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1、医患沟通实践感想医患沟通-医学生实践感想 4.16 医患沟通是什么？它与诊疗解说和人道关怀之和有什么区别？那怎么样是正确、良好的医患沟通呢？对作为经历了半学期的见习生活的“见习生”我来讲，成功的沟通就是面对患者，老师专业的术前介绍、犀利的读片目光、不卑不亢的答疑神情、自信从容的微笑然而，医患关系的紧张，前辈们的遭遇，还是让我不得不重新审视医患沟通这本蓝书上的四个字，不知这是老师讲过的专业知识，还是仁心仁术里的人道主义、权益保护，是理智理论基础，还是感情共情重要？目前对我眼中的实践沟通的理解就是三点“见习经验”之和1.获悉临床病情2.日常交流与慰问3.用“专业的角度”答疑。也许沟通重在沟通，是多
2、注重聊天技巧吗？ 怀揣期待、疑问的心情和自我总结的“三座小山”，在见习老师分配下和同学一起，与一位静脉曲张的叔叔和一位肺移植的姐姐进行医患沟通。这两名病患病情有轻有重，心情截然不同，家人朋友的态度也有所相异。作为“预备医生”的我，同时明白审时度势和不作声色的双重作用首先成功理智了解交代病患的病情后，再根据自己的情商调解患者与家属的负面心理。在面对静脉曲张的患者与其朋友时，气氛轻松，在进行常规的病情病史询问中，患者思路清晰，有问必答，很积极地配合我与同学的体格检查，与我们聊及现在的医疗现状和对未来医疗的希望，并对我和同学在病史采集见习中病人的不配合问题作劝勉，还最后热心地鼓励我们努力学习，与朋友
3、感谢我们的来访。开头良好使我们信心又向前一步。与第二位病患的交流还是同部分患者的交流相似，因为严重的病情和大量的医疗花销，不论从病情还是关怀，话题都较沉重些，对于专业知识和交流技巧都缺乏的我们，不能给与病患和家属专业的解答和有力度技巧的劝慰，显得实力不足，只好讲话题引向病情、手术询问，沟通结果“不疼不痒”，效果甚微，唯一能做的就是用鼓励关心的话语让患者增添一点勇气。这不禁让我们又有些沮丧。 另有一点，实践之前自己认为的“也许医患沟通比询问病史更偏向日常交流”的想法并不是很正确，反而在此次的沟通中，两位患者最大的共同点就是重点仍在病情、检查、手术和预后的陈述与答疑上，对于专业知识不足的我们，还是
4、十分缺乏，这有待我们努力提高。 通过此次的医患沟通实践，我自己小结到：正确专业的医学知识能带来自信与从容，获得经验的话题技巧还需主动多与各类人接触，共情：关爱患者的心情能在心理上促进病患的健康恢复。 细节上，知识方面，吸收前辈的经验、多学科多种类知识的储备、关注周身的社会环境等也十分重要，这样能增添我们的知识与自信，化被动为主动。交流方面，医生也是平常人，我们也有自己的情绪、喜怒哀乐，在面对不一样的患者，保持冷静、理智收放情绪，也是一种能力的体现。 此外，我还联想到了急诊方面的沟通时间限制也是医患沟通的一大特点，紧急病情当前，清晰的思路和敏捷的动手能力同时交错鸣警，如何急救病人和保护自身权益有
5、待我进一步学习实践并为之思考。 4.25 此次的沟通实践和我想象得不太一样，并与以往的志愿服务和见习都不同，让我感到十分贴近生活和挑战，使我的独立“医事”生涯迈开了新的一步。 虽然有过第一次的医患沟通实践经历和一次以往导医经验，但当服务台护士老师分配我去门诊大厅做导医时，我还是整个人都陷入了紧张又盲目的“不好了”境地。 作为一个新来半年的学生兼路盲，我对整个医院的科室结构和地理分布都仍然很不熟悉，最后一个到的我居然被“惩罚性地”放在了人员来往的门诊中心地带，更由于事先未有准备，因此我披上志愿服务带后，面对巨大的门诊厅、行色匆匆的就医者和自己身上吸目的白大褂，紧张到第一反应就是躲到柱子后面“雪藏
6、”，准备先躲避询问、顺带观察周围的医院科室分布表和地理俯视图的位置。然而事与愿违，很不幸地在我走向地图准备记录途中，被三位神色焦急的病患的“自费小药房在哪？”、“拍干式激光胶片怎么走？”、“门诊的洗手间在哪？”一连串问题问得哑口无言。面红耳赤的我摘下身上的导医标志，迅速努力地记下科室楼层和地图指示并拍照存档，在回途中又戴上标志。作为一个成年人和未来的医生、成功人士，做完这样的事我感到十分羞耻。 之后我鼓起勇气站在大厅，面对第一位患者的询问，磕磕巴巴的成功后，我的回答逐渐地顺畅起来，期间自己“见缝插针”地跑去熟悉药房门诊各层科室后，大部分的问题都能得以回答，因此我感到前所未有的自信。之前的紧张也
7、不复存在。一股助人的喜悦和成功的满足占据高地。 不过，意想中的“千奇百怪”的问题和事情是也出现的比如有人问住院部的餐券哪里买、因搬家固定处方药买不到怎么办、我导医指错路、给老奶奶带路被对方激动地要给十块钱等等。这也是医患沟通“挑战”的一部分。除了餐券我真不知道外，别的都因刚鼓起的信心很机智地帮忙或解决了。因此到最后我的脚很酸，肚子很饿，但帮助成功的喜悦和信心都使我雀跃，对“工作”有十二分的期待。 最让我感到自豪的是，有一位患者前来问询投诉事宜，我的本能反应就是问“你怎么啦?”，而不是傻乎乎带他去前台询问投诉方法，反而帮助他成功地获得了医生的门诊解答，使一场小矛盾得以化解。这使我明白，虽然病人们都着急，但纠纷取闹不是重点，他们关注的还是病情，只要我们能出于本心给予帮助，他们都会不计前嫌，并充满感谢。对于我导错医致歉、并获得理解的事也是如此道理。做错事勇于承认并为此诚恳地道歉，也是十分重要的成功要求。 另外，很多事“硬着头皮上”，结果说不定是喜人的。 虽然医患沟通是一条长远的路，但我勇敢地迈出了第一步。敢于努力追求，就不怕失败和责任。
