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1、减免学费申请书减免学费申请书 申请人：(签名) 年 月 日 如有以下家庭经济特殊困难情况的，请按要求提供县级以上医疗部门或县级以上民政部门出具的相关证明材料： 1、失去双亲或双亲有严重残疾的学生； 2、父母离异或丧父、丧母等原因造成家庭困难的学生； 3、革命烈士子女； 4、因遭受自然灾害或突发事件导致家庭贫困的学生； 5、残疾学生； 6、享受低保； 7、下岗职工 贵州省中等职业学校 档案编号 农村家庭经济困难学生免学费申请表 学 籍 号 学校名称： 填表日期： 年 月 日 学生 姓名 性别 出生年月 民族 身份 班级 贴 证号 (专业) 入学时间 照 片 姓 名 年龄 与本人关系 工作或学习单
2、位 家庭 成员 情况 户籍性质 农村 县镇非农 城市 主要收入来源 家庭 邮政编码 经济 家庭住址 家庭联系电话 状况 家庭人口总数 家庭年收入人均年收入 申请 免除 学费 理由 申请人： 年 月 日 班级 审核 意见 班主任： 年 月 日 学校 审核 意见 及公 示结 果 负责人(签字）： 学校公章 年 月 日 填表说明：1、此表为申请免学费必备表，所有申请免学费的学生都必须用黑色碳素笔认真填写，确保内容准确无误。 2、户籍性质请在相应的位置打“”。 3、此表由学校长期保存。 4、村委会及乡、镇民政部门或街道民政部门的贫困证明须简述学生家庭经济状况、学生所在家庭人均月收入等情况，若贫困证明空白，且经办人没有签字，未加盖公章，无单位联系电话，此表无效。 5、各单位必须对学生申请资料的真实性负责，凡弄虚作假将追究相关责任。 贴身份证正面 贴身份证反面 家庭人均月收入 元。 简述 村委学生 会或家庭 居委经济 会对状况 家庭及对 经济申请 状况免除 的证学费 明 的意 见 30字） 年 月 日 乡镇 家庭人均月收入 元。 民政 部门 或 简述 街道 学生 民政 家庭 部门 经济 对 状况 家庭 及对经济 申请 状况 免除 的 学费 贫困 的意 证明 见 30字） 年 月 日
