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1、北京某三甲医院呼吸系统常用药北京某三甲医院呼吸系统常用药 一、祛痰药 品名：氯化胺 Ammoniun Chloride 剂型与规格：片剂：0.3g。 用法与用量：口服，每次0.30.6g，每日3次；儿童每日3060mg/kg。 药理与用途：口服后刺激胃黏膜的迷走神经末梢，引起轻度的恶心，反射性地引起气管、支气管腺体分泌增加。部分吸收入血后，经呼吸道排出，由于盐类的渗透压作用而带出水分，使痰液稀释，易于咯出。多用于急性呼吸道炎症时痰黏稠不易咯出者，常与其他止咳祛痰药配成复方制剂。本品还能增加肾小管氯离子浓度，因而增加钠和水的排出，具有利尿作用。还可以酸化体液和尿液。 不良反应：口服片剂或剂量过大
2、可引起恶心，呕吐，胃痛等胃刺激症状。 注意事项：为减少对胃黏膜的刺激，宜将片剂溶于水中饭后服用；严重肝、肾功能减退、溃疡病、代谢性酸血症患者忌用。 品名：溴已新Bromhexine 剂型与规格：片剂：8mg；注射剂：4mg/ 2ml。 用法与用量：口服，每次816mg；儿童每次48mg；每日3次。静脉注射，48mg加25%葡萄糖液20ml，每日12次。静脉滴注，8mg加于5%葡萄糖液500ml，每日1次。 药理与用途：本品属黏液调节剂，主要用于气管、支气管黏膜腺的黏液产生细胞，使之分泌黏滞性较低的小分子黏液稀释易于咯出。本品尚有恶心性祛痰作用。主要用于慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张、矽肺等有白
3、色黏痰又不易咯出的患者。与四环素抗生素合用，抗菌疗效加强。 不良反应：偶有恶心，胃部不适，减量或停药后可消失。 注意事项：胃溃疡患者慎用；本品能增加四环素类抗生素在支气管的分布浓度，故二者合用时，能增加此类抗生素的抗菌疗效。 品名：氨溴索 Ambroxol 剂型与规格：片剂：30mg；溶液剂：30mg/10ml。 用法与用量：口服，每次30mg，每日23次；儿童建议量为1.21.6mg/kg。 药理与用途：具有促进黏液排出及溶解分泌物的作用。可促进呼吸道内黏稠分泌物的排出，减少黏液的滞留，促进排泄，改善呼吸状况。本品耐受性好，长期应用。用于伴有痰液分泌过多，排痰功能不良的急、慢性呼吸道疾病，尤
4、其是慢性支气管炎急性加重及喘息型支气管炎的祛痰治疗。 不良反应：不良反应较少，偶见轻微胃肠道反应。 注意事项：妊娠、哺乳期患者及青光眼慎用。 品名：糜蛋白酶 Chymotrypsin，Chymolase 剂型与规格：粉针剂：1mg、5mg。 用法与用量：肌注，每次5mg，每日13次；儿童为0.1mg/kg，每日1次。 药理与用途：本品具有分解肽链的作用，能迅速分解蛋白质和肽类分子中由苯丙氨酸、酪氨酸组成的肽链，使粘稠的痰液稀薄，易于咯出，对脓性或非脓性痰均有效，适用于慢性支气管炎、支气管扩张和肺脓肿患者。尚用于创伤或手术后创伤口愈合，抗炎及防止局部水肿，积血，扭伤血肿，乳房手术后浮肿，中耳炎，
5、鼻炎等。 不良反应：偶见过敏反应，如皮疹等，可用抗组织胺类药物治疗；眼科应用可引起眼压增高，眼色素层炎，角膜水肿，伤口愈合缓慢；注射部位可出现疼痛，红肿。 注意事项：本品不可静注；如引起过敏反应，应立即停止使用，并用抗组胺类药治疗；本品水溶液不稳定，必须临用前现配；用前需作过敏试验；肝功能脏疾患及血凝功能不正常的患者忌用。 品名：羧甲司坦 Carbocisteine 剂型与规格：片剂：0.25g；糖浆剂：20mg/1ml。 用法与用量：口服，片剂：每次0.5g；糖浆剂：每次2030ml；每日3次，儿童每日30mg/kg，分次服。 药理与用途：本品为黏液调节剂，主要在细胞水平影响支气管腺体的分泌
6、，降低痰液的黏滞性，易于咯出。本品起效快，服后4小时即可见明显疗效。用于慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咯痰困难和痰阻气管等。亦可用于手术后咯痰困难和肺炎合用并症。用于小儿非化脓性耳炎。有预防耳聋效果。 不良反应：偶有轻度头晕，恶心，胃部不适，腹泻，胃肠道出血；也偶有头晕，皮疹等。 注意事项：有消化道溃疡病史者慎用。 品名：乙酰半胱氨酸 Acetylcysteine 剂型与规格：片剂：0.5g；喷雾用粉末：0.5g、1.0g。 用法与用量：喷雾吸入，10%溶液，每次13ml，每日24次。气管滴入或注入，5%溶液每次12ml，每日24次。口服，每次0.5g，每日3次。 药理与用途：
7、系黏液溶解剂，具有较强的黏痰溶解作用。其分子中所含巯基能使痰中糖蛋白多肽链中的二硫键断裂，降低痰的黏滞性，并使之液化。本品还能使脓性痰中的DNA纤维断裂，故能溶解白色黏痰和溶解脓性痰。主要用于大量黏痰阻塞引起的呼吸困难，如手术后的咯痰困难、急性和慢性支气管、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿等气引起的痰液黏液黏调、咯痰困难、痰阻气管等。本品可用于对乙酰基酚中毒的解毒。 不良反应：本品直接滴入呼吸道可产生大量痰液，需用吸痰器吸引排痰；可引起呛咳，支气管痉挛，恶心，呕吐，口臭等不良反应，一般减量即可缓解；如遇恶心、呕吐可暂停给药；支气管痉挛可用异丙肾上素缓解，与异丙肾上腺素合用或交替使用可提高药效，
8、减少不良反应。 注意事项：支气管哮喘者禁用；本品能减弱青霉素、四环素、头孢菌素类的抗菌活性，故不宜这些药物合用；必要时可间隔4小时交替使用。 二、镇咳药 品名：右美沙芬 Dextromethorphan 剂型与规格：片剂：10mg、15mg。 用法与用量：口服，每次1530mg；儿童612岁，每次510mg；每日3次。 药理与用途：为中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而起效。镇咳作用与可待因大致相等，但无止痛作用，长期服用本品不易产生耐药性及成瘾性。适用于刺激性干咳。 不良反应：少数病人可有头晕，食欲不振，便秘等副作用。 注意事项：痰多患者及孕妇慎用。 品名：复方甘草Compound Liqu
9、orice 剂型与规格：片剂：25mg。 用法与用量：口服，每次25mg，每日34次；5岁以上儿童每次口服6.2512.5mg，每日23次。 药理与用途：本品对咳嗽中枢有选择性抑制作用，尚有轻度的阿托品样作用和局麻作用，大剂量对支气管平滑肌有解痉作用，故它兼有中枢性和末梢性镇咳作用。其镇咳作用约为可待因的1/3，但无成瘾性。每次给药作用可持续46小时。多用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等。 不良反应：偶有轻度头晕，口干，恶心，腹胀，便秘等副作用，为阿托品样作用所致。 注意事项：痰多者宜与祛痰药合用；青光眼及心功能不全伴有肺淤血的患者慎用。 品名：阿桔片 Compound Platycod
10、on Tablets 剂型与规格：片剂：0.3g。 用法与用量：口服，每次0.3g，每日23次。 药理与用途：本品系恶心性祛痰药。通过刺激胃粘膜，引起呼吸道腺体分泌增加，使痰液变稀易于咯出。适用于慢性支气管炎及有痰性咳嗽。 用于慢性支气管及其他有痰的咳嗽。 不良反应：有成瘾性，不宜长期使用；严重肝功能不全、肺心病、支气管哮喘、婴儿、哺乳期妇女禁用。 注意事项：本品按麻醉药品管理。 品名：复方磷酸可待因 Compound Codeine Phosphate 剂型与规格：糖浆剂：120ml。每5ml含磷酸可待因5mg，盐酸麻黄碱4mg，马来酸氯苯那敏1mg，氯化铵110mg。 用法与用量：口服，每
11、次1015ml，每日3次；儿童用量酌减或遵医嘱。 药理与用途：本品含有咳嗽药磷酸可待因，同时还含平喘、祛痰及抗过敏成分，因此具有咳嗽、平喘、祛痰作用。疗效迅速，无肝毒性，无成瘾性。是目前治疗各种原因引起的无痰干咳及剧烈频繁的最有药物之一。用于无痰干咳嗽及剧烈、频繁的咳嗽。 不良反应：口干，便秘，头晕，心悸等，一般较轻，不影响治疗。 注意事项：本品忌与优降宁等单胺氧化酶抑制剂合用，以免影响血压；用药期间不宜驾驶车辆、管理机器及高空作业等。 品名：苯丙哌林 Benproperine 剂型与规格：片剂：20mg；胶囊剂：20mg；溶液剂：10mg/10ml。 用法与用量：口服，每次2040mg，每日
12、3次。儿童酌减。 药理与用途：本品为非麻醉性镇咳剂，兼有中枢性和末梢性双重机制，具有较强镇咳作用。其作用较可待因强24倍。并具有罂粟碱样平滑肌解痉作用，故本品口服易吸收，服后1520分钟即生效，镇咳作用可持续47小时。本品不抑制呼吸，不引起胆道及十二指肠痉挛或收缩，不引起便秘，未发现耐受性及成瘾性。用于治疗急性支气管炎及各种原因如感染、吸烟、刺激物、过敏等引起的咳嗽，对刺激性干咳较佳。有报道本品的镇咳疗效优于磷酸可待因。 不良反应：偶有轻度口干，胃部不适，食欲不振，乏力，头晕等不良反应；对本品过敏者禁用；孕妇慎用。 注意事项：服用时需整片吞服，切勿嚼碎，以免引起口腔麻木；孕妇应在医师指导下应用
13、；密闭，闭光保存。 品名：可待因 Codeine 剂型与规格：片剂：15mg、30mg；注射剂：15mg/1 ml、30mg/1ml。 用法与用量：口服，每次1530mg，每日3090mg。皮下注射，每次1530mg，每日3090mg，极量每次100mg，每日250mg。 药理与用途：能直接作用于延脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大，其作用强度为吗啡的1/4。也有一定的镇痛作用。其呼吸抑制、便秘、耐受性及成瘾性等作用较吗啡弱。口服吸收快而完全，其生物利用度为40%70%。1次口服后，约1小时血药浓度达高峰，血浆半衰期约为34小时。用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤适用于伴有胸痛的剧烈干咳
14、。其镇痛作用可用于中度疼痛。 不良反应：偶有恶心，呕吐，便秘，眩晕等不良反应；每次口服量超过60mg时，能抑制呼吸中枢，也可引起兴奋及烦燥不安等副作用；长期应用易产生耐受性，成瘾性，应控制使用。 注意事项：因抑制咳嗽反射，使大量痰阻塞呼吸道，引起感染加重，故多痰者禁用；孕妇、哺乳期妇女慎用；与中枢抑制药合用时加重呼吸抑制，故应避免与此类药物合用。 品名：二氧丙嗪 Dioxoprmeethazine 剂型与规格：片剂：5mg。 用法与用量：口服，每次5mg，每日23次；极量每次10 mg，每日30 mg。 药理与用途：本品具有较强的镇咳作用，并具有抗组胺、解除平滑肌痉挛、抗炎局部麻醉作用。用于慢
15、性支气管炎，镇咳疗效显著。本品10mg的镇咳作用约与可待因15mg相当。多于服药后3060分钟显效，作用持续46小时或更长。用于慢性支气管炎；尚可用于过敏性哮喘，荨麻疹，皮肤瘙痒症等。 不良反应：常见副作用为困倦，乏力等。 注意事顶：高空作业及驾驶车辆、操纵机器者禁用；癫痫、肝功能不全者慎用；治疗量中毒与中毒量接近，不得超过极量。 三、平喘药 品名：氨茶碱 Aminophylline 剂型与规格：片剂：0.1g、0.2g；缓释片：0.1g；注射剂：0.25g/2ml、0.5g/2ml、0.25g/10ml。 用法与用量：口服，每次0.10.2g，每日3次，极量每次0.5g，每日1g；儿童每次2
16、3mg/kg，每日3次；缓释片每12小时口服1次，每次200300mg。肌注，每次0.25g0.5g，应加入2%普鲁卡因。静注或静滴，每次0.25g0.5g，以2550%葡萄糖注射液2040ml稀释后缓慢静滴，时间不得短于10分钟或以510%葡萄糖注射液500ml稀释后缓慢滴注，极量每次0.5g，每日1g；儿童每次23mg/kg，以25%葡萄糖注射液2040ml稀释后缓慢静注，或每次23mg/kg加5%葡萄糖注射液500ml稀释缓慢滴注。 药理与用途：为茶碱和乙二胺的复合物，含茶碱75%，口服吸收比茶碱好。本品可抑制磷酸二酯酶，减慢cAMP的水解速度，从而增加其浓度，使支气管平滑肌舒张，抑制过
17、敏介质释放。此外尚可扩张冠状动脉，增强心肌收缩力，增加心输出量，也可提高肾小球滤过率，减少肾小管对钠和水的重吸收，具有利尿作用。本品还可扩张外周血管和胆管。临床主要用于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、心脏性哮喘患者。还可用于心源性、肾源性水肿及胆绞痛病患者。 不良反应：本品呈较强碱性，局部刺激作用强。口服可致恶心，呕吐；每次口服最大耐受量0.5g；饭后服药，与氢氧化铝同服，或服用肠衣片均可减轻其局部刺激作用；其中枢兴奋作用可使少数病人发生激动不安，失眠等；剂量过大时可发生谵妄，惊厥，可用镇静药对抗；肌注可引起局部红肿，疼痛，现已极少用；静注过快或浓度过高可强烈兴奋心脏，引起头晕，心悸，心律失常
18、，血压剧降，严重者可致惊厥，故必须稀释后缓慢注射；其中枢兴奋作用可使少数病人发生激动不安，失眠等；剂量过大时可发生谵妄，惊厥，可用镇静药对抗。 注意事项：稀盐酸可减少其在小肠吸收；酸性药物可增加其排泄，碱性药物减少其排泄；西米替丁、红霉素、四环素可使其血浆半衰期延长，因此血浓度可高于正常，易致中毒；苯妥英钠使其代谢加速，血浓度低，应酌增用量；急性心肌梗塞伴有血压显著降低禁用；静脉输液时，应避免与维生素C、促皮质素、去甲肾上腺素、四环素族盐酸盐配伍。 品名：沙丁胺醇 Salbutamol 剂型与规格：片剂：2mg；胶囊剂：4mg、8mg；缓释片剂：4mg、8mg；注射剂：0.48mg/2ml。气
19、雾剂：28mg/瓶，0.1 mg/喷；雾化溶液：0.25%。 用法与用量：口服，每次24mg，每日34次；缓释片剂每次8mg，每日2次；儿童0.10.15mg/kg，每日23次。静脉滴注，每次0.4 mg，用5%葡萄糖注射液20ml或氯化钠注射液2ml稀释后缓慢注射；或每次0.4 mg，用5%葡萄注射液100ml稀释后滴注。肌内注射，每次0.4mg，必要时4小时可重复注射。气雾吸入，每次0.10.2mg，必要时每4小时重复1次，但24小时内不宜超过8次；或每次0.1mg，每日34次。 药理与用途：为选择性2受体激动剂，能选择性激动支气管平滑肌的2受体，有较强的支气管扩张作用，抑制肥大细胞等致敏
20、细胞释放过敏性介质。对心脏的1受体的激动作用较弱，增加心律作用为异丙肾上腺素的1/10。本品口服有效，作用持续时间较长。用于防治支气管哮喘，哮喘型支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛。制止发作多用于气雾吸入。口服用于预防发作。 不良反应：可见恶心，头痛，头晕，心悸，手指震颤等副作用；剂量过大时，可见血压波动，减量即恢复，严重时应停药。 注意事项：长期用药可形成耐受性，不仅疗效降低，且可能使哮喘加重；受体阻滞药如普萘洛尔拮抗本品的支气管扩张作用，故不宜合用；心血管功能不全、高血压和甲状腺机能亢进患者慎用。 品名：丙酸倍氯米松 Beclometassone Dipropionate 剂型与规格：气雾剂
21、：50g/喷，200喷/瓶。 用法与用量：气雾吸入，每次100200g，每日23次，最大剂量每日1mg；儿童每次100g，每日2次或遵医嘱。 药理与用途：本品系强效外用糖皮质激素类药，具有抗炎，抗过敏，止痒等作用。气雾吸入后直接作用于呼吸道而发挥平喘作用。临床适用于过敏性哮喘及依赖肾上腺皮质激素的慢性哮喘患者。可部分或完全代替口服剂量的肾上腺皮质激素。但由于本品起效较慢，在吸入本品后仍需继续口服肾上腺皮质激素，2周后再逐渐减少肾上腺皮质激素的口服量。 不良反应：少数患者用药后可见声音嘶哑、口腔、咽部喉部白色念珠菌感染等不良反应，对后者可局部给予抗霉菌药治疗；每次用药后漱口，避免药液残留于咽喉部
22、可减少发病率。 注意事项：呼吸道有炎症阻塞时，本品不宜达到小气道，往往也不能收效，此时应先用口服肾上腺皮质激素，待炎症阻塞控制后，吸入本品方可生效。 品名：布地奈德 Budesonide 剂型与规格：气雾剂：100g/喷、200g/喷，100喷/瓶、200喷/瓶；干粉吸入剂：100g/喷、200g/喷、400g/喷，100喷/瓶、200喷/瓶。 用法与用量：气雾吸入，开始剂量每次200800g，每日2次，维持量因人而异，通常每次200400ug，每日2次；儿童开始剂量每次100200ug，每日2次，维持量亦应个体化，以减至最低剂量又能控制症状为准。 药理与用途：本品是局部应用的肾上腺上皮质激素
23、类药物。与倍氯米松相似的局部抗炎作用，而无全身肾上皮质激素作用。用于非激素依赖性或激素依赖性哮喘和哮喘性慢性支气管炎患者，可有效地减少口服肾上腺皮质激素的用量，有助于减轻肾上腺皮质激素的副作用。用药后肺功能明显改善，并降低急性发作率。用于非激素依赖性或激素依赖性哮喘和哮喘性慢性支气管炎患者。 不良反应：同倍氯米松。 注意事项：肺结核及呼吸道真菌、病毒感染者禁用；中度及重度支气管扩张症患者禁用。 品名：茶碱 Theophylline 剂型与规格：片剂：0.1g；缓释片剂：0.2g、0.25g。 用法与用量：口服，每次0.10.2g，每日0.30.6 g；极量每次0.3g，每日1g。 药理与用途：
24、松弛支气管平滑肌，抑制过敏介质释放；在解痉的同时还可减轻支气管黏膜的充血和水肿；增强呼吸肌的收缩力，减少呼吸肌疲劳；增强心肌收缩力，增加心输出量，低剂量一般不加快心率；舒张冠状动脉、外周血管和胆管；增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少肾小管对钠和水的重吸收，具有利尿作用；用于支气管哮喘和哮喘性慢性支气管炎，与受体激动剂合用可提高疗效；在哮喘持续状态，常选用本品与肾上腺皮质激素配伍进行治疗。 不良反应：局部刺激性大；口服可致恶心，呕吐，食欲不振等胃肠反应。 注意事项：本品宜饭后服用以减轻胃肠道刺激反应，治疗量导致失眠，可用镇静剂对抗之；茶碱代谢慢，用药剂量宜个体化；幼儿对茶碱类较敏感，使用时应特
25、别注意；本品不宜与麻黄碱或肾上腺素同时应用；因有协同作用，可增加毒性。 品名：二羟丙茶碱 Diprophylline 剂型与规格：片剂：0.1g、0.2g；注射剂：0.25g /2ml。 用法与用量：口服，每次0.2g，每日3次。 肌注，每次0.250.5g。静滴，用于严重哮喘发作，每次0.51g以5%10%葡萄糖液稀释后滴入。 药理与用途：平喘作用与氨茶碱相似。本品pH近中性,对胃的刺激性较小，口服易耐受，可用较大剂量。心脏兴奋作用仅为氨茶碱的1/201/10。应用于支气管哮喘和哮喘性慢支气管炎，与受体激动剂合用可提高疗效。在哮喘持续状态，常选用本品与肾上腺皮质激素配伍进行治疗。尤适用于伴有
26、心动过速的哮喘患者。 不良反应：偶有口干，恶心，心悸，多尿等副作用；大剂量可致中枢兴奋，故可用镇静药来对抗。 注意事项：不宜与氨茶碱同用。 品名：复方茶碱 Compound Theophylline 主要成分：茶碱、盐酸麻黄碱、非那西丁、苯巴比妥、氨基比林、咖啡因、柯柯碱、颠茄浸膏。 剂型与规格：片剂：0.3g。 用法与用量：口服，每次1片，每日2次。 药理与用途：本品可松弛支气管平滑肌。用于慢性支气管炎和支气管哮喘。 不良反应：参见茶碱片。 注意事项：参见茶碱片。 品名：特布他林Terbutaline 剂型与规格：片剂：2.5mg、5mg；注射剂：0.25mg/1ml。 用法与用量：口服，每
27、次2.55mg，每日3次，小儿酌减。皮下注射，每次0.25mg，1530分钟无明显临床改善可重复注射1次，但4小时总量不得超过0.5mg。 药理与用途：为选择2受体激动剂，其支气管扩张作用与沙丁胺醇相近。对于哮喘患者，本品2.5mg的平喘作用与25mg麻黄碱相当。其对心脏1受体的作用极小，对心脏的兴奋作用为异丙肾上腺素的1/100。但大量或注射给药仍有明显心血管系统反应。临床用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿等。连续静滴本品可激动子宫平滑肌2受体，抑制自发性子宫收缩和催产素引起的子宫收缩，预防早产。同样原理亦可用于胎儿窒息。 不良反应：少数患者可有嗜睡，心悸，头痛，口干，手指震颤等副作
28、用。 注意事项：本品与肾上腺素、异丙肾上腺素合用易致心律失常，故应避免合用；冠心病、心功能不全、高血压、甲状腺机能亢进、糖尿病、妊娠患者慎用；过敏者立即停药。 品名：色甘酸钠 Sodium Cromoglicate 剂型与规格：粉雾剂胶囊：20mg；气雾剂：700mg/瓶。 用法与用量：吸入，用特制器具吸入其粉末，每次20mg，每日34次；症状减轻后每日4060mg；维持量每日20mg。 药理与用途：本品能稳定肥大细胞，抑制其脱颗粒，阻止组胺、5-羟色胺、慢反应物质、缓激肽等过敏性介质的释放，但无抗组胺和抗炎作用。临床仅用于过敏性哮喘、外源性哮喘、运动性哮喘及过敏性鼻炎的防治。 不良反应：较轻
29、，较常见有疲倦，头晕，口干等，用药数日后可自行消退；干粉吸入时少数患者可见支气管痉挛，咳嗽，咽部刺激感，胸部紧迫，恶心，鼻腔充血等副作用；与抗糖尿病药合用时，可导致可逆性血小板减少。 注意事项：孕妇、哺乳期妇女慎用本品；肝肾功能减退者应减量；本品停药时应逐渐减量，以防因骤然停药致哮喘复发；本品应置避光，干燥处保存。 品名：丙卡特罗 Procaterol 剂型与规格：片剂：25g、50g；栓剂：100g。 用法与用量：口服，每次50g，每日早晚各服1次或每晚睡前服1次，儿童减半。直肠给药，每次100g，每日12次。 药理与用途：本品选择性兴奋2受体。支气管扩张作用强而持久，对心血管系统影响很小。
30、此外，有较强的抗过敏作用。临床用于治疗支气管哮喘，喘息性支气管炎，慢性支气管炎，肺气肿等疾病。 不良反应：偶见心悸，心律失常，面部潮红，头痛，眩晕，耳鸣，恶心或胃不适，口渴，鼻塞，疲倦和皮疹。 注意事项：本品有抗过敏作用，故评估其他反应时，应考虑本品对皮试的影响；避光、密闭保存；甲状腺功能亢进症、高血压病、心脏病和糖尿病患者慎用；本品对孕妇和婴儿的安全性尚未确定，故亦应慎用。 品名：克仑特罗 Clenbuterol 剂型与规格：片剂：20g、40g；栓剂：60g。 用法与用量：口服，每次2040g，每日2次，也可于睡前给药1次。直肠给药，每次60g，每日2次。 药理与用途：为选择性兴奋 2受体
31、，其松弛支气管平滑肌作用强而持久，对心血管系统影响较少。平喘作用强，约为同剂量沙丁胺醇的100倍，故用量小。本品尚能增强纤毛运动，促进痰液排出，这亦有助于提高平喘疗效。用于防治支气管哮喘以及喘息性支气管炎，肺气肿等呼吸系统疾病。 不良反应：少数患者可见轻度心悸，手指震颤，头晕等副作用。 注意事项：心律失常、高血压和甲状腺功能亢进症患者慎用。 品名：氯丙那林 Clorprenaline 剂型与规格：片剂：5mg。 用法与用量：口服，每次510mg，每日3次。预防夜间发作可于睡前加服510mg。 药理与用途：本品主要兴奋 2受体，有明显松弛支气管平滑肌的作用。对心脏的兴奋作用为异丙肾上腺素的1/1
32、01/3。临床用于治疗支气管哮喘，喘息性支气管炎以及慢性支气管炎合并肺气肿者。 不良反应：个别患者易出现心悸，头痛，手指震颤等副作用。 注意事项：高血压、冠心病、甲亢患者慎用。 品名：异丙托溴铵 Ipratropine 剂型与规格：气雾剂：含药0.025%，20g/喷。 用法与用量：气雾吸入，每次4080g，每日46次。 药理与用途：本品为胆碱能受体阻滞剂，对支气管平滑肌有较高的选择性，有较强的松弛支气管平滑肌作用，同时对呼吸道腺体和心血管系统无明显影响。临床用于防治支气管哮喘和喘息性慢性支气管炎，对于不能耐受受体兴奋剂肌肉震颤、心动过速等不良反应的患者尤为适宜。 不良反应：偶有口干感。 注意
33、事项：青光眼及幽门梗阻病人禁用。 品名：酮替芬 Ketofifen 剂型与规格：片剂：1mg。 用法与用量：口服，成人及儿童均为每次1mg，每日2次，早晚用。 药理与用途：为强效过敏介质抑制剂。能抑制肥大细胞释放组胺和过敏的慢反应物质，同时兼有强大的H1受体拮抗作用。本品还可直接拮抗组胺和慢反应物质对支气管平滑肌的收缩作用。临床用于外源性、内源性及混合性哮喘的防治，对由运动、药物及其它原因引起的哮喘也有防治作用。 不良反应：早期使用偶见嗜睡，疲倦，恶心，口干，头晕等副作用，一般继续用药即可消失。 注意事项：与镇静催眠药、抗组胺药及乙醇等合用有增强作用；避免与降血糖药合用。 品名：曲尼司特 Tranilast 剂型与规格：片剂：120mg；胶囊剂：100mg。 用法与用量：口服，每次100120mg，每日3次；儿童每日5mg/kg，分3次服。 药理与用途：本品为新的抗变态反应药物。能抑制肥大细胞脱颗粒，从而抑制组胺、5-羟色胺等过敏反应介质的释放。临床用于支气管哮喘，过敏性哮喘的防治，也可用于防治多种过敏性疾病。 不良反应：可见轻度肝功能异常；胃肠不适；红细胞和血红蛋白下降，乏力，心悸等副作用。 注意事项：在应用本品的疗程中，原使用的其他平喘药或糖皮质激素应缓慢减量，不可突然中止；本品对已发作症状不能迅速显效，一般在好发季节前半月服才能起预防作用。
