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1、动脉硬化如何逆转？动脉粥样硬化能否消退，是目前临床防治冠心病的热点问题。据国内外的大量研究表明，合理的调治可以使动脉粥样病变进展延缓甚至被逆转。临床研究发现，饮食控制，运动疗法，调脂药及钙拮抗剂等均可使动脉粥样硬化病变得以改善或逆转。 1、饮食控制：首先要做到膳食总热量均勿过高，以维持正常体重为度，四十岁以上者尤应预防发胖；其次应避免食用过多的动物性脂肪和含胆固醇过高的食物，如猪油、蛋黄、奶油等；平日饮食保持清淡、低盐、高维生素和纤维素，防止暴饮暴食。通过这些饮食控制措施的实施及坚持，再比较前后冠脉分支值径改变，可以发现控制后的冠状动脉病变进展明显延缓甚至有所逆转，进而减少临床心血管事件的发生
2、率。 2、运动疗法：系列临床研究发现，运动疗法同饮食控制同样重要，可以有效延缓甚至逆转动脉粥样硬化病变的进程。运动量的大小应以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则，提倡以散步或步行为主要运动方式，每日不少于一小时，可分为两次进行，其他运动应根据具体情况循序渐进开展，不可勉强作强烈运动。 3、生活方式：在饮食控制和运动疗法基础上合理安排工作和学习，使日常生活有规律，保持乐观、愉快的情绪，注意劳逸结合，保证充分睡眠，以及不吸烟，不饮酒，养成良好生活方式和习惯，亦将有利于促进动脉粥样硬化病变的逆转，减少心血管事件。 4、调脂药物：调脂药物通过改善血脂的异常，可以较好延缓动脉粥样硬化病变的进展，另
3、外，调脂药物还能改善内皮功能，预防动脉粥样斑块破裂，对减少心血管事件的效果显著。目前临床应用的调脂药物品种较多，应根据患者血脂的异常情况，有针对性选择药物，如主降血胆固醇，以洛伐他丁、辛伐他汀等为宜，主降血甘油三酯，以氯贝丁酯，烟酸为宜。 5、血管扩张剂：冠状动脉壁内钙的水平被认为是导致动脉粥样硬化的一个重要因素。研究者发现凡具有冠脉壁内高钙者比钙正常者，其心血管事件发生率增加四倍。进一步的研究表明，应用钙拮抗剂可延缓动脉粥样硬化的进展并减少新病灶的出现。常用钙拮抗剂有维拉帕米、硝苯地平、尼莫地平等。 总之，延缓或逆转动脉粥样硬化的防治方法涉及多个方面，而这些方法单一应用时疗效均为有限，必须采取综合措施，并长期坚持才能真正使动脉粥样硬化病变延缓，逆转或消退，从而降低心血管病事件和病死率。魏开敏
