《全科医疗科室管理记录册.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《全科医疗科室管理记录册.docx（16页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、全科医疗科室管理记录册全科医疗管理记录册 科 室 全科医疗 科 主 任 _ 夏港街社区卫生服务中心全科医疗管理记录册目录 1、科室介绍 2、科室人员基本情况 3、科室人员各医学会任职情况 4、管理小组名单 5、科室质量管理目标 6、年度工作计划 7、季度工作计划 8、全年工作总结 9、科室质控小组活动、考核记录 10、科室质量目标完成情况统计 11、科“三基”培训计划及总结 12、科“三基”培训课程表 13、医疗安全教育记录 14、医疗缺陷登记表 15、各级人员考试、考核记录 16、诊疗组工作考核记录 17、论文登记 18、科室大事记 19、备用栏 科室介绍 科 室 人 员 基 本 情 况 姓
2、名 性别 出生年月 职称 职务 何年何月何校毕业 学历 学位 备注 科室质量管理小组名单 科室质量小组管理职责 1、在科主任的领导下，负责建立科室质量管理小组活动计划 2、负责制定科室质量管理目标 3、负责建立科室医疗护理质量和病案质量管理体系并组织落实 4、负责制定不合格服务纠正措施和具体落实、验证 组长 副组长 组员 姓名 职责 职务 科 室 质 量 管 理 目 标 科室质量管理目标，主要包括数量和质量两个方面，是科室全年的奋斗目标，是考核科主任和科室工作的重要依据。 年 度 工 作 计 划 科室年度工作计划是全科一年的工作方向和目标，应切实认真制定，其内容应包括医、教、研等方面。 一 季
3、 度 工 作 小 结 本季度工作完成情况、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算：二 季 度 工 作 小 结 本季度工作完成情况、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算： 三 季 度 工 作 小 结 本季度工作完成情况、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算： 四 季 度 工 作 小 结 本季度工作完成情况、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算： 全 年 工 作 总 结 一 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 主持者： 参加人员： 记录者： 本月份科室质量完成情况： 工作量指标：总门诊量 ，其中西医门诊量 ，中医、康复门诊量 。与上年度同期分别增长 %，
4、%， %。 医疗文件质量：门诊病历合格率： %，申请单合格率： %，处方合格率： %，门诊日志合格率 %，抗生素应用指标： 其他指标： 制度执行情况： 病人满意度： 医疗纠纷发生数： 其他质量目标突发情况： 本月活动、考核内容 质量分析及改进项目： 改进目标和措施： 结果评价： 二 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 主持者： 参加人员： 记录者： 本月份科室质量完成情况： 工作量指标：总门诊量 ，其中西医门诊量 ，中医、康复门诊量 。与上年度同期分别增长 %， %， %。 医疗文件质量：门诊病历合格率： %，申请单合格率： %，处方合格率： %，门诊日志合格率 %，抗生素应用指标： 其他
5、指标： 制度执行情况： 病人满意度： 医疗纠纷发生数： 其他质量目标突发情况： 本月活动、考核内容 质量分析及改进项目： 改进目标和措施： 结果评价： 三 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 主持者： 参加人员： 记录者： 本月份科室质量完成情况： 工作量指标：总门诊量 ，其中西医门诊量 ，中医、康复门诊量 。与上年度同期分别增长 %， %， %。 医疗文件质量：门诊病历合格率： %，申请单合格率： %，处方合格率： %，门诊日志合格率 %，抗生素应用指标： 其他指标： 制度执行情况： 病人满意度： 医疗纠纷发生数： 其他质量目标突发情况： 本月活动、考核内容 质量分析及改进项目： 改进目
6、标和措施： 结果评价： 四 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 主持者： 参加人员： 记录者： 本月份科室质量完成情况： 工作量指标：总门诊量 ，其中西医门诊量 ，中医、康复门诊量 。与上年度同期分别增长 %， %， %。 医疗文件质量：门诊病历合格率： %，申请单合格率： %，处方合格率： %，门诊日志合格率 %，抗生素应用指标： 其他指标： 制度执行情况： 病人满意度： 医疗纠纷发生数： 其他质量目标突发情况： 本月活动、考核内容 质量分析及改进项目： 改进目标和措施： 结果评价： 五 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 主持者： 参加人员： 记录者： 本月份科室质量完成情况： 工
7、作量指标：总门诊量 ，其中西医门诊量 ，中医、康复门诊量 。与上年度同期分别增长 %， %， %。 医疗文件质量：门诊病历合格率： %，申请单合格率： %，处方合格率： %，门诊日志合格率 %，抗生素应用指标： 其他指标： 制度执行情况： 病人满意度： 医疗纠纷发生数： 其他质量目标突发情况： 本月活动、考核内容 质量分析及改进项目： 改进目标和措施： 结果评价： 六 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 主持者： 参加人员： 记录者： 本月份科室质量完成情况： 工作量指标：总门诊量 ，其中西医门诊量 ，中医、康复门诊量 。与上年度同期分别增长 %， %， %。 医疗文件质量：门诊病历合格率
8、： %，申请单合格率： %，处方合格率： %，门诊日志合格率 %，抗生素应用指标： 其他指标： 制度执行情况： 病人满意度： 医疗纠纷发生数： 其他质量目标突发情况： 本月活动、考核内容 质量分析及改进项目： 改进目标和措施： 结果评价： 七 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 主持者： 参加人员： 记录者： 本月份科室质量完成情况： 工作量指标：总门诊量 ，其中西医门诊量 ，中医、康复门诊量 。与上年度同期分别增长 %， %， %。 医疗文件质量：门诊病历合格率： %，申请单合格率： %，处方合格率： %，门诊日志合格率 %，抗生素应用指标： 其他指标： 制度执行情况： 病人满意度： 医
9、疗纠纷发生数： 其他质量目标突发情况： 本月活动、考核内容 质量分析及改进项目： 改进目标和措施： 结果评价： 八 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 主持者： 参加人员： 记录者： 本月份科室质量完成情况： 工作量指标：总门诊量 ，其中西医门诊量 ，中医、康复门诊量 。与上年度同期分别增长 %， %， %。 医疗文件质量：门诊病历合格率： %，申请单合格率： %，处方合格率： %，门诊日志合格率 %，抗生素应用指标： 其他指标： 制度执行情况： 病人满意度： 医疗纠纷发生数： 其他质量目标突发情况： 本月活动、考核内容 质量分析及改进项目： 改进目标和措施： 结果评价： 九 月 份 质
10、控 小 组 活 动 记 录 主持者： 参加人员： 记录者： 本月份科室质量完成情况： 工作量指标：总门诊量 ，其中西医门诊量 ，中医、康复门诊量 。与上年度同期分别增长 %， %， %。 医疗文件质量：门诊病历合格率： %，申请单合格率： %，处方合格率： %，门诊日志合格率 %，抗生素应用指标： 其他指标： 制度执行情况： 病人满意度： 医疗纠纷发生数： 其他质量目标突发情况： 本月活动、考核内容 质量分析及改进项目： 改进目标和措施： 结果评价： 十 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 主持者： 参加人员： 记录者： 本月份科室质量完成情况： 工作量指标：总门诊量 ，其中西医门诊量 ，
11、中医、康复门诊量 。与上年度同期分别增长 %， %， %。 医疗文件质量：门诊病历合格率： %，申请单合格率： %，处方合格率： %，门诊日志合格率 %，抗生素应用指标： 其他指标： 制度执行情况： 病人满意度： 医疗纠纷发生数： 其他质量目标突发情况： 本月活动、考核内容 质量分析及改进项目： 改进目标和措施： 结果评价： 十一 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 主持者： 参加人员： 记录者： 本月份科室质量完成情况： 工作量指标：总门诊量 ，其中西医门诊量 ，中医、康复门诊量 。与上年度同期分别增长 %， %， %。 医疗文件质量：门诊病历合格率： %，申请单合格率： %，处方合格率
12、： %，门诊日志合格率 %，抗生素应用指标： 其他指标： 制度执行情况： 病人满意度： 医疗纠纷发生数： 其他质量目标突发情况： 本月活动、考核内容 质量分析及改进项目： 改进目标和措施： 结果评价： 十二 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 主持者： 参加人员： 记录者： 本月份科室质量完成情况： 工作量指标：总门诊量 ，其中西医门诊量 ，中医、康复门诊量 。与上年度同期分别增长 %， %， %。 医疗文件质量：门诊病历合格率： %，申请单合格率： %，处方合格率： %，门诊日志合格率 %，抗生素应用指标： 其他指标： 制度执行情况： 病人满意度： 医疗纠纷发生数： 其他质量目标突发情况
13、： 本月活动、考核内容 质量分析及改进项目： 改进目标和措施： 结果评价： 科室工作质量目标完成情况统计 序号 目标值 医技诊断报告书写合格率 医技诊断报告与临床诊断 符合率 大型X光机检查阳性率 X光射片甲片率 处方调配应有二人核实并 签字 发药复核率达 发药出门差错率 临床诊断符合率 治愈好转率 危重病人抢救成功率 门诊日志合格率 申请单合格率 处方合格率 门诊病历合格率 护理文件书写合格率 “三基”培训合格率 医院感染发生例数 医院感染漏报例数 传染病漏报例数 基础护理合格率 医疗纠纷发生例数 医疗缺陷发生例数 抗生素应用达标率 项目 一季度 二季度 三季度 四季度 全年总计 _年_科“
14、三基”培训计划 _年_科“三基”培训总结 _年_科“三基”培训课程表 时间 内容 授课人 效果评价 填表说明： 1、 本表为科室培训课程，每2周一课，课时20-30分钟，时间自由安排。 2、 内容部分为“三基”训练指南，全年完成一个循环，科主任或请相关专家负责授课。 _年_科医疗安全教育记录 时间 医疗安全教育内容 授课人 效果评价 第一季度 第二季度 第三季度 第四季度 科室医疗缺陷记录 上报日期_ 患者姓名_ 门诊号_ 处方号_ 发生日期- 缺陷内容： 原因分析： 纠正措施： 科室医疗缺陷记录 上报日期_ 患者姓名_ 门诊号_ 处方号_ 发生日期_ 缺陷内容： 原因分析： 纠正措施： 科室医疗缺陷记录 上报日期_ 患者姓名_ 门诊号_ 处方号_ 发生日期_ 缺陷内容： 原因分析： 纠正措施： 科室医疗缺陷记录 上报日期_ 患者姓名_ 门诊号_ 处方号_ 发生日期_ 缺陷内容： 原因分析： 纠正措施： 各级各类人员考试、考核记录 日 期 姓 名 内容 成绩 考查者 科室论文登记 日期 论文题目 杂志或会议名称 期刊号/会议主办单位 第一 作者 第二 第三 科 室 大 事 记 日 期 内 容 记录者 备 用 栏
