化妆品备案登记表.docx

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1、化妆品备案登记表化妆品经营者备案表 备案号:竹得食药监化备 第 号 申请人名称 经营地址 字号名称 经营范围 经营类型 联系电话 联系电话 卫生许可证号 批发 连锁 零售 专营 兼营 药店 负责人 质量负责人 营业执照注册号 经营面积 从业人数 人 m2 承 诺 书 本单位承诺:申报内容和所附资料真实、合法、复印件与原件一致,如有不实之处,我单位愿负相应法律责任,并承担由此造成的一切后果。 负责人: 年 月 日 化妆品监督管理部门备案意见 审核意见: 年 月 日 年 月 日 备注:1、本表一式两份,备案机关存档一份,经营者自存一份。 2、备案内容发生变化或备案有效期截至前15天,应及时到备案机

2、关重新办理备案。 提供的备案资料 化妆品经营者备案申请表; 申请备案企业的营业执照复印件、公共场所卫生服务许可证复印件及负责人的身份证明; 从业人员健康体检及食品安全知识培训; 经营场所平面布局图,卫生设施布局图; 经营场所房屋产权证明或租赁证明; 化妆品经营企业品种信息登记表; 经营化妆品种相关资料(国家特殊用途化妆品批准证书、生产卫生许可证、产品质量标准、产品检验报告合格证明的复印件等); 化妆品经营者守法经营承诺书; 其他补充资料。 附表1 经营、使用化妆品信息表 序号 产品名称 产品注册号 生产企业名称 备 注 附表2 经营、使用特殊用途化妆品产品信息表 序 号 产品名称 特殊用途化妆

3、品批准文号 生产企业名称 备注 附表3 经营、使用进口非特殊用途化妆品信息表 序号 产品名称 进口非特殊用途化妆品备案凭证文号 生产企业名称 备注 附表4 经营、使用进口特殊用途化妆品信息表 序 号 产品名称 进口化妆品卫生 许可批准文号 生产企业名称 备注 化妆品经营者守法经营承诺书 为维护保化妆品经营秩序,保障消费者权益,本经营者郑重承诺: 1、严格遵守化妆品卫生监督条例等法律、法规的规定,依法从事化妆品经营活动,诚信守信,对社会和公众负责,接受社会监督。 2、经营的化妆品均从合法渠道购进,并严格落实进货查验记录制度要求,查验并保留供货者和产品的资质文件和产品质量合格证明,建立完整的购销台账。 3、不销售不符合化妆品卫生标准的化妆品,不销售发布严重违法广告的化妆品,不销售标签说明书等不符合法定要求的化妆品。 4、对所经营的化妆品的质量负责,在经营活动中不欺骗误导消费者,主动向消费者提供销售凭证。 5、服从监管部门监管,积极配合监管部门作出的召回或停止经营等措施。 6、本企业如违反上述承诺,自愿承担相应的法律责任。 负责人签字: 年 月 日

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