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1、依达拉奉 适应症神经内科常用药物的药理作用 依达拉奉 适应症：改善急性脑梗塞所致的神经症状，日常生活活动能力和功能障碍。 药理作用：依达拉奉是一种脑保护剂，可抑制梗塞周围局部脑血流量的减少，可阻止脑水肿和脑梗塞的进展，可清除自由基，抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤。 用法用量：一次30mg，临用前加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注，30分钟内滴完。每日两次，14天为一个疗程。尽可能在发病后24小时内开始给药。 不良反应：1急性肾衰竭，用药过程中进行多次肾功能检测并密切观察，出现肾功能低下表现或少尿症状时，停止用药并正确处理。 2肝功能异常、黄疸，伴有AST.ALT
2、.ALP.LDH上升等肝功能异常或黄疸，用药过程中需检测肝功能并密切观察，出现异常情况停止用药并正确处理。 3血小板减少，有血小板减少表现，用药过程中密切观察出现异常情况停止给药 并正确处理。 4弥漫性血管内凝血，可出现弥漫性血管内凝血表现，用药过程中定期检测出现疑为弥漫性血管内凝血的实验室表现和临床症状，停止给药并进行正确处理。 其他不良反应：1过敏症:主要表现为皮疹，潮红，肿胀，疱疹，搔痒感。 2血细胞系统表现为红细胞减少，白细胞增多，白细胞减少，红细胞压积值减少，血红蛋白减少，血小板增多，血小板减少。 3注射部位红肿、主要表现为注射部位皮疹红肿。 4肝脏;表现为AST升高ALT升高，LD
3、H升高ALP升高。 5肾脏：表现为BUN升高，血清尿酸升高，血清尿酸下降，蛋白尿，血尿，肌酐升高。 6消化系统：嗳气 7其他：发热，热感，血压升高，血清胆固醇升高，甘油三酯升高，血清总蛋白减少，Ck升高CK降低，血清钾下降，血清钙下降。 禁忌：重度肾功能衰竭的患者、既往对本品有过敏史的患者。 注意事项：轻、中度肾功能损害的患者慎用，肝功能损害患者慎用，心脏病患者慎用，高龄患者慎用。 神经节苷脂：适应症：用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤。 用法用量：每日20mg-40mg，遵医嘱一次或分次肌注或缓慢静脉滴注。在病变急性期：每日100mg，静脉滴注；23周后改为维持量，每日20-40mg，一
4、般6周。对帕金森病，首剂量500-1000mg静脉滴注；第二日起每日200mg 皮下、肌注或静脉滴注，一般用至18周。 不良反应：少数病人用本品后出现皮疹反应，应建议停用。 禁忌：已证实对本品过敏、遗传性糖脂代谢异常。 药理作用：能促进由于各种原因引起的中枢神经系统损伤的功能恢复，对损伤后继发性神经退化有保护作用，对脑血流动力学参数以及因损伤后导致脑水肿有几集的作用，通过改善细胞膜酶的活性减轻细胞水肿。 疏血通：功能主治：活血化瘀，通经活络。用于淤血阻络所致的中风中经络急性期，症见半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩。 用法用量：静脉滴注，每日6ml或遵医嘱，加于5葡萄糖注射液250-500ml中，缓
5、慢滴入 注意事项：1.有过敏史及过敏性疾病史者禁用2.孕妇禁用，3.无淤血症者禁用4.有出血倾向者禁用5.本品应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用6.对老人肝肾功能异常和初次使用的患者应慎重使用7.用药过程中，密切观察用药反应8.如药液出现浑浊、沉淀、变色、有异物或内包装损坏等异常现象应禁止使用 奥扎格雷注射液：适应症：用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状 用法用量：治疗急性血栓性脑梗塞及其所伴随的运动障碍。每次80mg，溶于250ml电解质溶液中每日1-2次，缓慢静脉滴注，2周一疗程。改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉
6、挛收缩和并发脑缺血症状。每日80mg,溶于250ml电解质溶液中，每日1次，可24小时连续进行静脉滴注，最好在蛛网膜下腔出血手术后尽早开始用药，2周一疗程。 药理作用:本品能改善脑血栓急性期的运动障碍，改善脑缺血急性期的循环障碍及改善脑缺血时能量代谢异常。 不良反应：血液：由于有出血的倾向，要仔细观察，出现异常立即停止给药。肝肾：偶有GOT、GPT、BUN升高，消化系统：偶有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、胀满感。过敏反应：偶见荨麻疹、皮疹等，发生时立即停药。循环系统：偶有室上心律不齐，血压下降，发现时减量或终止给药。其他：偶有头痛、发烧、注射部位疼痛、休克及血小板减少等。严重不良反应可出现出血性
7、脑梗塞、硬膜外血肿、脑内出血、消化道出血、皮下出血等。 禁忌：1.对本品过敏者2.脑出血或脑梗塞并出血者3.有严重心肺肝肾功能不全者，如严重心律不齐4.有血液病或有出血倾向者5.严重高血压，收缩压超过26.6kpa以上者 注意事项：本品与抑制血小板功能的药物并用有协同作用，必须适当减量。本品避免与含钙输液混合使用，以免出现白色浑浊。 奥拉西坦注射液：适应症：用于脑损伤及引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍等的治疗 用法用量：静脉滴注。每日一次，每次4-6g，用前加入到5葡萄糖注射液或0.9氯化钠注射液100-250ml中，摇匀后静脉滴注。可酌情增减用量，用药疗程为2-3周。 不良反应：奥拉西坦的
8、不良反应少见，偶见皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、睡眠紊乱，但症状较轻，停药后可自行恢复。 禁忌：对本品过敏者、严重肾功能损害者禁用 注意事项：1.轻、中度肾功能不全者应慎用2.患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时，应减量。 药理毒理：奥拉西坦为吡拉西坦的类似药，可改善老年性痴呆和记忆障碍症患者的记忆和学习功能。机理研究结果提示，奥拉西坦可促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成，使大脑中蛋白质和核酸的合成增加。 七叶皂苷钠：适应症：用于脑水肿创伤或手术所致肿胀，也用于静脉回流障碍性疾病 用法用量：静脉注射或静脉滴注。成人按体重一日0.1-0.4mg/kg或去本品5-10mg溶于10葡萄糖注射液或0.9氯化钠注射液25
9、0ml中供静脉滴注；也可去本品5-10mg溶于10-20ml10葡萄糖注射液或0.9氯化钠注射液中供静脉推注。重症病人可多次给药，但一日总量不得超过20mg，疗程7-10天。 不良反应:1.可见注射部位局部疼痛、肿胀、经热敷可使症状消失2.偶有过敏反应 禁忌：肾损伤、肾衰竭、肾功能不全患者急用，孕妇禁用，对本品成分过敏者禁用 注意事项：1.只能用于静脉注射和滴注，禁用于动脉、肌肉或皮下注射2.注射时宜选用较粗静脉，切勿漏出血管外，如出现红、肿，用0.25普鲁卡因封闭或热敷3.用药后需检查肾功能。 药理作用：能促进机体提高和可的松血浆浓度，能清除机体内自由基，从而起到抗炎抗渗出，提高静脉张力，加
10、快静脉血流，促进淋巴回流，改善血液循环和微循环，并有保护血管壁的作用。 苦碟子注射液：功能主治：活血止痛、清热祛瘀。用于淤血闭阻的胸痹，证件：胸闷、心痛、口苦，舌暗红或存瘀斑等。适用于冠心病、心绞痛见上述症状者。亦用于脑梗塞者 用法用量：静脉滴注，一次10-40ml一日1次，用0.9氯化钠或0.5葡萄糖注射液稀释至250-500ml后应用。14天为一疗程；或遵医嘱。 不良反应：偶见皮疹、瘙痒、发热、寒战、头晕、头痛、恶心、腹痛、心悸、气促、乏力、乳房胀痛、 血压下降等。 禁忌：1.对本品过敏者或严重过敏体质者禁用。2.近期出血或有出血倾向者禁用 注意事项：1.本品应在临床监护下使用，用药期间密
11、切观察患者病情。2.每10ml药液应用不少于100ml的葡萄糖或氯化钠注射液稀释后使用，滴速不宜过快3.用药过程中应密切观察用药反应，发现异常，立即停药并及时治疗。4.低血压患者慎用5.过敏体质患者慎用6.肝肾功能不全患者慎用7.本品保存不当将影响产品质量，如发现瓶身裂纹、漏气、药液浑浊、沉淀、絮状物、变色均不能使用。如经葡萄糖氯化钠注射液稀释后或输液过程中出现浑浊、沉淀亦不能使用。本品用氯化钠注射液稀释为宜8.本品应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。谨慎联合用药. 舒血宁注射液：主治功能：扩张血管，改善微循环。用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛。 用法用量：肌内注
12、射，一次10ml,一日12次。静脉滴注，每日20ml，用5%葡萄糖注射液稀释250ml或500ml后使用。 不良反应：本品不良反应少，偶见过敏性皮炎、腹痛、腹泻、食欲减退、恶心、血管神经性水肿、便秘、腹胀、心率加快、轻度头痛、头晕、乏力、胸闷等症状，部分患者有转氨酶上升现象；过敏性休克罕见。 禁忌：孕妇及心力衰竭者慎用；新生儿、婴幼儿禁用；对本品过敏或有严重过敏史者禁用。过敏体质者禁用。 注意事项：本品是纯中药制剂，保存不当可能影响产品质量。发现药液出现浑浊、沉淀、变色或瓶身有漏气、裂纹等现象时不能使用。如经葡萄糖注射液稀释后出现浑浊、沉淀、变色亦不得使用。对乙醇过敏者、哺乳期妇女慎用，对银杏过敏体质者不建议使用此药，儿童用药应严格按公斤体重计算。严禁与其他药液混合配伍应用，谨慎联合用药，如确需联合用药，两者之间应间隔一段时间。到目前为止，已确认本品不能与氨茶碱、阿昔洛韦、注射用奥美拉唑配伍使用，禁止与抗生素联合使用，尤其不能与青霉素类高敏类药物合并使用。
