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冠状动脉与心脏各部分的供血关系冠状动脉与心脏各部分的供血关系 一、左室的血液供应 1、前间壁、前壁LAD左前降支 2、前侧壁LAD和LCX 3、后侧壁LCX或RCA 4、下壁多为RCA，亦可为LCX左回旋支，偶有部分来源LAD左前降支 5、后壁RCA和/或LCX左回旋支 6、室间隔：前上2/3和心尖部LAD左前降支，后下1/3RCA或LCX左回旋支 二、右室的血液供应，主要来自RCA 1、右室前壁右室支 2、 右室侧壁锐缘支 3、右室后、下壁后降支 4、右室流出道和肺动脉圆锥部圆锥支 三、自律传导系统血供 1、窦房结60%为RCA，40%LCX 2、房室结90%为RCA，10%LCX 3、房室束多为RCA 和LAD双重供血 4、左束支主干LAD、RCA等多源供血 5、右束支和左前分支LAD 6、左后分支LCX和RCA双重供血 左主干闭塞的心电图表现 1、前壁或广泛前壁心肌梗死，合并正后壁、心房梗死及下壁导联ST抬高； 2、仅avR导联呈ST抬高，其他导联呈ST下移表现； 3、avR、V1导联ST抬高，avR ST抬高 V1(0.1mv），其它大多数导联ST下移； 曾有报道合并aVR导联ST段抬高V1诊断急性左主干闭塞的敏感性和特异性均在80%以上。
