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1、公路工程安全生产监督 登记备案表附件1 公路工程安全生产监督 工程名称:申报单位: 登记备案表 年 月 日 表1 建设、勘察设计、监理、试验检测单位 安全生产责任人汇总表 工程名称: 工程规模 批准 概算 亿元 立项批准 文号 项目责任人 建设单位 安全责任人 承揽的单位责任人 地质勘查 项目责任人 单位责任人 图纸设计 项目责任人 单位责任人 施工监理 项目责任人 单位责任人 施工监理 项目责任人 单位责任人 桩基检测 项目责任人 勘察单位 内容及范围 承揽的设计单位 内容及范围 承揽的监理单位 内容及范围 承揽的监理单位 内容及范围 试验检测单位 承揽的内容及范围 承揽的进场材料、砼试单位
2、责任人 试验检测 内容及块、砂浆试块等单位 项目责任人 范围 的检测 申报单位联系人: 联系电话: 传真电话: 表2 公路工程项目施工单位安全生产责任人汇总表 工程名称: 合同段 单位名称 施工内容 合同价 单位责任人 项目责任人 联系电话 表3 公路工程项目施工单位安全生产责任人细化表 合同段 合同价 安全专项 经费 开工、完工日期 单位名称 法 人 代 表 项 目 经 理 安 全 负责人 专职安全员数量 24小时应急救援电话 公路工程安全生产登记相关材料清单 表3 高速公路、二级公路一级公路 及改建 序号 资料内容 施工单位项目经理部组织机构、安全生产管理组织机构和安全生产管理人员资质证书
3、 接受时间 说明 1 监理单位安全生2 产工作计划,安全生产管理体系 建设单位安全生3 产管理体系、建设项目计划进度安排 填 表 说 明 1、新建高速公路、一级公路以及二级公路新建、改建工程办理监督登记时,填写此登记表。 2、天津市公路工程安全生产监督登记表一式两份,其中登记表封面“登记编号”和“登记日期”由天津市市政公路工程质量监督站填写。 3、“”者为申报监督时所提供材料。 附件2: 公路工程安全生产监督登记备案表 申报单位: 工程名称 合同价 安全专开、完工 施工单位 主要工程内容 单位名称 项 目 安 全 经 理 负责人 监理单位 设计单位 登记备案 编号 项经费 日期 注:此表为普通公路养护大修和农村公路工程办理监督安全登记用表。