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1、前置胎盘产妇护理常规前置胎盘产妇护理常规： 1.执行剖宫产一般护理常规。 2.术前护理： 护理及处置： 项目 备皮 饮食 用药 检查 护 理 常 规 上自剑突下，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上的1/3处 1. 高蛋白质，高维生素，含铁的食物 2. 术前4-6小时禁全软食 遵医嘱用药 1. 2. 3. 4. 心电图 B超 化验室检查：血常规、凝血系列、肝功等 血型等 有剖宫产倾向者禁食 备注 安静度 手术病程 分 娩 前 期 绝对卧床I-度 观察要点 生命体征 出血 面色 胎心 胎动 子宫收缩 护理措施 1. 监测生命体征 2. 观察面色及阴道初学情况 3. 遵医嘱用药 1. 2. 3. 4.
2、遵医嘱定时听取胎心并记录 评估宫缩情况 教会产妇自测胎动 胎动、胎心异常有宫收缩时通知医生，协助处理 5. 备好抢救用物 治疗 饮食 安静度 治疗原则： 1. 对症 2. 抗感染 3. 子宫收缩药 饮食原则： 1. 保守疗法者摄取清淡、易消化的高营养、高蛋白、高维生素食物 2. 手术倾向者禁饮食 安静度： I度 体位： 侧卧位，建议左侧卧位，避免仰卧位 观察要点及护理措施： 3、术后或分娩护理： 术后护理： 手术日程 观察要点 生命体征 面色 神志 子宫 阴道出血 1. 2. 3. 4. 护 理 措 施 监测生命体征及神志变化 观察产妇面色及麻醉状态 遵医嘱吸氧 遵医嘱用药 治疗 饮食 安静度
3、 治疗原则： 1. 对症 2、抗感染 3、子宫收缩药 饮食原则： 禁食 安静度： I度 体位：自由体位 1. 评估子宫收缩程度及功底高度 2. 评估阴道出血的量及颜色 3. 遵医嘱用药 手术日程 观察要点 术 日 引流管 尿管 1. 2. 3. 4. 护 理 措 施 治疗 饮食 安静度 密切观察引流液、尿液的量及颜色 保持引流畅通，妥善固定 尿管的护理 保持会阴清洁，会阴擦洗，每日二次 伤口 1. 评估伤口情况 2. 会阴部保持清洁，会阴擦洗 3. 发现异常，报告医生，配合处理 1. 评估产妇活动耐受情况 2. 讲解早期活动的重要性 3. 协助下床活动，一般24小时可下床活动 1. 2. 3.
4、 4. 5. 6. 评估新生儿状况 评估乳房状况及哺乳效果 宣教母乳喂养知识 指导产妇哺乳 新生儿护理 乳房护理 活动 乳房 哺乳 第 1 | 6 日1 生命体征 子宫 阴道出血 恶露 监测生命体征 引流管 尿管 伤口 疼痛 治疗原则： 1. 对症 1. 评估子宫收缩程度及功底高度 2、 抗感染 2. 评估阴道出血的原因 3、 子宫收缩药 3. 评估恶露量、颜色及性质 4. 指导产妇取半卧位，利于恶露排出 饮食原则： 1. 排气前禁食 5. 遵医嘱用药 2. 排气后给富含营养流食普6. 阴道出血较多或恶露异常，报告医食 生协助处理 安静度： 1. 观察引流液、尿液的量及颜色 III度 2. 保
5、持引流畅通，妥善固定 体位： 3. 更换引流袋及尿袋 自由体位，建议半坐卧位 4. 评估拔尿管后排尿情况 1. 评估伤口情况 2. 发现异常报告医生，配合处理 1. 评估疼痛的部位、程度及性质 2. 指导采取有效的止痛方法 3. 遵医嘱用药 1. 评估活动耐受情况 2. 讲解早期活动的重要性 3. 协助活动，一般术后24小时下床活动 活动 手术日程 观察要点 伤口 第 7 日 | 出 院 分娩护理： 病程 分 娩 | 出 院 观察要点 护 理 措 施 1. 同阴道分娩一般护理常规 2. 密切观察分娩期及分娩后阴道出血情况并做好抢救准备 治疗 饮食 安静度 同阴道分娩 护 理 措 施 1. 评估伤口愈合情况 2. 协助医生拆线 3. 出院指导 治疗 饮食 安静度 治疗原则 对症 饮食原则： 高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食 安静度： II-III度 体位： 自由体位 1. 出院指导 药物：遵医嘱服用药，给予药物指导。 饮食：少量多餐，摄取易消化、清淡的高蛋白、高维生素、高营养食物。 运动与休息：与婴儿同步休息，根据自身状况进行产后操锻炼。 特别指导： 1） 产后检查显示生殖系统复原，可恢复性生活，但须采取避孕措施。 2） 阴道分娩后3个月、剖宫产术后半年放置节育环。 3） 告知产妇产后随访的时间。 4） 产妇产后42天到门诊复查。 5） 婴儿满月后到儿保科建卡。
