医学院《内科学》下考试doc.docx

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1、医学院内科学下考试doc内科学期末考试-下 一、名词解释 1.Somogyi现象： 即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。 2.蛋白尿：每日尿蛋白持续超过150mg或尿蛋白定性试验阳性。 3.特发性血小板减少性紫癜：是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。以广泛的皮肤粘膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短、血小板膜糖蛋白特异性自身抗体出现等为特征。 4.胰岛素抵抗：是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用敏感性降低。或是指必须以高于正常血胰岛素释放水平来维持正常的糖耐量，表示机体组织对胰岛素

2、出来葡萄糖的能力减退(P253)。 5.Mobius征：甲状性亢进者的眼征，表现为双眼看近物时眼球辐辏不良。 6.镜下血尿：在尿液常规检查时，显微镜下红细胞超过5个/HP，或12小时尿爱迪计数红细胞超过50万，而肉眼不能觉察者称为镜下血尿。 7.胞内分泌：细胞内的化学物质直接作用于自身细胞。 8.DIC:即弥漫性血管内凝血，是一种发生血多疾病的基础上，由致病因素激活凝血及纤溶系统，导致的全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起的全身出血及微循环衰竭的临床综合症。 9.隐匿性肾小球肾炎：又称无症状血尿和蛋白尿，是指无水肿、高血压及肾功能损害，仅表现为肾源性血尿和蛋白尿的肾小球疾病。

3、10.Stellwag征：甲状性亢进者的眼征，表现为瞬目减少，炯炯发亮。 11.淋巴瘤：是指起源于淋巴结和淋巴组织，其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶化有关，是免疫系统的恶性肿瘤。 12.急性肾衰竭：是指各种原因引起的肾功能在短时间内急剧下降而出现的氮质废物潴留和尿量减少的一组综合症。 13.脾功能亢进：简称脾亢，临床表现为脾大，一种或多种血细胞减少而骨髓造血细胞相应增生的一种综合症。 14.肾病综合征：表现为尿蛋白大于3.5g/d;血浆白蛋白大于30g/L;高度水肿；血脂升高的一组综合症。 15.HSCT：即造血干细胞移植，是指去除异常的骨髓造血组织移入健康的造血

4、干细胞使之重建造血与免疫系统，是一种可能根治血液系统恶性肿瘤和遗传性疾病的综合性治疗方法。 16.甲状腺功能亢进症：简称甲亢，指多种原因导致的甲状腺激素分泌过多引起的临床综合症。 17.IDA:即缺铁性贫血，是指缺铁一起的小细胞低色素性贫血及相关的缺铁异常，是血红素合成异常性贫血中的一种。 18.Addison病：即原发性肾上腺皮质功能减退症，由于自身免疫、白血病、肿瘤、感染等因素破坏双侧肾上腺的大部分引起的肾上腺激素分泌不足所致的一种疾病。 19.Wipple三联征：低血糖症状；发作时血糖低于2.8mmol/L；供糖后低血糖症状迅速缓解。 20.反应性低血糖：是指由于进餐后胰岛素呈反应性释放

5、过多，引起的餐后低血糖症。 21.甲状腺危险：也称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合症，发生原因可能与循环内甲状腺激素增高有关。 22.尿路感染：简称尿感，是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。 23.糖尿病黎明现象：即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，近于黎明短时间内出现高血糖，可能由于清晨皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗素激素分泌增多所致。 24.糖尿病足：与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和(或)深层组织破坏。轻者表现为足部畸形、皮肤干燥和发凉、胼胝(高危足)；重者可出现足部溃疡、坏疽。糖尿病足是截肢、致残主要原因。 25.糖尿病： 糖尿

6、病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群，使由于胰岛素分泌和作用缺陷所引起。 26.糖调节受损 ：是葡萄糖不耐受的一种类型，现普遍将其视为糖尿病前期。是指一类非糖尿病性空腹高血糖，其血糖浓度高于正常，但低于糖尿病的诊断值。代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态，表明其调节受损。 27.库欣综合征：各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称。 28.肝肾综合征：肝硬化晚期，出现少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症、低尿钠为特征。但肾并无器质性病变。 29.Henoch(亨偌)紫癜(过敏性紫癜)：是一种毛细血管变态反应性出血性疾病，可能与血管的自体免疫损伤有关。临床特

7、点除紫癜外，常有皮疹及血管神经性水肿、关节炎、腹痛及肾炎等症状。 30.肾血管性高血压：指因单侧或双侧肾动脉主干或分支病变，使受累 肾缺血引起的血压升高。 二、填空题 1.临床上尿路感染可表现为急性膀胱炎,急性肾盂肾炎,无症状细菌。 2.尿路感染时常有尿频,尿急,尿痛等尿路刺激征症状。 3.成人T细胞白血病可由人类T淋巴细胞病毒I型病毒引起。 4.慢淋白血病是由于单克隆性小淋巴细胞扩增，蓄积浸润骨髓、血液、淋巴结和其他器官，最终导致正常造血功能衰竭的恶性疾病。 5.慢淋白血病绝大多数为B细胞性，T细胞性者较少 6.急性白血病的主要临床表现有贫血,出血,感染,浸润 7.慢粒白血病的整个病程可分为

8、三期：慢性期,加速期,急性变期 8.白细胞增多性白血病是指白细胞大于100109L。白细胞不增多性白血病是指白细胞低于正常水平或减少。 9.Graves病患者可出现的Mobius征,Joffroy征,von Graefe征,Stellwag征的眼征。 10.Graves病主要治疗方法有抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗,手术治疗。 11.Graves病三联征是高代谢,突眼,甲状腺肿。 12.原发性肾小球疾病病理分型：微小病变、增生性、硬化性 局灶节段性肾小球硬化 、膜性。 13.尿路感染的病因最常见致病菌是肠道G-菌以大肠埃希菌最常见。 14.甲状腺功能亢进系由多种病因导致甲状腺激素(TH)分泌过多

9、引起的临床综合征。以Graves病(GD)最多见。 15.肾小球滤液必须经过毛细血管壁滤过，其又称为肾小球滤过膜，它由毛细血管内皮细胞、基底膜、上皮细胞三层结构组成。 16.骨髓检查的禁忌症是血友病。 17.缺铁性贫血的治疗原则包括 祛除病因、补足贮铁。 18.糖尿病现代治疗五大要点是糖尿病健康教育、医学营养治疗、合适的体能锻炼、病情监测、口服药物治疗。 19.肾病综合征的诊断条件为：尿蛋白3.5g/d；血浆蛋白30g/L；水肿；血脂升高。 20.白血病化疗的原则：早期、足量、联合、间歇。 21.慢性肾衰分为肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期四期。 22. 是急性白血病的可靠

10、体征。 23.易引起低血糖反应的常用降糖药为磺脲类 及 胰岛素。 24.肾性水肿可分为肾病性水肿 和 肾炎性水肿，其发生机制是不同的。 25.肾脏是人体主要的内分泌器官和重要的排泄器官。 26.霍奇金淋巴瘤的分型淋巴细胞型、结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞减少型。 27.急性肾衰竭的典型临床病程可分为三期起始期、少尿期、恢复期。 28.治疗缺铁性贫血最早的反应是34天开始外周血中网织红细胞升高，510天达高峰，2周血红蛋白开始升高，2月后血红蛋白恢复正常。 三、判断题 1、单纯性甲状腺肿除了甲状腺肿大外，伴有甲状腺功能的异常。 2、常因上呼吸感染反复血尿的病人应考虑IgA肾病的可能。 3、网织

11、红细胞明显升高常提示溶血或急性失血。 4、磺脲类降糖药物宜餐前服用。 5、酮症酸中毒病人不宜大量补碱。 6、尿糖阴性说明血糖正常。 7.非霍奇金淋巴瘤可见到典型的里-斯细胞。 8.急性再障以严重贫血为主要表现。 9.甲亢放疗适用于30岁以下的患者。 10.网织红细胞明显升高常提示溶血或急性失血。 11.再障的病人骨髓增生度均是减低的。 12.真性菌尿是指清洁中段尿细菌培养菌落数103ml。(错) 13.急性白血病都有胸骨压痛。(对) 14.白血病的初治为诱导缓解治疗。(对) 15.大、中血管动脉粥样硬化并非糖尿病所特有。(对) 16.白血病患者外周血细胞可增高、可正常、可减少。 17.慢性再障

12、病人首选免疫抑制剂治疗。 18.IIIA期淋巴瘤以放疗为主、辅以化疗。 19.中断糖尿病必须有尿糖阳性。 20.糖尿病酮症酸中毒时补碱过多易加重脑水肿。 21.糖尿病患者口渴多饮是由于血浆渗透压所致。 22.IIA期淋巴瘤以化疗为主。 23.肾炎综合征包括尿蛋白、血尿、高血压、高脂血症。 24.糖化血红蛋白AL可反映取血前8-12周血糖总水平。 25.急性淋巴细胞白血病缓解期易发生中枢神经系统白血病。 26.肾功能不全是尿毒症期贫血必有的表现。 27.贫血病人在没有明确病因之前可试验性给予铁剂、叶酸及维生素B12等治疗。 28.贫血是血液系统常见的一种疾病 29.贫血症状是慢性肾功能不全尿毒症

13、期常见的临床表现。 534.尿细菌定量培养，尿含菌量10/ml为有意义的细菌尿。 30.糖尿病已成为发达国家中心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病。 31.R-S细胞是霍奇金淋巴瘤的病理组织学特征。 32.原始细胞占全部骨髓有核细胞26%为急性白血病的诊断标准。 33.慢性粒细胞白血病最突出的体征为巨脾。 34.缺铁性贫血是最常见的贫血。 35.铁剂治疗缺铁性贫血有效最早出现的是外周网织红细胞增多。 36.甲亢性心脏病主要的心律失常为频发室早。 37.抗甲状腺药物他巴唑属于咪唑类药物。 38.诊断原发性甲减的两个条件是血清TSH增高、FT4降低。 39.双胍类降糖药严重的不良反应是乳酸性酸中

14、毒。 40.无痛性进行性淋巴结肿大或局部肿块是淋巴瘤共同的临床表现。 四、简答题 1.试诉急性发白血病的临床表现？ 答：急性发白血病起病急缓不一，急者可突发高热，貌似“感冒”，也可严重出血。缓慢者脸色苍白、皮肤紫癜、月经过多、出血难止等。、正常骨髓造血功能受抑制的表现：1）贫血 部分患者因病程短可无贫血，半数以上患者就诊时以重度贫血；2）发热 为早期表现，可低热，发热可高达39-40以上，伴畏寒、出汗等；3）出血 有40%的为早期出血，可发生在全身各部位，以皮肤瘀点、鼻出血、经量过多为多见，眼底出血可致视力障碍，颅内出血时可致头痛呕吐等。、白血病细胞增殖浸润的表现：1）淋巴结和肝脾肿大 淋巴结

15、肿大以急性淋巴细胞白血病多见，肝肿大为轻中度；2）骨骼和关节 常有胸骨下段局部压痛，骨髓坏死时可有骨骼剧痛；3）眼部 可以起眼球突出、复视或失明；4）口腔和皮肤 白血病细胞浸润可致牙龈增生、肿胀，皮肤呈灰蓝色丘疹、隆起、变硬等；5）中枢神经系统白血病 可致头痛、头晕、颈强直，甚至抽搐、昏迷；6）睾丸 可出现无痛性睾丸肿大，多为一侧性。 2.原发性肾小球病的临床分型。 答：1）急性肾小球肾炎；2）急进性肾小球肾炎；3）慢性肾小球肾炎；4）隐匿性肾小球肾炎蛋白尿；5）肾病综合征。 3.糖尿病的诊断标准。 答：有典型的糖尿病症状者，在任意时间11.1mmol/L(200mg/ml)，或空腹血糖7.0

16、mmol/L(126mg/ml)，或OGTT2小时血糖值11.1mmol/L(200mg/ml)。需重复一次确认可诊断为糖尿病；对无糖尿病症状、仅一次血糖值高达糖尿病诊断标准者，必须在另一天复查核对才能确定诊断；儿童糖尿病诊断标准与成人一样。 4.国际糖尿病联盟提出糖尿病现代治疗5答要点是什么？ 答：1）糖尿病健康教育；2）医学营养治疗；3）体能锻炼；4）病情监测；5）口服药物治疗。 5.简述再生障碍性贫血的诊断标准。 答：1)全血细胞减少，网织红细胞百分数0.01，淋巴细胞比例最高；2)一般无肝脾肿大；3)骨髓各部位增生降低，造血细胞减少非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚；4)除外其他一起全学

17、细胞减少的疾病；5)一般抗贫血治疗无效。 6. 简述再生障碍性贫血分型诊断标准。 答：重型再生障碍性贫血，发病急，贫血进行性加重，严重感染和出血。血象具备一下三项中两项：a网织红细胞绝对值小于15109 /L，b中性粒细胞小于0.5109 /L，c血小板小于20109 /L。骨髓增生广泛重度减低。非重型再生障碍性贫血(NSAA)是指达不到(SAA)诊断标准的。 7.尿路感染的途径。 答：1）上行感染；2）血行感染；3）直接感染；4）淋巴道感染。 8.缺铁性贫血的原因。 答：1）摄入不足 多见于幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。幼儿需要量大、青少年偏食易造成缺铁。2）吸收障碍 胃大部切除术后、胃肠

18、道功能紊乱导致铁的吸收和转运障碍而缺铁。3）丢失过多 各种失血，女性月经过多、多次献血等。 9.简述肾病综合征的鉴别诊断、并发症及糖皮质激素的使用方法？ 答：1、鉴别诊断：过敏性紫癜肾炎、系统红斑狼疮肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变性、骨髓瘤性肾病。2、并发症：感染；血栓、栓塞并发症；急性肾衰竭；蛋白质及脂肪代谢紊乱。3、激素治疗方案：起始足量 常用药物为泼尼松1mg/(kg.d)，口服8周，甚至12周；缓慢减量 足量治疗后每2-3周减原量的10%，当减至20mg/d左右时症状易反复，应更加缓慢减量；长期维持 最后以最小有效剂量在维持半年左右。 10.原发性肾病综合征的诊断包括

19、哪三个方面？ 答：确诊NS；确认病因：必须首先除外继发性的病因和遗传性疾病，才能诊断为原发性NS；最好能进行肾活检，作出病理诊断；判定有无并发症。 11.高血压并发症和治疗原则？ 答：并发症:1高血压危象；2高血压脑病；3脑血管病；4心力衰竭；5慢性肾衰；6主动脉夹层。治疗原则:1改善生活行为 减轻体重减少纳盐摄入补充钙和钾盐减少脂肪摄入戒烟,限制饮酒增加活动。2降压药治疗 对象：高血压2级或以上患者、高血压合并糖尿病,或者已有心,脑,肾靶器官损害和并发症患者、凡血压持续升高,改善生活行为后血压仍未获得有效控制患者。3血压控制目标值:一般主张血压控制目标值至少140/90mmHg,糖尿病或慢性

20、肾脏病合并高血压患者,血压控制目标值100fl、MCHC32%35%为大细胞性贫血，包括巨幼细胞贫血、伴网织红细胞大量增生的溶性贫血、骨髓增生异常综合征、肝疾病。MCV80100fl、MCHC 32%35%为正常细胞性贫血，包括再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓病贫血、急性失血性贫血。MCV 80fl、MCHC 32%为小细胞低色素性贫血，属于此类贫血的有缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞性贫血。 14.试述贫血的病因？ 答：红细胞生成减少：造血干祖细胞异常；造血调节异常；造血原料不足或利用障碍。红细胞破坏过多，体内的代偿不足以弥补和维持红细胞生成与破坏之间的平衡。失血。 15.简述贫

21、血严重度的划分标准。 答：按血红蛋白浓度可将贫血分为轻度、中度、重度、极重度。 16.糖尿病用胰岛素治疗的适宜证。 答:a.1型糖尿病；b.糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时；c.合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外； d.因伴发病需外科治疗的围手术期；e.妊娠和分娩；f.2型糖尿病患者经饮食及口服降糖药物治疗未获得良好的控制；g.全胰腺切除引起的继发性糖尿病。 17.何谓肾病综合征及它的并发症有哪些？ 答：一、肾病综合征:它不一独立性疾病，而是肾小球疾病中的一组临床症候群。 典型表现为：大量蛋白尿每日3.5g,低白蛋白血症,血浆白蛋

22、白30g/L、水肿伴或不伴有高脂血症诊断标准应为大量蛋白尿和低蛋白血症。 二 并发症有： 1感染:与蛋白质营养不良，免役功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关2.血栓，栓塞并发症。3.急性肾衰：急性肾衰为肾病综合征最严重的并发症，常需透析治疗。 4.蛋白质及脂肪代谢紊乱。 18.简述缺铁性贫血的诊断标准。 答：1）贫血为小细胞低色素性：男性Hb120,女性110,MCV80、MCH 27、MCHC32%。2）有缺铁的依据：符合ID或者IDE的诊断：ID 血清铁蛋白12微克/L 骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失、铁幼粒红细胞少于15%； IDE符合ID诊断，血清铁4.5。3）存在铁缺乏的病因，铁剂治疗

23、有效。 19.试述糖尿病肾病的主要病理改变类型。 答：1）结节性肾小球硬化型，有高度的特异性；2）弥漫性肾小球硬化型，最常见，对肾功能影响大，特异性低；渗出性病变，特异性不高，也可见于慢性肾小球肾炎。 20.试述糖尿病肾病的分期。 答：I期：为糖尿病初期，肾体积增大、GFR明显升高；II期：肾小球毛细血管基底膜增厚、尿蛋白排泄正常GFR轻度升高；III期：早期肾病，出现微量蛋白尿、UAER在20-200ug/min、GFR高于正常；IV期：临床肾病，尿蛋白300mg/24h，GFR下降，可有水肿及肾衰；V 期：尿毒症，多为肾单位闭锁，USER下降，血肌酐及血压升高。 21.试述糖尿病性视网膜改

24、变的分期。 答：I期：微血管瘤、小出血点；II期：出现硬化性渗出；II期：出现棉絮状软性渗出。以上I-III期为背景性视网膜病变。IV期：新生血管形成、玻璃体积血；V期：纤维血管增生、玻璃体机化；VI期：牵挂性视网膜脱离、失明。以上IVVI期为增生性视网膜病变。 22.缺铁性贫血应与哪几种疾病鉴别？ 答：珠蛋白合成障碍性贫血；铁粒幼细胞贫血；慢性病贫血。转铁蛋白缺乏症。 23.尿路感染的诊断标准及诊断标准内容？ 答：典型的尿路感染有尿路刺激征、感染中毒症状、腰部不适等。1）凡有真性细菌尿者，均可诊断为尿路感染。真性菌尿是指中段尿细菌定量培养105 /ml；2）当女性有尿路刺激症状，尿细菌定量培

25、养102 /ml，并为常见致病菌时，可拟诊为尿路感染；3）有以下情况可提示上尿路感染：膀胱冲洗后尿培养阳性，尿沉渣镜检有白细胞管型，除外其他疾病所致，尿NAG升高，尿2-MG升高，尿渗透压降低。 24.试述2型糖尿病的慢性并发症。 答：1）大血管病变：心、脑等血管粥样硬化；2）微血管病变：糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变其他；3）神经系统并发症：中枢神经系统并发症： 缺血性脑卒中、老年痴呆周围神经病变：较常见，对称性，如肌萎缩和瘫痪 自主神经病变：消化道及泌尿生殖道系统功能障碍；4）糖尿病足；5）其他：白内障、青光眼等。 25.简述TIP的诊断要点。 答：即特发性血小板减少性紫癜的诊断要点：1）

26、广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏；2）多次检验血小板计数减少；3）脾不大或轻度增大；4）骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍；5）泼尼松或脾切除治疗有效；6）排除其他继发性血小板减少症。 26.何为少尿、无尿、多尿？何为蛋白尿？ 答：少尿：成人尿量低于400ml/24h或17ml/h称为少尿。无尿：成人尿量低于100ml/24h或12h内完全无尿称无尿。多尿：成人24h尿量超过2500ml称为多尿。蛋白尿：尿蛋白定性试验阳性或尿蛋白定量大于150mg/24h时称为蛋白尿。 27.简述糖尿病痛症酸中毒的治疗原则。 答：原则：尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态，降低血糖；纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积

27、极寻找和消除诱因；防治并发症，降低病死率。 五、选择题 A型选这题 1、好发于中、老年的原发性肾病综合征的病理类型是 A 微小病变型肾病 B 系膜增生性肾小球肾炎 C系膜毛细血管性肾小球肾炎 D 膜性肾病 E 局灶性节段性肾小球硬化 2、非霍奇金淋巴瘤累及胃肠道最常见的部位 A 食管 B 胃 C 十二指肠 D 回肠 E 结肠 3、肾小球性血尿的特点是 A多伴发热 B伴有腰痛及排尿不适 C无肉眼血尿 D可伴红细胞管型 E尿中红细胞大小相同 4、霍奇金淋巴瘤最常见的起病症状是 A 发热 B 瘙痒 C 消瘦 D 淋巴结肿大 E 呼吸困难 5、特发性血小板减少性紫癜最危及生命的临床表现是 A 咯血 B

28、 瘀斑 C 鼻出血 D 颅内出血 E 发热 6、关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的 A 水钠潴留 B 高血压 C 尿毒症性心肌病变 D 心包积液 E 严重贫血 7、关于淋巴瘤，下列说法错误的是： A找到R-S细胞可诊断为霍奇金病 B骨髓中找到淋巴瘤细胞其分期为IV期 C临床表现为慢性进行性无痛性淋巴结肿大 D淋巴结穿刺涂片可作为快速诊断方法 E就诊时外周血中可找到淋巴瘤细胞 8、下列哪种蛋白尿可能是功能性蛋白尿 A 高热时出现蛋白尿，尿蛋白0.6g/d B 尿蛋白为3.4g/d,伴有多种管型 C 尿蛋白1.8g/d，内含有-2微球蛋白 D 尿中蛋白含量增多，出现血红蛋白 E 尿

29、蛋白4.5g/d,尿中含有红细胞大小不一 9、急性肾小球肾炎不宜使用哪种治疗 A利尿剂 B青霉素 C糖皮质激素D 降血压药 E中药 10、急进性肾小球肾炎的病理类型多为 A 系膜毛细血管性肾小球肾炎 B系膜增生性肾小球肾炎C 新月体肾小球肾炎 D局灶节段性肾小球肾炎 E 硬化性肾小球肾炎 11、引起Graves病最根本的原因是 A 遗传因素如免疫监护功能障碍引起的TRAb升高 B 精神刺激 C TRH升高 D TSH升高 E 甲状腺细胞成分自身抗体 12、以下哪项是甲亢的特殊临床表现 A 睡眠时心率仍快 B 烦躁、易怒、失眠、多梦C 胫前粘液性水肿 D 甲状腺血管杂音 E 月经紊乱 13、区别

30、血尿和血红蛋白尿，下述哪项检查最重要 A 尿的颜色 B 尿潜血试验 C 尿胆元测定 D 尿三杯试验 E 尿沉渣试验 14、少尿病人禁用的易出现高血钾症的利尿剂是 A甘露醇 B速尿 C双氢克尿噻 D醋氮酰胺 E氨体舒通 15、白血病FAB分型中M7指的是 A急性粒细胞白血病 B急性红白血病 C急性早幼粒细胞白血病 D急性巨核细胞白血病 E急性单核细胞白血病 16、淋巴瘤的诊断主要依靠 A症状、体征 B血液检查 C骨髓检查 D B超、CT等明确有无深部淋巴结肿大 E淋巴结活检病理检查 17、A期HD以下列哪种治疗为主 A放疗 B化疗 C手术切除 D免疫抑制 E造血干细胞移植 18、特发性血小板减少

31、性紫癜治疗首选 A脾切除 B肾上腺皮质激素 C免疫抑制剂 D大剂量丙种球蛋白 E 中药 19、关于慢性肾小球肾炎的说法不正确的是 A有蛋白尿、血尿、高血压、水肿的表现 B大多数由急性肾小球肾炎转化而来 C病情迁延，最终将进展到慢性肾衰竭 D对于氮质血症患者要限制蛋白及磷的摄入 E以防止或延缓肾功能恶化为主要目的 20、对肾病综合征说法不正确的是 A分为原发性和继发性两类 B主要治疗是抑制免疫与炎症反应 C预后与病理类型有关 D对有严重水肿的尽可能利尿，减轻病人的心脏负担 E有血栓和栓塞并发症 21、急性肾盂肾炎的临床表现一般没有 A尿频尿急尿痛 B寒战、高热 C恶心、呕吐 D腰痛及血尿 E高血

32、压 22、慢粒首选治疗药物是 A 马利兰 B羟基脲 C 靛玉红 D干扰素 E小剂量阿糖胞苷 23、骨髓检查可确诊的疾病 A 缺铁性贫血 B ITP C再障 D白血病 E 溶血性贫血 24、下列哪项属于小细胞低色素贫血 A 急性失血 B海洋性贫血 C再障 D巨幼细胞性贫血 E肾性贫血 25、贫血最常见的体征是 A 脉搏加快 B 皮肤粘膜苍白 C脉压差增大 D心脏杂音 E 第一心音亢进 26、诊断缺铁性贫血最可靠的检查是 A 红细胞形态 B 骨髓检查 C血清铁蛋白测定 D血清铁测定 E 总铁结合力测定 27、甲亢患者心血管系统的常見表现是 A常有肺动脉瓣区舒张期杂音 B常有主动脉瓣区舒张期杂音 C

33、常合并肺动脉瓣关闭不全 D心尖区常有收缩期1 至2 级收缩期杂音 E心尖区舒张期杂音 28、糖尿病人出现多尿的原因是 A饮水过多 B尿糖过多导致渗透性利尿 C尿钠过多导致渗透性利尿 D肾糖阈下降 E ADH分泌过少导致水重吸收障碍 29、胰岛素的主要适应症是 A 2型DM B 2型DM伴肥胖者 C 1型DM D OGTT异常者 E饮食控制不佳者 30、双胍类降糖药的主要适应症是 A 1 型DM B OGTT异常者 C肥胖的2型DM D DM伴酮症酸中毒 E 高渗性昏迷 31、甲亢患者糖代谢的特点是 A空腹高血糖 B餐后高血糖 C空腹及餐后血糖均高 D空腹及餐后血糖均低 E餐后血糖常正常 32、

34、与甲亢病情程度相平行的征象有 A甲状腺肿大程度 B突眼程度 C消瘦程度 D心率增快程度 E TSH增高程度 33、糖尿病诊断的主要依据是 A尿糖阳性 B多尿多饮 C血糖测定 D多食消瘦 E多食多汗 34、肾内形成管型，以下列何种蛋白为核心： A 球蛋白 B 白蛋白 C 2-微球蛋白 D Tamm-Horsfall糖蛋白 E 转铁蛋白 35、肾盂肾炎和膀胱炎的鉴别诊断下列哪项价值最大： A 全身症状轻度改变 B 尿菌培养阳性率高 C 膀胱刺激症状轻重 D 尿常规检查WBC多少 E 尿沉渣WBC管型 36、下列哪项表现与检查结果不符合 A 低血钠：疲乏、无力、淡漠、恶心、呕吐、血压下降 B 低血钙

35、：手足抽搐 C 低血钾：精神萎靡、心动过缓、反射亢进 D 低血钙、高血磷：继发性甲壮旁腺机能亢进 E 酸中毒：高血钾 37、在国内，慢性肾衰竭最常见的原因为 A 高血压肾病 B慢性肾小球肾炎 C 多囊肾 D 糖尿病肾病 E 狼疮性肾炎 38、骨髓检查可以确诊的疾病是 A 白血病 B 缺铁性贫血 C 血友病 D ITP E 淋巴瘤 39、造血系统疾病最常见的体征是 A 皮肤出血点 B 巩膜黄染 C 肝脾淋巴结肿大 D 发热 E 甲床苍白 40、诊断糖尿病主要根据 A 尿糖阳性 B 血糖升高 B型选这题 A OGTT B ACTH 兴奋试验 C I131吸收率测定 D 尿酮強阳性 E 肾图 1、可

36、疑糖尿病应进行 2、糖尿病酮症酸中毒诊断依据是3、甲亢诊断可进行 A白细胞管型 B 红细胞管型 C上皮细胞管型 D 蜡样管型 C 糖化血红蛋白升高 D 血清胰岛素水平低下 E 胰岛细胞抗体阳性 41、糖尿病饮食治疗的目的在于 A 减少食量 B 减肥 C 控制糖尿病 D 多食高纤维食物 E 少用降糖药 42、使用胰岛素, 最常见的副作用是 A 过敏性休克 B 皮疹 C 皮下脂肪萎缩 D 水肿 E 低血糖 43、诊断弥漫性甲状腺肿伴甲亢、功能检测表现为 E脂肪管型 4、尿检中发现有最常见于急性肾小球肾炎。 5、尿检中发现有最常见于急性肾小管坏死。 A 高铁血红蛋白还原试验 B Coombs试验 C

37、 酸溶血试验 D 血红蛋白电泳 E 免疫球蛋白测定 6、诊断自身免疫性溶血性贫血的实验室检查是 A TSH降低、T3升高、T4升高 B TSH升高、T3升高、T4升高 C TSH升高、T3降低、T4降低 D TSH降低、T3升高、T4降低 E TSH升高、T3降低、T4升高 44、下列哪个疾病是属于血管因素 A 特发性血小板减少性紫癜 B 血栓性血小板减少性紫癜 C过敏性紫癜 D 血友病 E DIC 45、注射右旋糖苷铁最严重的副作用是 A面部疼痛 B面部硬结 C皮疹 D过敏性休克 E发热 7、诊断地中海贫血的实验室检查是 A 糖基化血红蛋白 B 葡萄糖耐量试验 C 胰岛素释放试验 D 促进肌肉等外围组织摄取葡萄糖 E 减少多糖、双糖分解为单糖 8、判断糖尿病控制程度的指标 9、可用作1型与2型糖尿病的临床鉴别 10、双胍类降糖药