公司医院PACS技术方案.docx

《公司医院PACS技术方案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《公司医院PACS技术方案.docx（33页珍藏版）》请在三一办公上搜索。

1、公司医院PACS技术方案医 院 PACS技术方案 第I页 目 录 1 2 XX公司简介 . 4 关于PACS . 4 2.1 2.2 2.3 PACS . 4 DICOM 3.0 . 5 PACS建设现代信息化医院的重要环节. 6 3 PACS系统建成后预期带来的效益 . 8 3.1 潜在效率： . 8 3.1.1 对于管理 . 8 3.1.2 对于临床 . 8 3.1.3 对于医生 . 8 3.1.4 对于病人 . 8 3.1.5 对于医院 . 8 3.2 直接效益： . 9 4 医院PACS系统需求分析 . 10 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 医院需求 . 10 医院影像

2、设备情况 . 10 服务器及存储 . 10 终端工作站 . 11 医院网络拓扑简图 . 12 医院应根据什么来规划自己的PACS系统? . 13 5 医院PACS设计原则 . 14 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 标准性原则 . 14 实用性原则 . 14 经济性原则 . 14 整体性原则 . 14 科学性原则 . 14 扩展性原则 . 14 6 PACS系统工程实施计划与主要内容 . 16 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 6.7 网络综合布线与测试 . 16 服务器的架设及数据中心的建立 . 16 工作站的安装并接入网络 . 16 影像设备的接入 . 16 系

3、统的局部测试 . 16 系统的全面调试 . 16 PACS系统培训 . 16 7 8 XXSYPACS系统简介 . 17 XXSYPACS系统工作流程 . 18 8.1 8.2 8.3 工作流程设计原则 . 18 检查过程工作流程 . 18 检查过程工作流程图 . 20 页 第II9 SYPACS系统组成 . 21 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 9.6 9.7 9.8 预约登记系统 . 21 影像浏览诊断系统(MEDEXPERT) . 21 影像报告编辑系统(MEDREPORT) . 22 数据备份系统(DVDWRITER_XP) . 23 查询统计系统 . 23 PACS系统管理模

4、块 . 23 DICOM服务模块 . 24 影像网络打印系统 . 24 10 SYPACS系统组成 . 26 10.1 超声预约登记叫号系统 . 26 10.2 超声图像采集报告书写系统 . 26 10.2.1 信息登记模块 . 27 10.2.2 图像采集模块 . 27 10.2.3 报告书写模块 . 27 10.2.4 图像处理模块 . 28 10.2.5 病历管理模块 . 28 11 售后服务承诺 . 错误！未定义书签。 页 第III1 XX公司简介 北京XX科技有限公司坐落在北京市朝阳区中关村电子城西区享受国家特别扶持的高新科技企业，是面向全国各级医院专业从事医院信息系统研究、开发与系

5、统集成的高科技公司。在医院信息化领域为客户提供可靠、先进、完善的信息管理系统及其相关产品的技术支持与服务的专业软件公司，同时XX是国家认证的“双软”企业、高新技术企业、ICP经营许可运营商。 XX于全国第一家推出全面基于三层医院管理系统软件，并且已经在全国实施成功。在全国各地已有超过千家医院高效稳定使用的基础，XX医院管理系统具有超强扩展性，产品具有跨平台性、在安全性、可靠性方面表现极为优秀。为医院信息系统建设提供了全面解决方案。XX自主开发的新一代医院信息系统, 是以C/S结构体系为核心，结合B/S结构体系的三层体系结构产品，采用了分布式数据库和中间层等技术，利用局域网 、城域网和互联网的网

6、络资源支持集团化医院管理和区域化医疗信息共享，完美的实现了医院内或区域信息传输的无缝连接，加强医院内部全方位管理便捷获取信息提高医疗技术水平。产品性能的成熟稳定性、实际需求性使全国近千家不同等级的医院选择了与我们合作并取得实际成果。 XX为了追求医院信息系统研发的先进性设立了“医疗事业研究中心”，拥有一支精通开发医院信息管理系统的队伍，更有一套完善的售后服务体系为客户提供售前、售中、售后的全程服务，以满足客户的最终需求。同时我们具有雄厚的技术实力和科学完善的企业管理制度，遵循以客户需求为开发理念，不断追求软件产品更人性化、规范化、自动化，为客户提供合理的投资数据，高效率的工作流程，全心全意为客

7、户服务，使客户在较短的时间内获取最大的经济效益。 XX组成体系秉承了标准的 IT企业运作模式，领导团队由公司董事会、首席执行官与各部门业务总监组成，下设软件开发部、网络推广部、市场营销部及售后服务部。同时，公司设立了医疗保险、企业信息及增值服务三个中心，为我们的客户提供全面专业的服务。 XX现拥有各类专业技术人员八十人，其中全部技术人员达到了本科以上学历，是一家典型的知识密集型高科技企业。在公司的科技人员队伍中，具有多名 AS/400认证工程师、Novell认证工程师、微软认证工程师、Cisco认证工程师，具有高效的大型应用软件开发、网络系统集成及大型网络应用平台开发的能力。同时XX在北京、上

8、海、广东、广西、海南、福建、河北、河南、甘肃、山西、黑龙江、内蒙古均有分公司及办事机构，为客户提供最便捷与快速的本地化服务。 2 关于PACS 2.1 PACS PACS图像存储与传输系统，和医院信息化及数字化的目标紧密关联，它是专门为现代化医院的影像管理而设计的包括数字化医学图像信息的采集、显示、处理、存储、诊断、输出、管理、查询、信息处理的综合应用系统，是以数字化诊断为核心的整个影像的管理过程。 现代的医疗活动当中，医学图像在临床诊断、教学、科研等方面发挥着重要作用。PACS系统的应用取代了传统的胶片库，实现了医学图像的计算机管理；专业影像诊断浏览工作站是医生数字化阅片的利器，使医生能迅速

9、、准确地获得所需要的医学影像信息，编辑或浏览相关的医学影像诊断第4页 报告，查询病历资料、病情记录、临床检查、报告、治疗记录等信息，专业的图像处理功能为医学诊断提供更客观的信息，提高了影像诊断的准确性；实现与影像有关的检查科室的预约登记、检查、报告等环节的工作流程计算机化，提高了医院的工作效率；分布式医学图像数据库更合理的实现了医学数据共享；灵活的分层存储策略实现大容量影像存储，采用磁盘阵列、磁带库或光盘库实现在线、近线存储；可接入远程医疗系统来实现远程会诊。 随着医院规模的发展，医院放射科的的影像数据量也在逐渐增加，存储和提取如此多的数据已经成为实际问题，而PACS系统的全面应用，为数据的存

10、储和提取提供了一个方便快捷的通道：对病人来说，减少等候时间；对医生来说，可以免去繁琐的借、还照片手续，其次是可以在医院中不同的场所，由许多医生会诊同一病人的影像信息，还可以检索出病人不同时期不同种类的影像信息，进行综合参考，有利于提高诊断；对医院管理方面，首先减少了各类影像资料的保管、借与还的业务，减少保管照片的场所；随时可以得到医院各影像设备运行情况的数据，如摄片和其它影像诊断检查的人数、部位、检查次数和种类等，同样，也为医院形象的提升提供了一个有力的支持。 2.2 DICOM 3.0 DICOM 3.0医学数字成像和通讯标准。它全面而详细地定义了医学影像的各个细节，内容涉及网络传输、数据编

11、码、归档管理、介质存储和打印服务等各个不同方面。DICOM 3.0标准的产生为各个数字医疗设备厂家提供了国际统一医学影像传输标准，为PACS系统的发展铺平了道路。该标准的制定使医学图像及各种数字信息在计算机间传送有了一个统一的标准，通过数据接口与互联网接通，就可以进行医学图像信息的网络共享和远程传输，实现计算机网络诊断异地会诊。 页 第52.3 PACS建设现代信息化医院的重要环节 二十世纪九十年代以来，随着计算机技术和网络技术的发展，人类进入了信息时代，人们的工作和生活方式发生了巨大的变化。这种变化自然也会波及医疗保健领域，HIS和PACS就是医院进入信息时代的标志。 PACS，即图像存档和

12、通信系统，是信息技术在医院影像科室的具体应用，是整个医院信息化的重要环节。 传统的影像科室工作方式可以归纳为： u 医学影像以胶片为介质 u 影像科医生和临床医生根据胶片做出诊断 u 影像科医生手工书写诊断报告 u 病人携带胶片就诊 u 影像科以胶片及相关诊断报告作为存档手段 u 影像和相关信息资料的管理、统计和检索由手工进行 总之，影像科的工作是围绕胶片和纸质诊断报告之类的硬拷贝开展的，这种方式远远落后于现代信息技术的发展，必将在不远的将来被改变。而改变这种落后局面的途径就是建设PACS。 在PACS中，计算机信息流取代了胶片和纸质诊断报告之类的硬拷贝，医学影像和诊断报告通过计算机网络传递和

13、共享，影像科医生和临床医生在计算机终端上浏览图像、做出诊断、输入诊断报告，必要时可以通过远程网络邀请外院甚至外地专家进行会诊。 PACS为医院带来的好处是巨大的，它可以节省资源、提高管理水平和工作效率、提高工作质量。 国外是从二十世纪八十年代初开始建设PACS的，并且在九十年代随着计算机硬件和软件技术的进步而得到发展。可以预计在新的世纪里，PACS将在以下方面得到进一步的 页 第6发展： 1)、 由单一的放射影像扩展到包括医院的所有影像：内窥镜、显微镜、病理切片、光学成像、波形等等。HIS与PACS的区别之一在于，前者以文本消息为主，而后者以二进制信息为主。医院中的图像信息除了放射科影像之外，

14、还有其他一些图像信息，它们也应当包括在PACS之内。 2)、 与HIS的集成。要充分发挥PACS的作用，使影像科内部的PACS扩展到整个医院使用的系统，这一点是十分重要的。HIS的国际标准是HL7，而PACS的国际标准是DICOM，为了实现HIS和PACS集成，必须有一个HL7/DICOM网关，使临床医生开出的申请单可以发送到影像科室，而诊断结果可以发送到临床医生的桌面。 3)、 利用Internet，实现远程诊断。PACS的优势之一是可以通过计算机网络实现图像的远程传输，进而实现远程放射诊断。目前我国大多数家庭的上网方式是使用MODEM，在这种窄带条件下，由于图像传送时间太长，远程诊断是不现

15、实的。但是，可以预见，随着最近两、三年内宽带网的迅速发展，实现视频、语音、图像的同步传送已经为时不远。到那时，就可以真正实现远程放射诊断了。 4)、 注重信息安全。PACS中存储和传送的是与病人生命健康相关的重要信息，不言而喻，保证其信息安全对于病人和医院双方都是十分重要的。而信息安全的保证方式在传统医院中与在信息化医院中的不同的。 页 第73 PACS系统建成后预期带来的效益 3.1 潜在效率： 3.1.1 对于管理 释放用于存储胶片和记录的大量有价值空间 提供更多医生网络化协同工作的能力 实现资料统计的自动化,有利于科研 对科室成员的工作情况进行科学统计,提高科室管理 规范诊断报告,生成电

16、子病历,为病人提供查询服务,增加用户影响力 3.1.2 对于临床 提供更快更有效的从放射科获取病人图像信息的途径 通过与周围医生的联合提供更多的医疗服务 使临床医生更悉心照顾他们的病人 3.1.3 对于医生 方便,在家或办公室即可读片,不用挤在集中读片的地方 快速得到病人的以往胶片 多种图像,如超声/CT/MR等图像可以直接参考对比 影像可以永久保存,不会发生丢失现象 直接得到无失真的图像用于学术交流 3.1.4 对于病人 减少住院时间 更快的诊断和治疗 同时参看多次检查结果 更快的报告时间 能够得到专家的服务 3.1.5 对于医院 共享输出设备,节省设备投资 页 第8 减少/消除重复工作 不

17、再丢失病人检查资料和胶片 3.2 直接效益： 使用胶片的费用是惊人的。一家大中型医院每年的胶片费用为几百万元。医院建立PACS系统后，最直接的效益体现在节约胶片上，影像科室的传统工作模式下，每个患者需打印2套胶片，一套医院留底保存，另一套患者取走。采用了PACS系统后，医院将以往留底保存的病人胶片，改存储在CD-R等光存储介质中，实现了管理无胶片化，降低了科室的经营成本。例如针对医院的CT检查，假如每天的病人例数为30人，按每个病人医院保留1.5张胶片，按医院保留病人每张胶片费用约为20元计算，采用PACS系统存储病人图像,每年合计节约的胶片费用约为： =32.85万元 而采用CR-R光盘存储

18、后，相对于胶片来说，成本及保存和管理的费用都很低。 此外，管理无胶片化同时减少了激光相机和洗片机的磨损，延长设备使用寿命，降低洗片药水的消耗，有利于保护环境，减少胶片存储占用的空间，为医院节省日益宝贵的建筑使用面积。 页 第94 医院PACS系统需求分析 4.1 医院需求 实现医院影像科的医学影像数字化和网络管理； 实现影像科信息的资源共享； 实现放射设备的预约登记； 实现超声工作站的预约登记； 实现放射设备全部影像图文报告的打印输出； 实现超声设备全部影像图文报告的打印输出； 实现科室工作量的统计功能。 4.2 医院影像设备情况 医院现有进入PACS网络的影像设备： 设备 CT CR DR

19、数字胃肠 钼靶 门诊B超 体检B超 - 厂家 型号 平均检查量 数量 DICOM3.0 NO YES YES WORKLIST 备注 YES YES NO NO 4.3 服务器及存储 数据存储服务器 1 台 中央服务器集中式管理模式，设计影像在线存储六个月，按照下面的分析，六个月的存储量大概在_T左右，综合考虑采用300G SAS 15K硬盘_块，RAID5磁盘阵列方式进行数据存储。也可将数据刻录备份，离线存储，并可运用光盘浏览器在任意PC机上调阅。 页 第10CT、CR、DR、数字胃肠、钼靶、彩超存储量分析： CT： 110例/天；40幅/例；270K/幅；1160M/天；约207G/六个月

20、。 CR：30例/天；2幅/例；6M/幅；360M/天；约63G/六个月。 DR： 100例/天；2幅/例；8M/幅；1600M/天；约281G/六个月。 数字胃肠： 10例/天；20幅/例；6M/幅；1200M/天；约314G/六个月。 钼靶：25000例/年；3幅/例；10M/幅；366G/六个月 彩超：130例/天；6幅/例；300K/幅；229M/天；约41G/六个月。 体检：25000例/年；6幅/例；240K/幅；约18G/六个月。 4.4 终端工作站 CT室单屏诊断报告工作站 台，用于书写CT设备的患者报告； CR室单屏诊断报告工作站 台，用于书写CR设备的患者报告； DR室单屏

21、诊断报告工作站 台，用于书写DR设备的患者报告； 数字胃肠室单屏诊断报告工作站 台，用于书写数字胃肠设备的患者报告； 钼靶室双屏诊断报告工作站 台，用于书写钼靶设备的患者报告； 彩超单屏工作站 台，用于彩超设备的连接，进行患者报告的书写； CT、CR、DR、数字胃肠、钼靶预约登记工作站 台，用于登记放射科的患者信息； B超预约登记工作站 台，用于登记超声的患者信息； 页 第114.5 医院网络拓扑简图 医院PACS网络拓扑图 页 第124.6 医院应根据什么来规划自己的PACS系统? 1)、 从医院实际出发，因地制宜，而不是削足适履。PACS是与医院管理体制密切相关的产品，而每个医院在管理方面

22、都有其特点。在建设PACS时，应当做到让PACS尽量适应医院的管理体制和管理习惯，而不是相反。 2)、 PACS的规划不应当仅仅局限于影像科室的需求，而应当从整个医院的需求出发，应当充分考虑和HIS的集成。只有让临床医生可以从HIS下达检查申请单，并可以从HIS存取病人图像及诊断报告，影像科室可以从PACS向临床科室发送诊断报告，才能充分发挥PACS的作用和体现其优势。 3)、 摒弃一步到位的想法，以满足医院近期需求为目的，并为将来的发展预留扩展空间。信息技术是目前发展最迅猛的技术之一。在硬件方面，著名的摩尔定律告诉我们，CPU速度每18个月会提高一倍。其实在存储容量等等方面也是如此。在软件方

23、面，各种新技术层出不穷，令人目不暇接。因此，发展PACS是不可能一步到位的，PACS的建设应以满足医院实际需求为目标。 4)、 在考虑实际需求的同时应考虑系统的标准化和可扩展性。医院的影像设备不断的更新和扩充是必然的，无论医院现有的影像设备是否具备DICOM标准接口，所建立PACS的通讯和图像资料的备份都应符合DICOM标准，并在系统的结构设计和接口方面充分考虑系统的可扩展性。 5)、 选择适当的合作伙伴。随着医院的不断发展，信息化水平的不断提高，PACS的建设过程将是长期的。从这个意义上说，采购一个PACS实际上就是选择一个建设信息化医院的合作伙伴。在开始建设PACS之前，医院要和厂方配合，

24、充分交流，进行实际需求分析，共同提出设计方案。由于各个医院在管理等方面的差异，在PACS的建设过程中以及建成后的一段时期内，医院和厂方需要不断交流情况，厂方要根据医院的意见对系统进行相应的修改，以求PACS尽可能完美地得到应用。系统交付使用之后，厂方还应负责对医院相关人员进行培训，使他们能够掌握PACS的使用和维护。凡此种种，决定了PACS不可能和其他医学影像设备一样成为简单的“交钥匙工程”，厂方和医院的合作必然是长期的，选择一个技术实力雄厚、富有责任心的厂方因此十分重要。 页 第135 医院PACS设计原则 根据医院的总体要求以及PACS自身的规律性，并充分考虑靠PACS系统的工作流程及数据

25、库结构特征，我们在设计医院PACS时，将遵循下述设计原则 5.1 标准性原则 XXPACS系统遵循DICOM3.0国际标准，并符合卫生部医院信息系统基本功能规范要求，同时按照ISO9001国际质量管理体系进行开发与系统实施。提供标准化的HL7接口，并按照IHE的建议进行流程设计。PACS项目系统建设严格按照PMI架构进行管理。 5.2 实用性原则 XX针对医院所建设的PACS能够充分满足放射科，功能科等相关科室的业务需求与应用，并满足临床应用、教学、会诊和科研的需要，快速、准确、实时地提供有效的医学影像以及诊断等综合信息，满足医院本地化要求，增强PACS系统的实用性。 5.3 经济性原则 充分

26、利用医院现有基础设施、设备和信息技术资源，保护医院原有投资，同时全面考虑系统升级时对现有设施的利用，保证用户在系统中的投资及实现其价值的最优化。 5.4 整体性原则 遵循硬件、系统软件、应用软件及用户界面的整体设施部署原则，全面体现PACS系统功能，实现医学影像信息全院共享。 5.5 科学性原则 XX将采用成熟的、先进的、开放的及符合国际标准的系统结构、计算机技术和网络技术，并遵循PACS建设的一般规律，以保证系统具有国际先进水平。 5.6 扩展性原则 XXPACS将充分考虑到医院未来发展后续所产生的可能需求，在不改变总体设计结构的前提下，医院新的需求可顺畅进入系统。可扩展部分包括服务器以及存

27、储系统，未来 页 第14新购置设备接入PACS，各应用工作站的扩展，预留的数据接口保障软件系统的融合等等。 页 第156 PACS系统工程实施计划与主要内容 6.1 网络综合布线与测试 1) 与院方共同确立一个项目安装小组； 2) 对项目施工现场进行勘查，研究并确立布线方案，并且确定数据中心、中心交换机及各子交换机的位置； 3) 进行施工的前期准备，包括材料的准备等； 4) 实施网络布线； 5) 进行网络的全面测试。 6.2 服务器的架设及数据中心的建立 对于整个PACS系统，服务器是系统的核心部分，负责整个系统数据的存储及信息的处理、调度。对服务器进行安装、调试，进行数据中心的建立。 6.3

28、 工作站的安装并接入网络 对各工作站进行系统与软件的安装，并逐个接入网络进行调试； 6.4 影像设备的接入 对现有设备进行现场勘查并确认其参数后，将其接入系统。 6.5 系统的局部测试 在工作站接入网络的同时即可进行此项。 6.6 系统的全面调试 全部设备和终端接入后进行此项。 6.7 PACS系统培训 1) PACS系统的维护是一个长期的过程，又不同于单机的维护，故维护人员需要有较好的计算机基础。在项目实施中，由医院指定一名或者几名维护人员，在整个项目实施中对其进行培训； 2) 在数据中心建立以后，对医院指定的系统管理员进行相关的培训，并进行数据中心的完善； 3) 在终端工作站逐步接入测试的同时，对操作医师进行相关操作的培训； 4) 对计算机基础较薄弱的医师进行强化培训。 页 第167 XXSYPACS系统简介 SYPACS是XX公司经多年的潜心开发，与国内外高校及研究机构联合，经大量的需求调研，积累了图像处理技术和先进的图像存储与传输技术，先