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1、内科住院患者护理计划表内科住院患者护理计划表 姓名： 床号： 住院号： 入院时间： 责任护士： 主要诊断： 入 院 护理计划 入院宣教 专科评估 护 理 措 施 介绍病室环境 目 标 达到未达到 签字 规章制度告知：探视时间，电源使 达到未达到 用，作息时间 预防坠床，跌倒 根据评估情况给予相应措施 达到未达到 达到未达到 住院期间 生活护理 根据护理级别及自理情况满足生理达到未达到 需要 病情观察 定时巡视 根据病情监测生命体征 疾病症状观察 预防潜在并发症 达到未达到 达到未达到 达到未达到 达到未达到 达到未达到 达到未达到 达到未达到 达到未达到 达到未达到 达到未达到 安全护理 指导
2、患者适当活动 保证地面无水，病室内无障碍物 建立预防坠床跌倒评估表 预防跌倒标示 安全宣教 压疮评估并根据评估给予措施 用药护理 用药观察 用药指导 达到未达到 达到未达到 达到未达到 达到未达到 达到未达到 预防感染 保持病室定时通风 合理探视 宣教：患者及家属注意个人卫生 心理护理 检查检验 根据患者心理需求给予心理护理 达到未达到 特殊检查检验的注意事项 达到未达到 健康教育 疾病相关知识教育 饮食及运动指导 康复指导 达到未达到 达到未达到 达到未达到 达到未达到 达到未达到 达到未达到 达到未达到 达到未达到 其他 出院出科 出院指导 遵医嘱记录出入量 出院健康指导 手续办理 病案复印 电话随访，复诊时间
