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1、党员采集信息表模板党员基本信息采集表填表要求和指标解释 1.本表由党支部组织每名党员填写，一式三份：本人留存一份，党支部留存一份，基层党委留存一份。 2.出生年月、入党时间、参加工作时间：填写*年*月。 3.入党时所在党支部：要填写完整，如*省*市*县*乡*村党支部。 4.入党志愿书编号：无编号的不填写。 5.现户籍所在地：按照居民户口簿中本人户籍地规范名称填写。 6.现家庭住址：填写*省*市*县*乡*村。 7.家庭主要成员：主要包括配偶、子女、父母。 8.联系方式：包括办公电话、住宅电话、手机、电子邮箱等，尽可能填全。 党员基本信息采集表 姓 名 性 别 民族 籍 贯 出生年月 婚姻 状况
2、二寸免冠 学历学位 毕业院校及专业 彩色照片 入党时间 入党时所在党支部 现任党 内职务 入党志愿书编号 参加工 作时间 现工作单位及职务 现户籍 所在地 身份证 号 码 现家庭 住 址 联系方式 家庭主要成员 称 谓 姓 名 政治面貌 工作单位及职务 联系方式 我将自觉参加每月的主题党日活动，积极参加“两学一做”学习教育，主动报告个本 人基本情况，严格遵守党章党纪、法律法规，拥护党的领导，坚定理想信念，积极服务人 群众，履行职责使命，不断发挥共产党员先进表率作用，努力为我市经济社会发展贡献力量！签 名 本人签名： 年 月 日 党支部 党支部盖章 基层 基层党委盖章 意见 年 月 日 党委 意见 年 月 日 备注
