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农村房屋安全鉴定报表二 农村房屋安全鉴定报告 鉴定编号: 1、基本资料 房屋名称 鉴定人员 房屋地址 联系人 用 途 规 模 结构形式 鉴定机构 弄璋镇人民* 建成时间 时 间 弄璋镇 村 村民小组 电 话 住宅 其他 总长 m 总宽 m 总高 m 共 层 混凝土结构 砌体结构 木结构 钢结构 石结构 生土结构 其他 a完好 b轻微 c中等 d严重 2、结构组成部分检查结果 1 场地安全程度 2 地基基础 3 房屋整体倾斜 4 上部承重结构 5 围护结构 3、房屋综合评定 评定等级 A B C D 处理建议 审核: 鉴定 注:1、此表与农村民居房屋危险性鉴定用表一起使用;2、房屋鉴定由乡组织,乡法人或分管领导审核,村社领导参加并签字3、联系人及电话填写户主或其家人的姓名及电话。