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1、动产抵押登记申请书 登记证号 动产抵押登记 申 请 书 天津市工商行政管理局制 办理动产抵押登记须提供下列文件： 1、抵押合同双方当事人提交动产抵押登记申请书 2、有关动产抵押物权属证明、价值凭证； 3、抵押合同双方当事人的营业执照或个人身份证明。 注：申请人必须使用钢笔，签字笔或毛笔工整填写 企业抵押人 名 称 地 址 法定 代表人 代理人 姓名 抵押权人 名 称 地 址 法定 代表人 代理人 姓名 债务人 名 称 职 务 职务 职 务 职务 类型 证件号码 国籍 国籍 电话号码 身份证号码 身份证号码 企业国籍 国籍 类型 证件号码 电话号码 身份证号码 身份证号码 企业类型 证件号码 电
2、话号码 地 址 法定 代表人 抵押人： 年 月 日 职国 身份证号码 务 籍 抵押权人： 债务人： 年 月 日 年 月 日 机器设备数： 价值： 抵押物种类、 原辅材料数： 价值： 产品商品数： 价值： 数量、价值 其它物品数： 价值： 总 价 值： 主债权 利息 抵押担保范围 实现抵押权费用 其它 最高额抵押 借贷 金额 被担保主债权 买卖 金额 租赁 金额 种类、数额 加工 金额 其它 金额 债务人履行 年 月 日 年 月 日 债务的期限 抵押物占 占管使用中 已出租 管 状 况 占管存放中 存放地 登记日期 登记机关经办人年 月 日 签字 抵 押 物 清 单 抵押人： 登记证号： 名 称 品 牌 型号规格 编 号 数 量 价 值 合计 抵押物总值/币种 仟佰拾万仟佰拾元角分
