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1、儿科化脑1引起热性惊厥的最常见疾病是：BA发热性疾病 B上呼吸道感染C泌尿道感染 D颅内感染 EB型流感病毒感染2当出现以下哪一种情况时，要注意复杂性热性惊厥的可能性？DA突发热性惊厥，惊厥前未发现有体温升高B已经有3次类似发作史 C惊厥发作中大、小便失禁D惊厥发作持续半小时左右E父母均有热性惊厥史3与成年人相比，惊厥在小儿时期有其年龄特征，但以下哪一条并非小儿的特点?AA严重惊厥易导致脑损伤B年龄越小惊厥发生率越高C易有频繁或严重发作，甚至惊厥持续状态D新生儿及婴儿常有不典型惊厥发作E引起惊厥的原因众多复杂4癫痫持续状态的处理，错误的是：EA. 尽快找出原因 B. 吸氧 C. 积极降温D.
2、首选地西泮止惊 E. 禁用甘露醇 5引起小儿化脓性脑膜炎最常见的三种致病菌是:DA脑膜炎双球菌、肺炎球菌和大肠杆菌B脑膜炎双球菌、葡萄球菌和大肠杆菌C流感杆菌、肺炎球菌和大肠杆菌D流感杆菌、肺炎球菌和脑膜炎双球菌E葡萄球菌、草绿色链球菌和流感杆菌6小儿化脓性脑膜炎最常见的早期并发症是:BA脑积水 B硬膜下积液C抗利尿激素综合征 D顽固性癫痫发作E脑室膜炎7小儿化脓性脑膜炎若经合理正规抗生素治疗48小时后仍不见病情好转，首先应想到:CA致病菌已有耐药性 B脑内病变太严重，病情好转延迟C并发硬膜下积液 D体内代谢紊乱未纠正E存在免疫功能低下8年龄3个月以下婴儿患化脓性脑膜炎临床表现中最突出的问题是
3、:EA高热 B喷射性呕吐 C脑膜刺激征 D强直阵挛性惊厥 E临床症状不典型9婴儿化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是:DA前囟饱满 B反复惊厥 C头围逐渐增大 D脑脊液白细胞数增多 E昏迷10与一般病毒性脑炎相比，感染后脑炎的突出病理学特征是:CA严重炎性细胞浸润 B明显胶质细胞增生 C明显脱髓鞘改变 D广泛毛细血管扩张E炎性细胞浸润和胶质细胞增生同时明显11小儿颅内感染性疾病急性期脑脊液白细胞计数可能正常的最常见是:CA结核性脑膜炎 B肺炎球菌脑膜炎C病毒性脑炎 D脑膜炎双球菌脑膜炎 E流感杆菌脑膜炎12与化脓性脑膜炎相比较，病毒性脑炎(或脑膜脑炎)患儿脑脊液生物化学定量分析中的最重要差异在于:A
4、A糖定量正常 B糖定量降低C蛋白定量增高 D蛋白定量降低(正常) E氯化物定量降低 13由单纯疱疹病毒引起的病毒性脑炎，其病变往往集中在:EA中央沟两侧 B顶、枕叶C额、顶叶 D小脑 E颞叶14假肥大型肌营养不良患儿，dystrophin缺失主要引起了哪个部位的病理生理学变化?BA脊髓前角细胞 B肌细胞膜C肌细胞线粒体 D神经肌接头 E周围神经15假肥大型肌营养不良的遗传方式是:DA常染色体隐性遗传 B常染色体显性遗传C性染色体显性遗传 D性染色体隐性遗传 E以上均不是16多种实验室检查可以用于诊断假肥大型肌营养不良，最系统的检查顺序是:DA分子生物学检查，肌活检，肌酶B分子生物学检查，肌酶，
5、肌活检C肌活检，肌酶，分子生物学检查D肌酶，分子生物学检查，肌活检E肌酶，肌活检，分子生物学检查 17尽管其作用机制不明确，皮质激素是假肥大型肌营养不良为数很少的治疗方法之一。皮质激素治疗后，以下哪项的危险性增高？ B A眼压增高 B体重增加 C骨密度改变 D脊柱侧突 E感染不易控制18假肥大型肌营养不良患儿母亲，其分子生物学结果阴性，也无此疾患的家族史，再生假肥大型肌营养不良患者的可能性约为：BA0 B10 C25 D50 E100A2型题19化脓性脑膜炎患儿，经治疗仍高热不退，今日反复惊厥不止，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高，此时应立即给予下列处理，但除外：BA. 物理降温 B. 立
6、即腰穿放脑脊液 C. 用安定止惊 D. 地塞米松静注降脑水肿 E. 甘露醇静推20男孩，2岁半，自l岁后每遇发热38以上，即出现全身强直阵挛样痫性发作，先后已有类似发作3次，每次持续2030分钟。发作后嗜睡半小 时余，清醒后恢复正常活动。体格检查无异常，患儿最可能的诊断应是：AA复杂性热性惊厥 B单纯性热性惊厥C原发性癫痫 D低钙惊厥 E继发性癫痫21女孩，3岁。自l岁半后每遇发热38以上，即出现左半侧强直样痫性发作，先后已有类似发作3次，每次持续510分钟，发作后左侧肢体短暂乏力，约半小时恢复正常。体格检查无异常，患儿最可能的诊断是：CA脑性瘫痪 B低钙惊厥C复杂性热性惊厥 D单纯性热性惊厥
7、 E继发性癫痫224岁男孩，家居农村，x月x日突发高热，次日高热仍不退，伴反复浅昏迷，呼吸规则，BP 90/60mmHg，颈软无阻抗，双侧Babinski征阳性，该患儿最可能的诊断是：EA败血症 B化脓性脑膜炎C复杂性热性惊厥 D流行性脑膜炎 E流行性乙型脑炎23男孩，6个月。因发热3天，反复惊厥3次人院。既往无惊厥史。人院查体：体温38.7C，嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率120次/分，心肺检查无异，腹软，前囟较饱满，为明确诊断，最重要的检查是：CA血培养 B头颅CT扫描C腰椎穿刺 D脑电图 E头颅B超24女婴，4个月。两天内反复双目凝视伴四肢强直56，次人院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽，但
8、无明显发热。病后吃奶减少一半，精神不如 以前。生后一直配方奶喂养。检查：体温36.7，神萎，多睡，前囟稍饱满，颅缝无分离，颈无明显抵抗，Kernig征阴性，Babinski征阴性。为及早明确诊断，对该患儿最重要的检查应是：CA血培养 B血清钙测定C腰椎穿刺 D脑电图 E血清镁测定25，女婴，8个月。因发热、呕吐14天，伴反复惊厥发作2天人院。体检发现患儿昏睡状，前囟饱满，颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎球菌。人院后以头孢曲松750mg/d，分3次静脉滴注，48小时后意识障碍有改善，但依然高热不退和惊厥发作，该患儿好转不顺利的最可能原因是：BA该致病菌对头孢曲松耐药 B
9、并发硬膜下积液C合并败血症 D并发脑积水 E并发脑脓肿26男孩，5岁。突发高热伴头痛呕吐2天，于3月20住院。体检发现患儿昏睡状，臀部见少许瘀点、瘀斑。颈部抵抗，Kernig征阳性，Babinski征阴性。CSF白细胞计数650106/L，分叶核86，蛋白1.1g/L，糖22mmol/L。涂片和培养均未找到致病菌。该病例入院后首先选用的抗生素应是：AA青霉素 B氨苄西林 C头孢噻肟 D头孢曲松 E万古霉素27男孩，5岁，因低热2天，伴反复惊厥发作3次人院。病前健康，无既往惊厥史。入院体检合作，神志清楚，无异常神经征。CSF压力250mmH2O，常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。人院后对
10、症治疗，病情逐日好转。4周后复查，EEG已明显改善。最可能的诊断是：B A结核性脑膜炎 B病毒性脑炎 C复杂性热性惊厥 D癫痫(全身性发作) E化脓性脑膜炎28男孩，5岁，因低热2天，反复惊厥发作3次，伴右侧肢体瘫痪半天入院。病前健康，无既往惊厥史。体检：患儿神清，但精神萎靡。右侧肢体肌 力级，左侧V级。右侧肌张力较高，Babinski征(+)，左侧(-)。CSF压力250mmH2O，常规生化检查正常。EEG示左侧半球为主弥漫性异常慢波。入院后对症治疗，病情逐日好转。4周后复查，EEGU明显改善。最可能的诊断是：DA结核性脑膜炎 B脑性瘫痪 C复杂性热性惊厥 D病毒性脑炎 E化脓性脑膜炎 29
11、男孩，5岁，因高热1周，伴精神情绪异常人院。起病后出现躁狂、幻觉以及定向力障碍。精神症状日益加重，但无惊厥发生。体检除精神异常外余无异常。CSF白细胞计数30106/L，分类中单核占90，蛋白定量0.05g/L，糖正常。头部MRI扫描显示双侧额叶异常信号。最可能的诊断应是：CA结核性脑膜炎 B肠道病毒性脑炎C单纯疱疹病毒性脑炎 D腺病毒脑炎 E化脓性脑膜炎30男孩，8岁，因低热伴反复头痛、呕吐3天入院。病前健康。人院体检嗜睡状，颈有抵抗。查血氨、肝功正常。CSF压力450nanH2O，常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重，呼吸不规则，时有呼吸暂停，双瞳孔光反应减
12、弱。病情加重的最可能原因是病毒性脑炎合并：A A枕骨大孔疝 B小脑天幕疝 C中枢性呼吸衰竭 D颅内压增高加重 E周围性呼吸衰竭A3型题 3134题干：6个月女婴，2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作，逐日加重。从最初每日数次发展到现今2030余次，发作往往成串，病后精神较差，食欲不振，运动发育也有倒退，不伴发热。出生时有轻度窒息史。体检头围40cm。头不能直竖，双侧Babinski征阳性。31该患儿的痛性发作形式属于：AA痉挛发作 B失神发作C强直阵挛发作 D阵挛发作 E精神运动性发作 32应首先考虑的诊断为：DA低钙惊厥 B化脓性脑膜炎 C低镁血症 D婴儿痉挛 E病
13、毒性脑炎33对本例诊断最有价值的实验室检查应是：BA血电解质测定 B脑电图 C头颅CT或MRI D头颅B型超声 E脑脊液常规与生化分析34推测该患儿病后出现精神运动发育倒退的原因是：CA病后进食减少B病后缺少运动锻炼C频繁癫痫发作致惊厥性脑损伤D颅内感染致脑组织进行性破坏E缺血缺氧性脑病后遗症3537题干：1岁婴儿，病前生长发育正常。2月前因发热伴反复惊厥在被当地医院确诊为化脓性脑膜炎，CSF培养获肺炎球菌，经抗生素治疗l周热退停药，精神恢复，牵手走出院。近半月来，时有呕吐，精神不振，食欲减退一半，不愿再站立。体检头围48cm，前囟隆起，颅缝分离、双Babinski征阳性。头颅MRI显示侧脑室
14、、第三、四脑室扩大。 35患儿当前最可能的诊断应是：EA急性化脓性脑膜炎未愈 B慢性脑膜炎C结核性脑膜炎 D并发脑脓肿E并发脑积水36造成本病例侧脑室扩大的主要原因是：CA炎症对侧脑室壁严重破坏B炎症刺激下脑脊液异常分泌增多C脑室中脑脊液流出通道阻塞D脑脓肿压迫脑脊液流出通道造成堵塞E脑膜炎后广泛性脑萎缩。37造成此种严重结果的关键原因是：CA前期治疗中未使用皮质激素以致造成组织纤维蛋白粘连B合并有其他致病菌脑膜炎(即双重感染) C 2月前肺炎球菌脑膜炎抗生素疗程太短，治疗不彻底D对所用抗生素产生耐药性 E病前已有先天性脑积水38该患儿静脉注射的抗生素疗程应为：B A21天以上 B1421天C
15、710天 D1014天 E体温降至正常后48小时3942题干；男孩，4岁，因3周内反复惊厥发作6次，右侧肢体偏瘫l天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟，均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热，精神软弱多睡。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检：患儿嗜睡状，右侧上下肢肌力级和右侧中枢性面瘫。右Babinski征阳性。院外MRI扫描显示双额顶区脑白质大片对称性异常信号，中线无偏移。入院后腰椎穿刺脑脊液压力正常，CSF白细胞计数15106/L，Pandy试验阳性，蛋白定量0.08g/L。39该例最可能的诊断是：AA急性播散性脑脊髓炎 B颅内肿瘤
16、C病毒性脑膜脑炎 D复杂性热性惊厥E结核性脑膜炎40该病脑内的最明显病理组织学改变是：AA髓鞘脱失 B大量炎症细胞浸润C毛细血管严重扩张 D星形胶质细胞明显增生E弥漫性脑水肿41引起该患儿脑症状进行性加重的主要病理机制是：DA病毒在体内繁殖 B病原菌在体内繁殖C肿瘤浸润 D变态反应(高过敏)E免疫功能低下42触发该患儿此次脑部疾病过程的最可能诱因是：CA热性惊厥遗传体质 B惊厥性脑损伤C起病前3周的感冒史 D感染控制不力E可能存在免疫缺陷A4型题4346题干：l岁3个月男孩，突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟，抽后神志清楚，精神尚可，咽部中度充血，扁桃体肿大，无异常神经系统体征。4
17、个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16109/L，中性粒细胞比例0.7。43若患儿一般情况良好，首先考虑的诊断应是：DA上呼吸道感染伴发低钙惊厥B上呼吸道感染伴癫痫C上呼吸道感染伴复杂性热性惊厥D上呼吸道感染伴单纯性热性惊厥E颅内(细菌或病毒性)感染44若患儿的每次发作均呈惊厥持续状态C30分钟)，但发作后神志状态仍恢复至惊厥发作前，此时首先应考虑的诊断是：CA上感伴发低钙惊厥 B上感伴难治性癫痫C上感伴复杂性热性惊厥 D上感伴单纯性热性惊厥E颅内(细菌或病毒性)感染45若该患儿人院后出现反复短暂惊厥发作，且意识障碍进行性加重，36小时内已呈完全昏迷状态。体温37.7-38.5，颈部阻力可
18、疑，双侧Kernig征阴性，双侧Babinski征阳性，此时应主要考虑的诊断是：EA上感伴发低钙惊厥 B上感伴难治性癫痫C上感伴复杂性热性惊厥 D上感伴单纯性热性惊厥E颅内(细菌或病毒性)感染46此时确立诊断最有影响的实验室检查是：AA腰椎穿刺脑脊液检查 B头颅CT或MRI扫描C脑电图检查 D长时程记录脑电图检查E颅内超声检查4750题干：女婴，2个月。高热3天，伴阵阵双目凝视1天多人院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽。病后体温39.6-40.5，吃奶减少一半，精神不如以前。检查患儿体温40.2，精神萎靡，多睡，前囟饱满，颅缝不分离，颈无明显抵抗，Kernig征阴性，Babinski征阴性，脑
19、脊液混如米汤样，常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。47该例的下列症状中，哪项不能视为婴幼儿期化脓性脑膜炎的常见临床表现？BA阵阵双目凝视 B高热C颈抵抗不明显 D神萎嗜睡E前囟饱满48对该例脑脊液的常规生化检验中，下面哪一项最支持化脓性脑膜炎的诊断？DA细胞总数600106/L B细胞分类中性50CPandy试验阳性 D糖定量为1.8mmol/LE氯化物定量120mmol/L49人院后立即给予头孢噻肟(cefotaxime)200rog/(kg?d)分 3次静脉滴注，体温下降至37.938.7，反应稍好，但依然神萎多睡，前囟饱满，全身阵阵强直。治疗3天后再作腰椎穿刺，脑脊液不再米汤样，白细
20、胞数降为150106/L，Pandy试验仍阳性，糖定量升达2.8mmol/L。为此，想到并发硬膜下积液可能性，在社区卫生中心要确诊该并发症主要依赖？EA头颅透照试验 BB型超声C头颅CT扫描 D头颅X平片 E硬膜下穿刺50在确诊并发硬膜下积液后，应首先考虑对该患儿进行以下治疗？EA联合使用皮质激素 B加用脱水剂清除积液C加强抗菌治疗促进积液吸收 D手术清除硬膜下积液E硬膜下穿刺5154题干：女孩，8岁，因低热伴反复头痛呕吐3天人院。病前健康。入院体检嗜睡状。查血氨、肝功正常。EEG示弥漫性异常慢波。人院后次日突 然意识障碍加重，双侧瞳孔不等，但呼吸仍规则，眼底视乳头无水肿。51该患儿出现危象的
21、最可能原因：BA枕骨大孔疝 B小脑天幕疝C中枢性呼吸衰竭 D颅内压增高加重E周围性呼吸衰竭52紧急抢救的最重要措施应是：EA地塞米松静脉注射 B大剂量青霉素静脉点滴C大剂量脑活素静脉点滴 D氧气吸人E20甘露醇静脉注射53经抢救，瞳孔不等大消失，神志转清醒，生命体征稳定。为弄清其原发病，最应该作的实验检查应是：CA头颅CT扫描 B头颅MRI扫描C脑脊液常规生化检查 D长时程EEG E血清病毒特异性抗体检测54CSF检查报告：CSF压力350mmH2O，常规生化检查正常。最可能的原发疾病是：DAReye综合征 B颅脑肿瘤C病毒性脑膜脑炎 D病毒性脑炎E化脓性脑膜炎Bl型题5558题干：A婴儿化脓
22、性脑膜炎B婴儿痉挛C复杂性热性惊厥D低钙惊厥E癫痫(局灶性运动性伴继发全面强宜阵挛性发作)55男婴，9个月。1个月内反复突发肢体抽搐10余次。每次均从右上肢强直阵挛开始，半分钟后扩散至全身抽搐同时意识丧失，大多持续数分钟自行停止，神志渐清醒，随即恢复正常活动。出生时轻度窒息。生后运动发育较正常儿稍落后，迄今不能独自稳坐。体检头围40cem，右侧肢体轻瘫，肌力级。该患儿最可能是：E56女婴，10个月。咳嗽流涕1天，2小时前抽搐1次伴发热入院。抽搐从右上下肢强直阵挛开始，半分钟后扩散至全身抽搐同时意识丧失，持续数分钟自行停止，神志渐清醒，随即恢复正常活动。生后发育基本正常，2个月前，患儿有过一次类
23、似发作。体检：体温38.6，头围41cm，四肢肌力和其他体格检查均无异常。3天后痊愈出院。在本题列出的五个诊断中，该患儿最可能的诊断是：C57男婴，4个月。24小时内惊厥发作近10次，从未服维生素D，人工喂养。患儿自昨日起频繁出现双目凝视，意识丧失，伴四肢强直阵挛性抽搐。每次不到半分钟。发作间歇精神尚可，进食量较平时稍差。上周曾有轻度腹泻史。体检：体重6kg，头围40cm，体温37.7，前囟平软，反应较灵活。无异常神经系统体征。该患儿最可能的诊断是：D58女婴，4个月。反复抽搐发作半月余，加重5天来院。发作时四肢强直，双上肢前伸，躯体前屈。每天数串，每串36次。近5天发作加重呈突发点头状。病后患儿丧失原有的竖颈能力，进食减少。体检：体温正常，头围35cm，前囟平软，反应欠灵活。该患儿最可能的诊断是：B
