《医院临床合理输血评价记录.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院临床合理输血评价记录.docx（2页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
医院临床合理输血评价记录XXX医院临床合理输血评价记录 科别： 姓名： 性别： 病历号： 临床诊断： 血型： 输血前合理评估 输血过程记录 输血后评估 临床输血前合理性评估： 临床医生是否依据临床输血技术规范中规定的输血适应证 体输血申请：是否 患者输血前病例记录： 申请输血医嘱 输血医嘱 签署输血治疗同意书 填写输血申请单 输血史：有无 妊娠史：有无 过敏史：有无 初检ABO/Rh(D)血型 输血前检测： 血液学：有无 免疫学：有无 输血前评估： 患者状况： 检测指标：Hb： g/L PLT： x10 9/L ALB g/L PT APTT： 输血适应证明确：是否 经治医生： 上级医生： 输血记录： 年 月 日 输血开始时间 时 分 输血结束时间 时 分 输入血液成分： 红细胞悬液 U 血 浆 ml 血 小 板 U 冷 沉 淀 U 其他 输血过程病情观察及 监测病人状态 良好一般差 输血反应： 无 有 发热反应 过敏反应 细菌感染 血红蛋白尿 其他 有输血反应的血液条码号： 有输血反应的填写输血 反应反馈单 是否 血袋要求保存、处理： 是否 操作者 其他 输注无效描述： 临床症状无改善 检测指标无提高 出血、渗血无改善 临床症状 改善未改善 有效输血 是 否 经治医生 上级医生 检测指标 输血24小时后 Hb： g/L PLT： x10 9/L HCT % ALB g/L
