全国学籍系统一年级学生基本信息申报表.docx

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1、全国学籍系统一年级学生基本信息申报表全国学籍系统小学一年级学生基本信息申报表 (以下信息必须填写不得空项,否则无法取得全国学籍) 姓名 身份证号 出生年月日 籍贯地编码 户口所在地 家庭住址 学生类别 外地学生 留守儿童 流动人口 就读方式 健康状况 家庭状况 入学方式 上下学方式 上下学距离 性别 民族 (共18位,必填项目) 户口类型 1、农业 2、非农业 (选一项) (以户口本为准如涡阳县户籍341621) (如高公一学生:安徽省亳州市涡阳县高公镇) 邮政编码 普通学生 视力残疾 听力残疾 智力残疾 肢体残疾 病孩 随班就读 是 否 (外地指涡阳县以外) 独生子女 是 否 否 随祖父母生

2、活 寄宿学校留守儿童 随其他亲戚生活 独自生活 随父母一方生活 (选填一项) 否 外省迁入 本省外县迁入 其它流动 (选一项填写) 走读 住校 借宿 其它 (选一项填写) 健康 一般 良好 较弱 近视 盲人 聋哑 (选一项填写) 正常 单亲 低收入者 教职工子女 (选一项填写) 就近入学 高中招生考试入学 特长生 (选一项填写) 步行 自行车 家长接送 公交车 校车 其它 (选一项填写) (距学校公里) 单位 单位 单位 单位 单位 单位 单位 单位 渔民子女 关系 是 否 (选一项填写) 电话 电话 电话 电话 电话 电话 电话 电话 电话 本地联系人姓名(委托监护人)姓名 父亲姓名 母亲姓名 其他(她成员) 注:1、选择项内打 2、请认真填写不要缺项,否则无法取得全国学籍。 特别注意身份证号码不能填写错误,请学生家长填写。

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