健康管理通识课考试必备资料.docx

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1、健康管理通识课考试必备资料1健康管理学概论： 医学分基础医学，临床医学，公共卫生。公共卫生分预防医学，卫生事业管理，健康管理健康管理与服务 健康的概念：概念演变 1. 早期人类社会神灵自然医学模式 健康为神灵所赐予，“血液、粘液、黄胆、黑胆”四种液体的平衡 2. 实验医学时期 生物医学模式 健康是生物学上的适应，即无病和无伤残，是病因、宿主和环境三因素的平衡。 3. 20世纪中后期生物-心理-社会医学模式 人的生活方式改变所带来的心理状态和社会环境中的不利因素，以及这些生活方式本身的不适宜，人类疾病谱和死亡谱的改变。 健康即无病，无病并非健康 健康概念 健康是生理、心理、社会适应和道德方面的完

2、好状态。并不仅仅指没有疾病或身体疲弱 u 躯体健康 人体生理上的健康状态 u 心理健康 又称精神健康，指人的心理处于完好状态 u 社会适应 指个人的能力在社会系统内得到充分的发 挥，个体能够有效地扮演与其身份相适应的角色，个 人的行为与社会规范一致，和谐融合 身体上精神上社会适应上完全处于良好状态 健康的整体概念：生理健康，心里，社会，道德健康 亚健康：概念 u 亚健康(Sub-health)是机体介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的特殊状态，机体尚无器质性病变，多方面功能下降，已有程度不同的各种患病的危险因素，具有发生某种疾病的高危倾向。 u 亚健康状态又称为第三状态、灰色状态、病前状态、

3、亚临床期、临床前期、潜病期等。 表现 u 体力降低、反应能力下降、适应能力减退、精神状态欠佳、人体免疫功能低下 诊断与评估 影响健康的因素：健康的四大基石：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡 四：健康管理的概念： 五：健康管理三部曲： v 了解和掌握个体的健康，开展健康状况检测和信息收集。 v 关心和评价个体的健康，开展健康风险评估和健康评价。 v 改善和促进个体的健康，开展健康危险干预和健康促进。 六：健康管理常见服务流程 ：健康体检 健康评估 个人健康管理咨询 个人健康管理后续服务 专项的健康及疾病管理服务 七：健康管理的六大基本策略：生活方式管理 需求管理 疾病管理 灾难性病伤管理

4、残疾管理 综合的群体健康管理 2健康信息管理 第一节 信息收集 一、 信息与数据 信息是经过加工过的数据，它对接受者有用，对决策或行为有现实的潜在的价值。 数据是载荷或记录信息的按一定规则排列组合的物理符号。 数据+背景=信息 信息的特征：可识别、可存储、可扩充、可共享、可传递、时效性等 信息的形态：数据、文本、声音、图像 健康信息管理流程：健康信息采集 采集原则 采集方法 健康信息整理 信息核查 信息录入 健康利用信息 个性化居家健康指导 群体健康指导 健康信息收集 通过一定的渠道，按照一定的程序，采用科学的方法，对真实、实用、有价值的个体或群体健康信息进行有组织、有计划、有目的的采集过程。

5、 来源 1. 各类卫生服务记录 2. 定期或不定期的健康体检记录 3. 专题健康或疾病调查记录：访谈、实地观察、问卷 信息收集原则：计划性系统性针对性及时性完整性真实性 问卷设计 印制问卷：定稿问卷印刷 试答及修改：小范围预调查，修改不足，适时调整 初步设计：确定问卷结构，拟定、编排问题 准备阶段： 确定调查主题、范围、项目 分析内容主次，列出内容提纲 考虑研究对象各种特征，征求专家意见 标题 调查主题 简明扼要 封面信 调查目的、原因、内容、要求、意义；调查者身份、单位；问卷回收时间、方式；匿名保证 填写说明 详细说明填写表格的要求，如何填写问题特殊含义易混词汇解释，难点示范 核查项目 与调

6、查内容无关的信息：调查员、调查日期等 调查项目 背景资料、人口学项目、研究项目等三部分 问题设计的一般原则 语言规范、精练、明确 问卷结构合理 调查项目完整 说明详尽易懂 不要忘记有指导语还有填写说明 第二节：信息整理与分析 信息核查 第一1步是运行统计软件的基本统计量过程，列出每个变量的最大值和最小值，如果某变量的最大值或最小值不符合逻辑，说明数据有误，例，如果年龄的最大值为500时，一定有误，利用统计软件的查找功能可找到该数据。 第二步是数据核对，将原始数据与录入的数据一一核对，更正错误，有时为了慎重起见，采用双次录入方式，然后用程序一一比较，以保证数据的正确性。 2.健康信息数据库 数据

7、库：按照数据结构来组织、存储和管理数据的仓库。 数据库文件 ： Excel 、dBASE、 Paradox, Clipper, FoxPro，Microsoft Access、Oracle等 统计应用的相应软件 SPSS、SAS、Stata数据文件 健康信息利用：个性化指导 群体健康指导 第四节 卫生信息化 健康信息管理系统 利用基于物联网技术的信息管理系统，集成健康信息的普适获取、连续监控、智能挖掘和互连共享等技术，随时随地获取人体参数，实时评估健康状态，有效促进和高效推广“治未病”健康工程。 移动互联网健康信息系统基于移动互联网，将生理参数采集设备与手机、平板电脑等移动终端相连，实现人体生

8、理数据的实时采集，并借助3G、Wifi等无线网络实现与服务器的通讯。 建立家庭、社区信息系统，随时记录、查询健康信息，并可通过网络传输到后台服务系统，形成电子健康档案，进行健康信息分析，健康干预策略制定，健康行为干预等管理工作。 移动健康数据采集设备：测量 追踪 健康云 分享 3常见监测内容及手段 第一节 健康体检 1. 健康体检重要性： 健康信息收集 健康评估基础 健康教育良机 2. 体检机构基本特征 一条龙服务：候检区、体检区、就餐区、健康教育区 科室齐全：内科、外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、医学检验科、医学影像科 健全的体检网络信息系统 科学规范的污水污物及医疗垃圾处理设施 独立

9、的体检场所 专用于体检的医疗设备 体检人员：职业医师、注册护士、其他卫生技术人员、经验丰富 体检方案与专门的健康评估体系 3. 体检计划制定 体检套餐设计 ：性别、年龄、职业、生活区域、饮食、生活方式、行为习惯、疾病史、遗传史、心理感受、自我评价、经济支付能力 套餐的组成 ：医生检查、仪器检查、化验检查、特殊检查 问卷与访谈 问卷：遗传因素、社会环境、心理因素、既往病史、家族史、婚育史 访谈：弥补不足、详尽内容、为体检报告详尽解读奠定基础 4. 体检实施 检前服务体检前科学指导 详细了解既往健康状况、合理设计套餐、充分沟通准备和体检前的工作 检中服务体检过程优质高效 优化环境、合理布局、完善设

10、施、人性化服务 检后服务体检后健康保障服务 认真校对、专家把关、保健建议、隐私权，建立完整电子健康档案、做好跟踪服务 5. 体检注意事项 体检前注意事项 饮食、睡眠、运动、用药、女性生理周期、化妆、饰物佩戴 体检中注意事项 精神状态、如实反映既往病史、科学留取标本 血压测量和B超测量注意饮食和休息 6. 体检规避风险 原病突发 器材准备：急救设备、人员配备 环境风险：踩踏、火灾等预防及处理 项目选择：照顾特殊人群 预防交叉感染：消毒、防护 隐私保护 建立绿色通道 加强沟通：充分沟通，减少误解 导检服务：询问台、导检人员 餐饮卫生 7. 体检软件 基础信息设置：代码、字典信息方便客户选择、提高信

11、息录入和生成效率 客户管理：对个人或单位体检客户信息管理 体检管理：对体检流程的监督和管理 查询统计 辅助功能：体检收费、财务管理、资料传输、体检卡管理、体检就餐等 操作界面便利 专用功能强大 系统性能和功能可扩展 数据稳定安全 8. 体检报告编制 一般体检报告形式 简单个人信息、健康检查结果列表、检查异常提示、医师评估建议 额外添加：保健建议及注意事项 完整体检报告形式 调差问卷、访谈信息、客观生理数据、体检结论、评估报告、健康促进计划 9. 体检报告解读 解读条件报告原则 单个系统关联、相关系统关联、把握纵横两条线 解读体检报告注意问题 一次阳性结果不轻易下诊断、体检细节不误读、一个结果多

12、考虑、报告解读要透彻 寻找主要风险、警示风险危害、寻找干预措施 9. 体检后服务 健康咨询 健康宣传教育 健康管理计划实施 健康管理效果评估 常规监测 ： 身高、体重、腰围、臀围、BMI、皮褶厚度、体温、血压、脉搏、血糖、血氧、心电 健康体检 ： 血常规、尿常规；肝功能、肾功能、甲状腺功能；血脂、体脂含量、骨密度；肝、胆、胰腺B超、胸透、眼底检查、胃肠镜检查、肿瘤三项、妇科检查或前列腺检查等 体成分测定仪 超声波骨密度仪 心肺功能功率车 腹部脂肪测定仪 人体亚健康测定仪 肌肉测定仪 动脉硬化检测仪 脊柱电子测量仪 基因检测 心理健康管理系统 红外线能量扫描仪 第二节 健康信息获取量表 居民健康

13、档案 健康体检表(已介绍) 行为危险因素调查表 相关疾病管理随访表 空气污染 水体污染 土壤污染 PM2.5、CO、SO2、甲醛等 砷、镉、铬、铅、锰、汞、镍、铜等 4居民健康档案的建立与管理 第一节 居民健康档案概述 健康档案 记录居民健康状况的系统化文件或资料库，包括个人病患记录、健康检查记录、各年龄阶段的保健记录及个人和家庭一般情况记录等，称为居民的健康档案 居民的健康档案分为 个人健康档案 记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化，以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件的档案 。 家庭健康档案 记录家庭的基本资料、家系图、家庭评估资料、家庭主要问题目录、问题描述和家庭各成员的个

14、人健康档案。 社区健康档案 记录社区自然环境、人口学特征、人文和社会环境状况、经济和组织状况等、卫生资源、卫生服务状况、社区健康状况等信息的档案。 S：病人的主观资料，是由病人提供的主诉、症状、患病史、家族史、社会生活史等，尽量按病人的陈述来记录。 O：客观资料，记录诊疗过程中医务人员所观察到的数据，包括体征、实验室检查、X线诊断以及病人的心理、行为测试结果等。 A：对健康问题的评估,是问题描述的关键部分，完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度及预后等。这种评估不同于以疾病为中心的诊断结果，其内容可以是疾病、心理问题或社会问题，也可以是不明原因的症状或主诉。如果该问题

15、是由多个症状、不适或相关检查资料的综合而得到的，则可能会因症状或不适的消失而不能作出最后的生物学诊断。 P：对问题的处理计划，是针对每一问题提出的诊断、治疗、预防、保健、康复和健康教育计划 5健康风险评估和风险管理 第一节：风险与风险管理 一：风险：1，风险的定义 2.风险的分类： 按风险损害的对象分类：财产风险、人身风险、责任风险、信用风险 按风险的性质分类：纯粹风险、投机风险、收益风险 按风险涉及的范围分类：特定风险、基本风险 二：风险管理 1. 风险管理定义： 风险管理是在对风险进行识别、量化、评估的基础上，运用风险管理策略或技术，对风险实施有效控制的管理过程。 2. 风险管理总目标 ：

16、 最小的经济成本获得最大的安全保障效益，用最节省的支出达到最大限度地分散、转移、消除风险。 风险发生前：尽可能避免或减少风险事故的发生机会 风险发生中：控制风险事故扩大和蔓延，减少损失 风险发生后：努力把受到的损失回复到损失前的状态 风险管理要素：认识风险，评估风险，管理风险 3风险管理的步骤：风险识别 风险评估 风险管理方式选择 实施风险管理决策 监控和评估风险管理效果 4.健康风险识别 健康体检：以服务对象健康需求为基础，按照早发现早干预的 原则来选择体检项目，并根据特殊情况进行调整。 健康评估：通过对所收集的大量的个人健康相关信息，如个人健康史、生活方式、心理状态等，分析各因素和健康之间

17、的关系，确定主要危险因素，预测发病或死亡的危险性，为服务对象提供一系列的评估报告。 一健康风险评估：概念：对个体或群体的健康状态和健康危险因素导致特定疾病和死亡的频率以及潜在的健康损失程度的描述和估计，是风险评估的一种特殊类型，是健康风险管理的基础和关键。 这种分析过程的目的在于估计特定事件发生的可能性，而不在于作出明确诊断。 二 健康风险评估的目的和意义 目的：筛选、分清哪些人健康有问题，哪些人未来要得病，哪些人是相对健康的，然后对症下药。 如为已经患病的人提供绿色就医通道，为高风险和亚健康的人提供健康改善指导、跟踪干预、健康教育等。 “将健康数据转变为健康信息”，这些信息将是未来行动和决策

18、的依据。 1.帮助个体全面认识健康危险因素 包括行为生活方式、环境因素、医疗卫生服务、生物遗传因素、疾病史等因素 2.帮助个体修正不健康的行为 进行健康教育的一个很有说服力的工具 3.制定个性化的健康干预措施 个性化，自创性危险因素 vs.难以改变的危险因素；重要因素 vs.次要因素。 4.评价个体健康干预效果 第三节 健康风险评估的技术与方法 临床评估：体检、门诊、住院、治疗的评估。 健康与疾病风险评估：健康、亚健康、疾病评估。 健康过程及结果评估：患病危险性、疾病并发症及预后的评估等。 生活方式和健康行为评估：膳食、运动、心理、卫生观念的评估. 公共卫生与人群健康评估：环境、食品安全、职业

19、卫生的评估等。 一、HRA分类 狭义 一般健康风险评估(Health Risk Appraisal) 疾病风险评估(Disease Specific Health Assessment) 生命质量评估(Quality of Life Assessment) 生活方式行为评估(Behavioral Health Assessment) 问卷： 全面、准确、迅速进行HRA的重要依据，是HRA收集信息的最基本方法。 美国NWI六维健康评估：躯体、心理、社交、心灵、智力和环境。 风险计算：单因素加权计算、多因素数理模型分析计算法* 评估报告：评估报告的内容一般应包括个体或群体的人口学特征、可能的危险因

20、素描述及评估的结果或总结、可能的干预的建议措施和方法等。 风险计算：单因素加权计算、多因素数理模型分析计算法 单因素加权计算：建立在单一健康危险因素与特定疾病发病率或死亡率的基础上，用相对危险性表示单一危险因素与疾病发病或死亡之间关系的强度。 多因素数理模型分析计算法：采用流行病学、数学和统计学概率理论的方法，发病或死亡率和各个健康危险因素之间关系的关系模型，Framingham模型，Procam程序和中国Cox比例风险模型。 RR=1 ，该因素对疾病发病率无影响 RR1，该因素为危险因素，使发病危险度增加 RR1，该因素为保护因素，使发病危险度减少 三、一般健康风险评估的基本方法 一般健康风

21、险评估所需收集的资料 1.当地性别年龄的疾病死亡率 死因登记报告、疾病检测资料、居民健康档案获得危险因素与疾病之间的数量关系。 2.个人健康危险因素：行为生活方式、环境因素、生物遗传因素、医疗卫生服务、疾病史。 3.收集计算危险分数的有关资料 危险因素与死亡率之间的数量关系是通过将危险因素转换成危险分数这个关键环节来实现。 危险度计算 1.将危险因素转换成危险分数 危险分数是根据人群的流行病学调查资料，如各危险因素的相对危险度和各危险因素在人群中的发生率，经过Logistic回归模型等计算得到。 (1)被评估个体的危险因素相当于某地人群平均水平1.0。 (2)个体发生某并死亡的概率大于当地死亡

22、率的平均水平1.0。 (3)个体发生某并死亡的概率小于当地死亡率的平均水平1.0，各项减去1.0后剩余数字作为相加项； 1.0或等于1.0的各项相乘 组合危险分数=相加项结果+相乘项结果 相加项的和+相乘项的积=组合危险分数 3.存在死亡危险 ：存在死亡风险=疾病平均死亡率该疾病组合危险分数 4.计算评估年龄：依据年龄与死亡概率之间的函数关系，按个体所存在的危险因素计算与其死亡水平而求出的年龄。 各种死亡原因存在的死亡危险相加=死亡危险值 5.计算增长年龄：增长年龄，又称预期年龄，是根据已存在的危险因素，提出可能降低危险因素的措施以后的预计死亡水平而求出的评估年龄。 评估年龄的概念：评估年龄是

23、指具有相同评估总分值的男性或女性人群的平均年龄。 评估危险分值 人群平均危险分值 评估年龄 自然年龄 评估危险分值 人群平均危险分值 评估年龄 自然年龄 评估危险分值 人群平均危险分值 评估年龄 自然年龄 健康危险因素评估 1.个体评估 2.群体评估 3.其他 职业危害的评估 卫生服务需求与利用评估 个体评估 个体分析主要通过比较实际年龄、评估年龄和增长年龄三者之间的差别 评估年龄高于实际年龄，说明被评估者所存在的危险因素高于平均水平，死亡率可能高于当地平均水平。 增长年龄与评估年龄之差，说明降低危险因素后用延长寿命年数 一般性危险型：这类人实际年龄与评估年龄相接近，死亡过程相当于当地平均水平

24、。个人存在的危险因素接近当地平均水平，降低危险因素的可能性有限，故可达到年龄与评估年龄也较接近。 群体评估 1、不同人群的危险程度评估： 1）进行个体评估，根据实际年龄、评估年龄和增长年龄三者之间的关系，将被评估者划分为上述四种类型。 2）根据人群中上述三种类型人群所占比重大小，确定不同人群的危险程度，将危险程度最高的人群列为重点防治对象。 3）对不同性别、年龄、文化、职业、经济水平等人群特征分别进行危险程度分析。 3.危险因素对健康状况影响的分析 将各个体扣除某一项危险因素后所计算的可达到年龄与评估年龄之差的均数作为单项危险强度 这一单项危险因素在调查人群中所占的比例作为危险频度 用危险程度

25、的大小来反映危险因素对健康状况的影响。 危险强度危险频度=危险程度 以人群为单位。危险因素对人群的影响程度，与其在人群中分布范围有密切关系。 HRA报告：HRA报告的种类和各种HRA报告的组合千差万别，较好的情况是HRA报告包括一份给受评估者个人的报告和一份总结了所有受评估者情况的人群报告。 个人报告应包括：健康风险评估的结果、健康教育信息。 掌握：健康风险评估的概念，健康风险评估的内容和方法 了解：健康风险管理的背景和历史，健康风险评估的应用 6-1营养健康干预 一，常见营养素基础知识 人体需要的营养素：蛋白质，脂类，膳食纤维，碳水化合物，矿物质，维生素，水 蛋白质可以供给能量，脂类可以贮存

26、和提供能量 胆固醇最多的食物：脑和脊髓、蛋类、动物内脏及软体动物 减少反式脂肪酸摄入 二，食品的营养价值：中国营养学会把我国食物分为五类 ： 粮谷类及薯类 豆类及其制品 蔬菜水果类 动物性食物 纯热能食物 鼓励多吃粗粮杂粮 坚果的食用原则：一把抓原则 吃动平衡 保持能量平衡 1千卡=1大卡=1000卡=1000卡路里 =4186焦耳=4.186千焦 少盐少油，控糖限酒 6-2身体活动基本知识 第一节 基本概念 身体活动：身体活动是指由于骨骼肌收缩产生的机体能量消耗增加的活动。 身体活动对健康的影响取决于它的方式，时间，总量，强度，频度 身体活动的分类：按日常活动分类：职业性身体活动，交通往来身

27、体活动 家务性身体活动，运动锻炼身体活动 按生理功能和运动方式分类：关节柔韧性活动，抗阻力活动，身体平衡和协调性练习 按能量代谢分类，有氧代谢运动，无氧代谢运动 有氧运动：是指躯干、四肢等大肌肉群参与为主的、有节律、时间较长、能够维持在一个稳定状态的身体活动。这类活动形式需要氧气参与能量供应，以有氧代谢为主要供能途径，也叫耐力运动。 增进心肺功能，改善血脂，调节内分泌，降压，降糖，减少体脂蓄积，提高骨密度 无氧运动：是指以无氧代谢为主要供能途径的身体活动形式，一般为肌肉的强力收缩活动，因此不能维持一个稳定的状态。运动中用力肌群的能量主要靠无氧酵解供应。 改善血糖调节能力，促进心血管健康，保持或

28、增加瘦体重，强壮骨骼，关节，肌肉，延缓运动功能丧失 身体活动强度：指单位时间内身体活动的能耗水平或对人体生理刺激的程度，分为绝对强度和相对强度。 绝对强度：绝对强度又称物理强度，一般指某种身体活动的绝对负荷量，不考虑个人生理承受能力。通常以代谢当量40分钟时，他的能量消耗为 A160kcal B120kcal C180kcal D140kcal E100kcal 运动强度与健康效益 35.9梅脱的身体活动，可降低慢性病的风险和病死率； 7梅脱的身体活动，具有更强的健康效益； 3梅脱的身体活动，可增加能量消耗，有助控制体重。 身体活动时间 是指进行一次某种活动所持续的时间，通常以分钟表示。 身体

29、活动时间的累积：指为达到某种身体活动目标时间，将一定时间内每一次特定的身体活动时间合计。例如，每周5天、每天3次、每次10分钟的活动可以表示为每周150分钟。 身体活动频度：指一段时间内进行身体活动的次数，一般以“周”为单位。 身体活动对人体器官和组织的功能改善及健康效益，有 赖于长期坚持。因此建议成人每天进行中等强度的有氧 运动，如果从事跑步等大强度锻炼，则可降低频度。 身体活动总量与健康效益 身体活动总量是个体活动强度、频度、每次活动持续时间以及该活动计划历时长度的综合度量，上述变量的乘积即为身体活动总量。 10分钟以上的中等强度有氧活动和中等负荷的肌肉力量训练应作为身体活动总量的主要内容

30、。 根据目前的科学证据，对有益健康的身体活动总量，强调身体 活动强度应达到中等及以上，频度应达到每周35天。即中等强度 活动至少每周5天或高强度活动至少每周3天。 每日进行610千步当量身体活动 经常进行中等强度的有氧运动 第二节 健康人群身体活动指导 一、个体身体活动指导原则 动则有益，贵在坚持，多动更好，量力适度 个体的身体活动指导：收集基本信息，确定身体活动目标量，活动形式，活动强度和时间 活动进度 身体活动前的准备：健康状况和运动能力的评估 活动计划 用计划促进行动 客观了解个人和环境信息 科学制定阶段性运动目标 合理选择搭配运动的形式 适度可行的运动强度时间 循序渐进的运动计划进度

31、合理预防运动意外和伤害 身体活动中的反应 对运动能力不同的人，中等活动强度都意味着相似的主观用力程度、最大耗氧量百分比、最大心率百分比，但同样的感觉并不代表相同的绝对体力负荷量。 日常运动中，以心率和自觉疲劳程度来判断运动强度的大小。 个人体质不同，所能承受的运动负荷也不同，根据自己的感觉判断运动强度更方便实用。 身体活动后的恢复 疲劳、恢复和适应是人体身体活动过程中的三个关键环节。合理的身体活动计划应循序渐进地增加活动量，使机体能够逐渐适应，运动后疲劳能够及时恢复。 身体活动伤害的预防 运动中的心率:可以通过运动后即刻计数脉搏10秒，再乘以6估测。中等强度的运动心率一般应达到150-年龄，除

32、体质较好者外，运动心率一般不宜超过170-年龄。如果你40岁，那么你运动时的心率应控制在110130次/分钟之间。 成年人身体活动建议 1、每日进行6-10千步当量身体活动2、经常进行中等强度的有氧运动 3、积极参加各种体育和娱乐活动4、维持和提高肌肉关节功能 5、日常生活“少静多动” 2型糖尿病:预防低血糖发生,足部的保护 原发性高血压:避免剧烈的运动,避免憋气的运动 骨质疏松,宜进行低强度长时间运动,避免高强度短时间运动 原发性高血压：目标：提高心肺和代谢系统功能；稳定血压；控制体重；预防并发症及缓解精神压力等。 形式：大肌群参与的有氧运动为主，太极、瑜伽等也较适合。 活动量：50%70%

33、最大心率。 骨质疏松：目标：提高心肺和代谢系统功能；稳定血压；控制体重；预防并发症及缓解精神压力等。 形式：大肌群参与的有氧运动为主，太极、瑜伽等也较适合。 活动量：50%70%最大心率。 掌握身体活动的分类 掌握有氧和无氧运动的益处 掌握成年人身体活动的指导建议 了解运动方案的制定 6-3心理健康 第一节 心理学基础知识 与心理健康 一、心理学基础知识 1、心理过程：是指心理活动发生、发展的过程，也就是人脑对现实的反映过程。 2、心理过程的内容：认识过程情感过程意志过程 3、个性心理 个性倾向性：需要、动机、兴趣、理想、信念、世界观等。 个性特征：能力、气质、性格。 A. 能力：人在生理、心

34、理发育成熟后，就有了从事生产劳动的本事，这就是能力。 B. 气质：是一个人内在的个性本性，主要指大脑皮质神经细胞的特性类型。 C. 性格：是个性的外显表现，是显露的气质的外形，是在社会实践中对外界现实的基本态度和习惯的行为方式。 二、心理健康的概念 1、定义：指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。 2、具体表现： -身体、智力、情绪十分协调 -适应环境、人际关系中彼此能谦让 -有幸福感 -在工作和职业中，能充分发挥自己的能力，过有效率的生活。 第二节 心理咨询与人际沟通 一、心理咨询的基本概念 1、定义：咨询者运用心理学的理论与技术，通过专业的咨访

35、关系，协助合适的来访者依靠自我探索来解决其各类心理问题以增进身心健康、提高个体适应能力、促进个人的成长与发展以及潜能得以发挥的过程。 二、心理咨询的主要技术 1、共情：换位思考的能力 良好的共情包括：内容、来访者感受、辅导者对情感的把握。 2、倾听：最重要的技巧 倾听的内容：来访者的经历来访者的情绪来访者的观念来访者的行为 倾听常用两种形式：分析式倾听反应性倾听 3、提问 开放性提问：初期封闭性提问：深入阶段 4、表达 来访者的表达咨询者的表达 l 表达技巧 A.鼓励B.释义：定义 C.澄清D.解释：定义E.自我暴露：两种形式 三、人际沟通的概念和理论 1、人际沟通的定义：是个体与个体之间的信

36、息，以及情感、需要、态度等心理因素的传递与交流过程，是一种直接的沟通形式。 2、咨询技术在人际沟通中的应用 仪表和行为规范 积极的倾听与适当的反馈 第三节 常见心理问题与对策 一、常见心理问题 一、常见不良心理 1、自卑心理 2、猜疑心理 3、嫉妒心理 4、虚荣心理 5、报复心理 6、逆反心理 7、空虚心理 8、完美主义心理 9、病态怀旧心理 10、焦虑症 11、抑郁症 12、恐惧症 13、强迫症 二、常见心理问题成因分析 1、成因主要有遗传因素、个人成长因素、社会环境因素、强烈的外界刺激、突发事件以及个体的心理素质、人格特征、认知倾向等。 2、个人成长因素 胎儿期乳儿期婴儿期： 断奶 分离焦

37、虑 幼儿期：自我意识开始建立，注重不良行为 学龄期：建立良好的学习习惯和生活习惯。情商和智商要同步进行。 青少年期：性生理发育成熟和自我意识形成期。常见问题是学习问题、性问题、社会适应不良。 中年期：常见问题是心理压力大、工作家庭问题、不良行为。 老年期：常见问题是老年痴呆和老年抑郁。 3、环境因素 4、形成心理问题的其他因素认知评价社会支持人格特征 应激源的可预期性和可控性 三、心理问题的应对策略 1、调节自我的认知 校正自我认知建立合理的自我期望 纠正归因偏见多用积极的思维方式 2、调节自我情绪，选择适当行为 宣泄：倾诉、哭诉、写作转移 3、寻求专业的心理帮助 四、如何保持心理健康 1、开

38、朗的性格，明确的目标2、适应和改善现实环境 3、保持人格的完整和健康 心理健康的定义与标准 心理咨询的技术 常见的心理疾病表现 7中医 二、中医养生学的基本理论 以传统中医学的理论和古代哲学思想为指导，以“天人相应”和“形神合一”的整体观为出发点，主张从综合分析的角度去看待生命和生命活动。 归纳起来，包括：天人相应、形神合一、动静互涵、正气为本等方面的内容。 1.天人合一 “人以天地之气生，四时之法成” 季节、晨昏对人体生理、疾病产生影响。 四季养生、时辰养生、环境养生 春夏养阳 秋冬养阴 2.形神共养 素问上古天真论：“虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来” 精神养生

39、身心一体 春夏养阳 秋冬养阴 中医的四维健康观 第一维度：躯体健康 第二维度：躯体健康、心理健康 第三维度：躯体健康、心理健康、社会适应良好 第四维度：躯体健康、心理健康、社会适应良好、道德健康 3.动静互涵 ：静以养神、动以养形、动静适宜。 4.正气为本 ：正气：维护人体健康的脏腑生理功能的动力和抵抗病邪的抗病能力。 “正气存内，邪不可干” 5.辨证施养 ： 辨证施养的突出环节就是因时、因人、因地制宜。 三、传统养生方法和技能 精神养生 作息养生 饮食养生 运动养生 娱乐养生 针灸按摩保健养生 中医基本概念 ：人体内生命力很强、运行不息的极细微物质，是维持人体生命活动的动力。 ：是指藏于脏腑

40、中的液态精华物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。 ：运动的、外向的、上升的、扩散的、温热的属于阳。 ：静止的、内守的、下降的、凝聚的、寒冷的属于阴。 体质养生 (一)体质的概念 ：体质，又称禀赋、禀质、气禀、形质等。 体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上，所形成的形态结构、生理机能和心理状态方面综合的相对稳定的固有特质。 九种体质：平和质；阳虚质；阴虚质；湿热质；痰湿质；淤血质；气郁质；气虚质；特禀质。 中医养生是纠正体质的偏颇单纯的进补 其他养生方法：膳食、雅趣、导引、功法、针刺、艾灸、按摩、拔罐、刮痧、熏蒸、药浴 7健康教育与健康促进 第一节 基本概念 一、 健

41、康教育 健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。 目的就是改变不良行为，消除或减轻影响健康的危险因素，从而预防疾病的发生，促进健康水平和提高生活质量。 着眼点 ：促进个人或群体改变不良行为与生活方式 实质 ：一种有计划、有组织、有评价的干预 核心 ：教育人们树立健康意识、养成良好的行为习惯和生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素 重要功能 ：争取决策层和社会的大力支持，形成健康促进的良好氛围，充分发动群众积极广泛的参与 健康教育的研究领域 按目标人群或场所划分：社区、学校、医院、职业人群、公共场所健康教

42、育等。 按教育目的或内容划分：疾病防治、营养、环境保护、心理卫生、生殖、控制吸烟酗酒和滥用药物健康教育等。 按业务技术或责任划分 ：健康教育的计划设计、行政管理、组织实施、人才培养、评价等。 二、 健康促进 健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。-WHO 健康促进是健康教育事业发展的必然结果。 健康促进的基本内涵包含了个人行为改变，*行为改变两方面。健康促进不仅包括了健康教育的行为干预内容，着重于个人与社会的参与意识与参与水平，而且健康促进还涵盖了健康教育信息传播和行为干预的内容， 同时强调行为改变所需的组织支持、政

43、策支持、经济支持等环境改变的各项策略。 在改变不良行为中，健康教育比较强调自愿，而健康促进则带有约束性。 1. 健康促进是一个连续的过程 初级健康促进： 个人 健康教育增能授权 中级健康促进： 社区/人群 社区干预社区发展 高级健康促进： 社会结构 政策/制度/法律 3. 健康促进的原则 健康促进针对的全人群，不光是高危人群; 健康促进针对的是各种健康危险因素； 健康促进是综合策略； 健康促进的目的是让大家主动参与； 健康促进是一项社会活动，不是单一的健康领域的活动。 4. 健康促进的活动领域 制定能促进健康的公共政策 创造支持的环境 加强社区的行动 发展个人技能 调整卫生服务方向 制定能促进健康的公共政策 ：将健康问题提到各级各部门的议事日程上，促进健康公共政策的多样互补，如政策、法规、财政、税收等，使之了解其决策对健康的影响并承担健康责任。 创造支持环境 ：创造安全、舒适、满意、愉快的工作和生活环境，为人们提供免受疾病、危险因素威胁的保护，促使人们提高增进健康的能力及自立程度。 加强社区行动 ：发动社区力量，利用社区资源，增进自我帮助和社会支持，提高解决健康问题的能力。 发展个人技能 ： 通过提供健康信息和教育，帮助人们提高健康决策的能力，同时支持个人和社会的发展，从而使人们有效地维护自身健康和生存环境。 调整卫生服务方向 ：卫生部门不仅提供临床治疗服务，还应提供