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1、使用呼吸机气管插管患者吸痰技术使用呼吸机气管插管患者吸痰技术 保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。 1.操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。 2.注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。 3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。 4.注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。 5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。 6.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停
2、止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。 项目 物品准备质量15分 评分标准及细则 分扣分得值 原因 分 5 5 5 8 6 8 2 5 3 3 12 5 3 5 3 4 3 3 3 3 3 3 1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩 2、用物准备：治疗车、负压吸引器或中心负压吸引装置、清洁治疗盘、一次性吸痰管、无菌手套，治疗巾、无菌纱布、无菌生理盐水、无菌容器、手消毒液、按医嘱备稀释痰液的药物，盛放消毒液瓶、必要时备配电盘 3、用物摆放合理，符合无菌原则 1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，评估患者的病情及意识状态，对清醒患者说明目的、方法、取得患者配合 2、将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患
3、者吸入2分钟，以防吸痰造成的低氧血症 3、接吸引器电源或中心负压吸引装置，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正确，管道有无漏气调节压力 4、手消毒 5、将生理盐水倒入无菌容器内，撕开吸痰管外包装的前端，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘旋在手中，开口端与负压管连接 6、打开吸引器开关，生理盐水试吸检查导管是否通畅 7用未戴手套的手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放于无菌纱布上 8、一手折叠吸痰管末端，用戴无菌手套的手持吸痰管前端轻轻准确地沿气管导管送入气道，松开折叠部分左右旋转，向上提拉，边吸边退吸尽痰液，切勿上下提插或固定一点不动，每次吸引时间不超过15秒 9、每次导管退出后应以生理盐水冲洗
4、，如需再吸痰应重新更换吸痰管 10、每次吸痰用过的吸痰管及手套放入医用垃圾袋内，将连接吸引器玻璃接管插入盛有消毒液的玻璃瓶内 11、吸痰结束后立即接呼吸通气，给予患者浓度为100%氧气吸入2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后，再将氧浓度调至原来水平 12、吸痰过程中应观察痰液的颜色、性质和量、血氧饱和度、生命体征变化及呼吸机各参数设定值的变化状况 13、整理床单位，协助患者取舒适卧位并安慰患者，清洁患者插管周围皮肤 14、整理用物，规范洗手，记录 操 作 流 程 质 量 70 分 1、无菌观念强，操作无污染，符合无菌操作原则 全2、态度严谨，动作敏捷，操作熟练，符合操作程序，每次吸引时程间不超过15秒 质3、操作中能做到关心患者，以病人为中心，确保安全 154、吸痰时不可给予负压，以免损伤患者气道 分 5、无菌容器应分别注明气管插管、口腔、鼻腔之用，不得混用
