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1、儿童中医药健康管理服务记录表附件1 1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表 姓名： 编号- 8月龄 月龄 随访日期 满月 3月龄 6月龄 1.中医饮食调养指导 2.中医起居调中医药健康 管理服务 摄指导 3.传授摩腹、捏脊方法 4.其他： 下次随访日期 随访医生签名 附件2 12岁儿童中医药健康管理服务记录表 姓名： 编号- 30月龄 1.中医饮食调养指导 2.中医起居调摄指导 3.传授按揉四神聪穴方法 4.其他： 月龄 随访日期 12月龄 18月龄 24月龄 中医药健康 管理服务 1.中医饮食1.中医饮食1.中医饮食调养指导 调养指导 调养指导 2.中医起居2.中医起居2.中医起居调摄指导 调
2、摄指导 调摄指导 3.传授摩腹、3.传授按揉3.传授按揉捏脊方法 迎香穴、足迎香穴、足4.其他： 三里穴方法 三里穴方法 4.其他： 4.其他： 下次随访日期 随访医生签名 附件3 36岁儿童中医药健康管理服务记录表 姓名： 编号- 6岁 月龄 随访日期 3岁 1中医饮食调养指导 2中医起居调摄指导 4岁 5岁 中医药健康 3传授按揉四管理服务 神聪穴方法 4.其他： 下次随访日期 随访医生签名 填表说明： 1印制新表格时可在原“06岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检查记录表基础上增加“中医药健康管理服务”内容。 2中医药健康管理服务：请在所提供服务对应的选项上划“”，可多选。其他服务请注明。
