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供应室护理不良事件报告表供应室护理不良事件报告表 断_ 发生时间： 年 月 日 上报人: 上报日期： 不良事件类型： 灭菌失败未发现 灭菌包内器械缺失灭菌包标识错误 灭菌方式错误 灭菌物包装不合格 灭菌物发放错误 灭菌包内器械功能不全 灭菌包内器械种类错误 灭菌包内敷料错误 人为原因延迟灭菌物发放 漏发放专科灭菌器械 其它： 事件经过: 不良事件发生的原因：工作责任心不强 查对制度未落到实处 和临床科室沟通不及时、不到位 医疗材料故障 仪器故障设备故障 场地 环境因素 与制度流程缺陷有关 与制度流程依从有关 其他： 不良事件发生时处理方法： 不良事件发生后处理方法： 报告护理部 报告护理质量委员会 报告院感办 报告医教科 报告相关职能科室 个别培训 在职教育 个案分析 科室护士讨论 常规/流程/政策改变 其他： 科内讨论及处理意见： 事件定性：警告事件 不良事件 未造成后果事件 隐患事件 护士长签名： 日 期 护理质量委员会意见： 事件定性：警告事件 不良事件 未造成后果事件 隐患事件 签 名：_ 日 期_
