： 饮食
2、习惯：正常， 厌食， 偏食， 挑食， 零食。 每天户外活动时间：2小时以上， 不足2小时， 不足1小时 近一年患病情况：腹泻次，感冒次，肺炎次，其它： 。 病史： 症状：头晕，乏力，恶心，食欲差，多汗，易惊，烦躁头发干枯稀疏，皮肤、粘膜苍白， 体重不增，消瘦，腹泻。其它： 。 体征：体重千克，身高厘米；明显颅骨软化，乒乓颅，典型方颅；枕秃，囟门晚闭；出牙迟缓；肋串珠，鸡胸，肋外翻； 手镯， 脚镯， O型腿， X型腿；肌肉韧带松弛。面容，皮肤、粘膜，淋巴结， 肝， 脾。心： 。 肺： 。 其它它： 。 化验：Hbg/L， RBC10/L， WBC10/L； 血钙mmol/L， 血磷mmol/L，
3、 碱性磷酸酶IU/L； 血清铁蛋白ug/L， 红细胞游离原卟啉umol/L， 血清铁umol/L。其它： 。 初步诊断： 医生： 诊断日期： 129处理意见： 医生： 日期： 复查1： 身高厘米，体重千克。Hb，RBC。其它： 医生： 日期： 复查2： 身高厘米，体重千克。Hb，RBC。其它： 医生： 日期： 复查3： 身高厘米，体重千克。Hb，RBC。其它： 医生： 日期： 复查4： 身高厘米，体重千克。Hb，RBC。其它： 医生： 日期： 复查5： 身高厘米，体重千克。Hb，RBC。其它： 医生： 日期： 复查6： 身高厘米，体重千克。Hb，RBC。其它： 医生： 日期： 复查7： 身高厘米，体重千克。Hb，RBC。其它： 医生： 日期： 复查8： 身高厘米，体重千克。Hb，RBC。其它： 医生： 日期： 复查9： 身高厘米，体重千克。Hb，RBC。其它： 医生： 日期： 复查10： 身高厘米，体重千克。Hb，RBC。其它： 医生： 日期： 复查11： 身高厘米，体重千克。Hb，RBC。其它： 医生： 日期： 复查12： 身高厘米，体重千克。Hb，RBC。其它： 医生： 日期： 结案小结：
