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1、出血时间和凝血时间测定 及医学意义出血时间和凝血时间测定 及医学意义 一、出血时间测定 正常参考值 TBT法： 2.39.5分钟 IVY法： 27分钟 Duke法：13分钟(min) 临床意义 由于临床上由药物治疗引起的BT延长较常见，故测定前应仔细询问用药情况，如是否服用阿司匹林、抗炎药、口服抗凝药及某些抗生素等。 1BT延长 血小板数量异常： 原发性血小板减少紫癜、血栓性血小板减少紫癜； 血小板增多症，如原发性血小板增多症。 血小板功能缺陷： 先天性血小板病，如血小板无力症； 获得性血小板病，如药物引起的血小板病、骨髓增生异常综合症等。 血管性血友病。 血管壁及结构异常，遗传性出血性毛细血
2、管扩张症等。 偶见于严重的凝血因子缺乏：如凝血因子、或纤维蛋白原缺乏；弥漫性血管内凝血；也见于 接受大量输血后患者。 2BT缩短：主要见于某些严重的血栓前状态和血栓形成时。如妊娠高血压综合征、心肌梗死、脑血管病变、DIC高凝期 等，均可因血管壁损害，血小板或背后血因子活性过度增强所致。 二、凝血时间(CT)测定 参考值 普通试管法：510分钟 硅管法：1532分钟 活化凝血时间法：1.12.1分钟 临床意义 1CT延长 较显著的因子、减少的血友病甲、乙，凝血因子缺乏症； 血管性血友病； 严重的因子、纤维蛋白原和凝血酶原缺乏，如肝病、阻塞性黄疸、新生儿出血症、吸收不良综合征、口服抗凝剂、应用肝素以及低纤维蛋白原血症； 继发性或原发性纤溶活力增强； 循环血液中的抗凝物，如抗因子抗体可抗因子抗体、SLE等。 2CT缩短 血栓前状态：DIC高凝期等； 血栓性疾病，如心肌梗死，不稳定心绞痛、脑血管病变、糖尿病血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成、妊高征、肾 病综合征及高血溏、高血脂等。
