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1、公务员 体检表体检编号00001 公务员录用 体 检 表 中华人民共和国人事部 中华人民共和国卫生部 1 体检须知 为了准确地反映您身体的真实状况，请注意以下事项： 1.均应到指定医院进行体检，其它医疗单位的检查结果一律无效。 2.严禁弄虚作假、冒名顶替；如隐瞒病史影响体检结果的，后果自负。 3.体检表上贴近期二寸免冠照片一张，并加盖公章。 4.本表第二页由受检者本人填写，要求字迹清楚，无涂改，病史部分要如实、逐项填齐，不能遗漏。 5.体检前一天请注意休息，勿熬夜，不要饮酒，避免剧烈运动。 6.体检当天需进行采血、B超等检查，请在受检前禁食8-12小时。 7.女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液
2、检查，待经期完毕后再补检；怀孕或可能已受孕者，事先告知医护人员，勿做X光检查。 8.请配合医生认真检查所有项目，勿漏检。若自动放弃某一检查项目，将会影响对您的录用。 9.体检医师可根据实际需要，增加必要的相应检查、检验项目。 10.如对体检结果有疑义，请按有关规定办理。 2 姓 名 民 族 文化程度 职 业 报考职位 性 别 婚姻状况 联系电话 工作单位 身份证号 出生年月 籍 贯 照 片 请本人如实详细填写下列项目 病名 高血压病 冠心病 风心病 先心病 心肌病 支气管扩张 支气管哮喘 肺气肿 消化性溃疡 肝硬化 胰腺疾病 急慢性肾炎 肾功能不全 结缔组织病 备 注： 有 无 治愈时间 病名
3、 糖尿病 甲亢 贫血 癫痫 精神病 神经官能症 吸毒史 急慢性肝炎 结核病 性传播疾病 恶性肿瘤 手术史 严重外伤史 其他 有 无 治愈时间 受检者签字： 体检日期： 年 月 日 3 身高 厘米 体重 公斤 血压 / mmHg 病史：曾患过何种疾病。 心脏 内 科 肝 脾 神经系统 其他 心界 杂音 肺 腹部 心率 次/分 律 建议 医师签字 病史：曾做过何种手术或有无外伤史，目前功能如何。 甲状腺 外 科 浅表 淋巴结 脊柱 四肢关节 肛门 外生殖器 建议 乳腺 皮肤 头颅 其他 医师签字 裸眼 视力 左 眼 科 右 矫正 视力 右 医师签字 左 色觉 其他 建议 医师签字 4 左耳 听力
4、右耳 耳 鼻 喉部 喉 科 其他 建议 颞下颌关节 鼻部 咽部 耳部 医师签字 唇腭舌 腮腺 口腔 粘膜 建议 口 腔 科 其他 医师签字 病史/月经史：初潮 岁 经期/周期 / 量 末次月经 检查项目：1.已婚女性作外阴部检查、阴道窥器检查及阴道-腹部双合诊检查。 2.未婚女性作外阴部检查、直肠-腹部双合诊检查。 已婚女性 妇 科 宫颈 宫体 附件 / 宫体 附件 外阴 阴道 未婚女性 外阴 / 建议 医师签字 5 建议： 医师签字： 胸 部 X 光 片 建议： 医师签字： 6 心 电 图 建议： 医师签字： 腹 部 B 超 检 查 体 检 结 论 及 建 议 体检医院签章处 主检医师签字： 年 月 日 7 检 验 项 目 血 常 规 红细胞总数 血小板计数 白细胞总数及分类 血红蛋白 丙氨酸氨基转移酶 血 生 化 葡萄糖 免 疫 艾滋病病毒抗体 天冬氨酸氨基转移酶 尿素氮 肌酐 梅毒血清特异性抗体 糖 蛋白质 胆红素 尿 常 规 酸碱度 比重 尿胆原 红细胞 白细胞 镜检 其他 8
