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出生证委托书办理出生医学证明授权委托书 委托人: 性别: 出生年月日: 有效身份证件类别: 有效身份证件号码: 联系电话: 受托人: 性别: 出生年月日: 有效身份证件类别: 有效身份证件号码: 联系电话: 与委托人关系: 委托人因不能亲自来阿克苏地区第一人民医院办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人 代理本人,领取婴儿姓名为 的出生医学证明。凡是委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限自委托人签署,权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日至。 委托人: 受托人: 年 月 日 年 月 日