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关于视力状况的调查报告关于视力状况的调查报告 亲爱的同学,为了更好的了解您的视力情况,更好的保护您的眼睛,分析造成视力下降的原因,寻求预防近视的有效方法。我们设计了一份调查问卷,希望您如实填写。谢谢! 1.父母经常提醒和监督你的用眼习惯吗? 总是 经常 偶尔 从不 2.在家看书字字的光线充足吗? 适宜 过强 偏暗 暗 3.看电视的距离? 4米 34米 23米 2米 4.看电视电脑的时间? 1小时 12小时 23小时 3小时 5.每天回家后连续写作业看书的时间? 1小时 12小时 23小时 3小时 6.每天睡眠几小时? 10小时 810小时 68小时 6小时 7.课间休息时是否到户外活动或做眼保健操? 总是 经常 偶尔 从不 8.是否经常躺着看书或在晃动的车内看书? 从不 偶尔 经常 总是 9.平时写字看书的姿势正确吗? 总是 经常 偶尔 从不 10.教室光线如何? 不错 一般 差 11.您认为近视能够防治吗? 可以防治 可防不能治 不知道 不能防治 12.您认为看不清黑板就要马上配眼镜吗? 不应该 检查再说 不知道 应该配眼镜 13.近视防治应采取怎样的措施? 综合措施防治 选择单一产品 配眼镜 不管不问 14.请写下你对于关于改善视力问题的其他意见。 谢谢您的参与!我们将努力为同学们改善学习条件,营造良好环境。