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脊柱结核及护理,1,主要内容,2,概述-概念,骨、关节结核：结核病菌侵入骨或关节内并在其中繁殖，出现一系列的病理改变,脊柱结核占50%,腰段胸段胸腰段,3,概述-病因,全身因素肺部病灶,局部因素慢性劳损,抵抗力下降 发病,4,概述-分类,5,概述-临床表现,6,概述-诊断,结核病史接触史,症状体征局部压痛、姿势改变脊柱后凸畸形、寒性脓肿,7,概述-诊断,8,结核菌素试验,观察时间：48-72小时阴性：20mm，或虽20mm局部出现水泡和淋巴管炎,9,概述-诊断-影像检查,10,X线,11,CT,死骨,脓肿,12,MRI,脓肿,椎体破坏,13,治疗-非手术疗法,不良反应？注意事项？,14,治疗-手术疗法,15,护理-术前护理,16,护理-术前护理,17,术前准备,18,术后护理-生命体征监测,19,术后护理-伤口引流观察,常规护理，需注意脑脊液漏胸管护理：低于引流口60cm、水柱波动警惕活动性出血、皮下气肿、乳糜液漏拔管指征：48-72h后，引流50ml/d胸片示无气胸，可夹管24h无胸闷、呼吸困难,20,术后护理-呼吸道护理,21,术后护理-胃肠道护理,22,术后护理-预防并发症,23,功能锻炼,24,出院指导,全身情况良好、无脓肿窦道、X示脓肿消失或钙化,25,感 谢 聆 听,26,
