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1、健康评估习题集第1至2章健康评估习题集1-2章 填空 健康评估1-2章 1.健康评估是现代护士必须具备的 4.通过问诊所获得的健康资料被称为 5.经体格检查实验室检查或其它辅助检查所获得的资料称之为 6.采集病史过程中，有关记录病人年龄的规定是以为准。 7.患病时间是指的时间。 8.与主要症状同时或随后出现的其它症状称为。 9.为明确遗传和家庭对病人目前健康状况的影响，在收集家族史过程中应注意询问病人的双亲与兄弟、姐妹及子女的健康与患病情况，特别是有无患有的疾病及与的疾病。 10.问诊过程中，当病人不能很好地表达时，护士可提供的问题以获取准确的资料。 11.就发热的发生机制而言，导致发热最主要
2、的因素是. 12体温调节中枢受损、某些引起产热过多或散热减少的病所致的发热称。 13.持续2周以上的发热称之为 14热期少于2周的发热称之为 15.与持续发热使机体物质消耗明显增加。以及营养物质摄取不足有关的现存性护理诊断是 16.神经痛的特点为 17.实质脏器包膜牵张所致的疼痛特点为 18.全身感染性头痛的特点为 19.高血压性、血管性及发热性疾病所致的头痛多为 20.脑肿瘤所致的头痛多呈 21.绞痛多由痉挛、扩张或梗阻引起。 22.阵发性剑突下钻顶样疼痛是 的典型表现。 23.胃肠痉挛、胆石症或泌尿系统结石常为，相当剧烈，致使病人辗转不安。 24.突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为.
3、 25.液体在组织间隙内呈弥漫性分布称为 26.全身性水肿组织间隙内液体积聚量较少，虽有水肿，检查时不易发现者称为。 27.组织间隙内液体积聚量达45kg以上，外观和指压凹陷明显，称为. 28.与全身严重水肿般大量胸腔积液相关的现存性护理诊断为。 29.与严重水肿致使皮肤水疱形成相关的现存性护理诊断为。 30.脱水是指液体丢失致体液容量不足，从而引起明显减少的现象。 31.高渗性脱者失水多于失钠，其血清钠浓度mmol/L，血浆渗透压mOsm/L. 32.低渗性脱水者失钠多于失水，其血清钠浓度mmol/L,血浆渗透压mOsm/L. 33.等渗性脱水针水与钠成比例的丧失，细胞外液呈等渗状态，血清钠
4、浓度保持在 1 mmol/L，血浆渗透压保持在mOsm/L。 34.严重高渗性脱水的婴幼儿容易发生。 35.三凹征的特征为吸气时和明显凹陷。 36.酸中毒呼吸困难的特征为。 37.呼吸表浅，缓慢，可有节律异常如间停呼吸为所致的呼吸困难的特征。 38.呼吸变慢变深，常伴有鼾声和节律异常如呼吸遏止，双吸气样呼吸为所致的呼吸困难的特征。 39.病人多于熟睡中突感胸闷，憋气，被迫坐起，惊恐不安，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状减轻，缓解，为的特点。 40.咳嗽时间小于3周称为。 41.咳嗽时间大于3周称为。 42.咳嗽短促，断续，音调高，可单发，散发或阵发性咳嗽为的临床表现特点。 43.咳嗽伴痰液
5、称为。 44.夜间咳嗽多见于病人。 45.极度衰弱或声带麻痹者咳嗽的音色特点为。 46.骨质疏松者可因剧烈咳嗽导致。 47.不能有效咳痰者，痰液潴留克诱发或加重肺部感染，使肺功能受损。 48.咯血指喉及喉以下呼吸道任何部位出血并经口排出者，包括大量咯血、血痰或。 49.肺结核，支气管扩张症，出血性疾病等所致的咯血，颜色多。 50.左心衰竭肺水肿所致的咯血为。 51.肺梗死引起的咯血为。 52.肺炎球菌性肺炎引起的咯血为。 53.血液中脱氧血红蛋白/旧称还原血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤黏膜青紫的现象，称为。 54.中心性发绀是指由于心，肺疾病导致引起的发绀。 55.肺性发绀
6、是指由于呼吸系统疾病导致肺通气，换气或弥漫功能障碍，使氧气不能进入或不能进行交换，血中引起发绀。 56.左心，右心和全心衰竭所致的发绀多为 57.由大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起的发绀，称为。 58.一般认为心悸发生的基础是。 59.心悸时心率可快可慢，心率可。 60.心律失常所致心悸其严重程度与心脏病变程度常。 61.心悸病人可因心悸所致焦虑，恐惧，失眠等不适影响工作，学习，睡眠和日常生活，但一般。 62.与心悸发作所致疲乏无力有关的现存性护理诊断是。 63.进食过程中或餐后即刻发生少量多次呕吐为所致呕吐的特点。 64.低位肠梗阻者呕吐物有味。 65.高位肠梗阻者呕吐频繁且量多，呕吐物常
7、含较多。 66.幽门梗阻者呕吐物多为宿食，有， 常于数餐后或夜间发生。 67.与呕吐误吸入肺内有关的现存性护理诊断为 68.与婴幼儿、老人及意识障碍者呕吐有关的合作性问题为 69.与呕吐引起体液丢失有关的现存性护理诊断为 70.与长期频繁呕吐和食物摄入量不足有关的现存性护理诊断为 71.黑便附有黏液而发亮，类似柏油，又称为 72.血液在胃内停留时间较长时，呕出的血液呈 73.通常幽门以上部位出血以为主并伴有黑便。 74.出血量大或肠蠕动快时，血液在肠道内停留时间短，可形成暗红色或紫红色稀薄血便，而非。 75.出血停止后，若每日排便一次，粪便颜色将在天后转黄。 76.消化道出血，血液自肛门排出的
8、现象，称为。 77.少量便血，未致粪便颜色改变，但隐形试验为阳性，称为 78.血色鲜红附于粪便表面，或便后鲜血滴出，见于直肠，肛门或出血。 79.与长期慢性便血所致贫血相关的现存性护理诊断是。 80.与急性大量便血所致血容量不足相关的现存性护理诊断是。 81.起病急，病程短，每日排便次数可达10次以上，粪便量多而稀薄，为。 82.起病缓慢，病程超过2个月，多每日排便次数，或腹泻于便秘交替，为。 83.排便频繁可因粪便刺激肛周围皮肤引起。 84.与长期慢性腹泻有关的现存性护理诊断为。 85.与腹泻所致体液丢失过多有关的现存性护理诊断为。 86.粪便长时间停留在肠道内可引起。 87.粪便过于坚硬，
9、排便时可致。 88.长期便秘可出现排便紧张和焦虑情绪，以及与此相关的滥用药物行为甚至。 89.用力排便因加重心肌缺血，可导致冠心病病人发生。 90.用力排便因使血压升高，可导致高血压病病人发生。 91.与粪便过于肝硬及排便困难有关的现存性护理诊断为。 92.与便秘所致的肛周组织损伤有关的现存护理诊断为。 93.黄疸时由于血清中浓度过高，致皮肤，黏膜和巩膜发黄的症状和体征。 94.循环血液中衰老的红细胞经单核-吞噬细胞系统破坏，分解产生游离胆红素，又称。 95.血清胆红素有结合胆红素和非结合胆红素两类，其中可通过肾小球滤过。 96.肝细胞性黄疸的尿液颜色 97.完全胆汁淤积性黄疸的粪便颜色 98
10、.尿液完全不能排除称为 99.尿液不能完全排出，排尿后的残余尿量大于100毫升，称为 100.尿储留大多是在的基础上由病情进一步发展而来。 101.由于贮积的尿液利于细菌的生长和繁殖，所以尿储留者易发生 102.长期尿储留引起膀胱过度膨隆，压力增高，可发生输尿管反流，双侧输尿管及肾积水，最终导致。 103.与尿道括约肌张力减低，骨盆底部肌肉和韧带松弛所致尿失禁有关的现存性护理诊断为 104.与骶髓排尿中枢水平以上脊髓完全损伤所致尿失禁有关的现存性护理诊断为 105.与中枢神经系统和膀胱局部病变所致膀胱收缩不受控制有关的现存性护理诊断为 3 106.与精神与运动障碍、环境因素或药物作用所致不能及
11、时入厕发生的尿失禁有关的现存性护理诊断为 107.与膀胱排尿出口梗阻或膀胱逼尿肌失去正常张力，引起尿液潴留，致尿液从过度充盈的膀胱中溢出有关的现存性护理诊断为 108.全身抽搐以为主要表现。 109.局限性抽搐以为主要表现。 110.病人健康的不稳定性及照顾情景的不可预测性克导致病人亲属。 111.与惊厥发作所致的不受控制的强制性肌肉收缩和意识丧失有关的危险性护理诊断是 112.与短期内惊厥频繁发作有关的合作性问题是 113.程度最轻的意识障碍是 114.程度最重的意识障碍是 115.以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性功能失调状态称为 116.分测GCS包括睁眼反应、运动反应和语言反应3个项目并予以计分，再将各项目分值相加求其总分，即可得到的客观评分。 117.GCS测评中那些语言指令没有反应或不能睁眼，并且总分为8分或更低的情况被定义为 118.GCS测评中应注意运动反应的刺激部位应以为主，以计分 4
