健康评估简答题.docx

《健康评估简答题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《健康评估简答题.docx（7页珍藏版）》请在三一办公上搜索。

1、健康评估简答题。1、简述呼气性呼吸困难的常见原因及临床特点 答：由于肺组织弹性减弱或细支气管痉挛，狭窄所致。 特点：呼吸费力，呼气时明显延长或缓慢，常伴有哮鸣音。 2、简述血压变动的临床意义 答：高血压：采取用标准测量方法，至少3次非同日血压值达到或超过140/90mmHg，或仅舒张压达到标准，即可认为有高血压。高血压绝大多数是原发性高血压，5%为继发性高血压。 低血压：凡血压低于 90/60-50mmHg时称低血压。见于休克、心肌梗塞、急性心脏压塞等。 双侧上肢血压差别显著：双上肢血压差别超过 10mmHg以上。见于多发性大动脉炎或先天性动脉畸形等。 上下肢血压差异常：正常下肢血压高于上肢血

2、压达 20-40mmHg，如下肢血压低于上肢见于主动脉缩窄，胸腹主动脉型大动脉炎等。 脉压改变：当脉压 40mmHg，为脉压增大。见于甲状腺功能亢进，主动脉瓣关闭不全等。若脉压30mmHg，则为脉压减小，见于主动脉瓣狭窄，心包积液及严重衰竭病人。 3、简述腹部视诊的主要内容有哪些？4.常见深浅反射有哪些？ 答：腹部外形、脐、腹壁静脉、呼吸运动、胃肠外形和蠕动波、腹部皮肤。 浅反射：角膜反射、腹壁反射、提睾反射 深反射：肱二头肌反射、肱三头肌反射、肌腱反射、跟腱反射。 4、简述咯血的概念及分度。 答：是指喉咙以下呼吸道部位出血并经口排出者，包括大量咯血，血痰和痰中带血。 分为大量咯血、中等咯血和

3、少量咯血：大量咯血指每日咳血量达到500ml以上，或一次性咯血300500ml；中等咯血每日咯血量100500ml；少量咯血科表现为痰中带血，每日咯血量在100ml以内。 5、简述吸气性呼吸困难的病因与临床特点 答：吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻：喉部疾患，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等;气管疾病，如支气管肿瘤、气管异物或气管受压等。 其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为三凹征)，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。 6如何鉴别呕血与咯血？ 答： 病史：呕血患者多有胃、十二指肠溃疡，肿瘤或肝硬

4、变等病史；而咯血患者一般有结核，支气管扩张或心肺疾病等。 出血方式：呕血多随呕吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出。 血液颜色：呕血的颜色呈紫红或咖啡色，无泡沫，咯血的则为鲜红，有泡沫。 内容物：呕血的食物残渣及胃液，咯血的混有痰液。 出血前症状：呕血前常先发生上腹疼痛，饱胀不适；咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷 血液反应：呕血的血液呈酸性；咯血的血液呈弱碱性。 大便检查：呕血患者常拉柏油样便，大便隐血试验阳性；咯血患者大便隐血试验常阴性，除非吞下血液外，一般粪便正常。 7、简述发热的分度。 答：，以口腔温度为标准：37.538为低热，38.139为中度发热，39.140.4为高热。40.5以上为超高热。

5、8、简述昏迷的分度及特点 答：昏迷分为4个阶段. 1.浅度昏迷 表现睁眼反应消失或偶呈半闭合状态,语言丧失,自发性运动罕见,对外界的各种刺激及内在的需要,完全无知觉和反应. 2.中度昏迷 病人的睁眼,语言和自发性运动均已丧失,对外界各种刺激均无反应,对强烈的疼痛刺激或可出现防御反射.眼 3.深度昏迷 全身肌肉松弛,对强烈的疼痛刺激也不能引出逃避反应及去皮质强直. 9、简述周围性发绀的病因与临床特点 答：由于周围循环血流障碍所致；其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖等，发绀部位皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可减轻或消失。 10浅表淋巴结的评估顺序如何？ 答：耳

6、前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝。 11简述心源性水肿的特点 答：1.水肿逐渐形成，首先表现为尿量减少，肢体沉重，体重增加，然后逐渐出现下肢及全身水肿。 2.水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显。 3.伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张，肝肿大，甚至胸、腹水等。 12简述腹部九分区法。 答：腹部九分法通常是指用2条水平线和2条垂直线将腹部划分为九个区。上水平线为两侧肋骨最低点连线，下水平线为两侧髂前上棘的连线，2条垂直线为髂前上棘与腹中线垂直连线中点的垂

7、直线。这样腹部九区包括：左季肋区，右季肋区，左侧腹部、右侧腹部、左下腹部、右下腹部、上腹部、中腹部、下腹部。 13.简述肾源性水肿的特点、 答：水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显，严重时可以涉及到下肢及全身。肾源性水肿的性质是软而易移动，临床上呈现凹陷性浮肿，即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。 14简述常见热型及临床意义。 答：稽留热 是指体温恒定地维持在3940以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1 ，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。 弛张热 又称败血症热型，是指体温常在39以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2，但都在正常水

8、平以上的体温曲线类型，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。 间歇热 体温骤然升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，见于疟疾、急性肾盂肾炎等。 回归热 是指体温急剧上升至39或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次的体温曲线类型，可见于回归热病等。 波状热 体温逐渐上升达39或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布氏杆菌病。 不规则热 发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。 16 肌力是如何分级的？ 答：0

9、级 肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力 级 肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动 级 可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力 级 能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力 肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面 级 能对抗较大的阻力，但比正常者弱 级 正常肌力 17、简述非感染性发热的常见原因 答：无菌性坏死物质吸收；抗原-抗体反应；内分泌与代谢性障碍； 皮肤散热障碍；体温调节中枢功能障碍；自主神经功能紊乱。 18、简述常见痰的颜色及临床意义 答：无色透明痰，见于急性支气管炎、支气管哮喘；黄色或黄绿色痰，提示化脓菌感染；肺炎球菌肺炎和肺梗死的痰因含变性血红蛋白而呈铁锈色或褐色；红色、粉红色痰

10、含有血液，见于肺癌、肺结核和肺淤血。 19简述心绞痛特点。 答：心绞痛部位广而多变，可在心前区或胸骨后。 疼痛范围模糊，患者常以手掌来表示疼痛范围。 疼痛性质多变，心绞痛多表现为闷痛、窒息感。 心绞痛持续时间以分计，一般持续15分钟。 劳累或紧张科诱发此病，含服硝酸甘油可完全缓解。 20简述瞳孔评估的内容及正常表现。 答：检查时注意瞳孔的形状，大小，双侧是否等大、等同、对光反射是否正常。 瞳孔形状与大小：正常瞳孔圆形，直径：25mm，对侧等大。 瞳孔对光反射：直接对光反射，正常人眼受到直接光源刺激后，瞳孔缩小，移开光源后，瞳孔立即复原。 集合反射：将示指置于病人眼前1m外，嘱其注视示指，同时将

11、示指逐渐移向病人的眼球，约距离眼球510cm处，正常人此时可见双眼内聚，瞳孔缩小。 21. 简述肺脏视诊内容及正常人的表现。 答：呼吸运动：正常成年男子和儿童的呼吸以膈肌运动为主，即腹式呼吸，成年女子呼吸以肋间肌运动为主、形成胸式。 呼吸频率和深度：正常成人 状态呼吸频率为1620次/min，新生儿44次/min。 呼吸节律：正常人静息状态下呼吸节律基本是均匀而整齐的。 22. 简述腹壁静脉曲张的常见原因及血流特点。 答：腹壁静脉曲张常见于门静脉高压而致的循环障碍，或上、下腔静脉回流受阻，侧支循环形成。 特点：门静脉阻塞有门静脉高压时，腹壁静脉曲张常以脐为中心向四周伸展，血液从脐静脉经脐孔向四

12、周流动，与正常的血流方向相同；下腔静脉阻塞时脐以下的腹壁静脉向上流入胸壁静脉和腋静脉；上腔静脉梗阻时，上腹壁静脉或胸壁静脉向下流入腹壁静脉和大隐静脉。 23什么是Murphy征阳性，有何临床意义？ 答：医师以人手掌平放于患者右肋下部，以拇指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳性。 24、简述发热的临床过程与特点。 答：体温上升期：皮肤苍白，无汗，畏寒或寒战，继而体温上升。 高温期：皮肤潮红、灼热，呼吸深快，此期寒战消失，开始出汗，并逐渐增多。 体温下降期：出汗多、皮肤潮湿。 25、简述甲状腺肿大的分度 答：不能看出肿大但能触及者为I度。 即能看出肿大又能触及，但在胸锁乳突肌内者为II度。 超过胸锁乳突肌外缘者为III度。