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1、医院分娩记录*医院分娩记录 姓名 年龄 第 胎第 产妇娠 周入临产室 年 月 日 时 胎膜破裂：20 年 月 日 时 分自然，早破，手术破，量 ml、颜色，清、浊 宫缩开始：20 年 月 日 时 分自然临产 引产 第一程计时 小时 分 宫开开全：20 年 月 日 时 分 第二程计时 小时 分 胎儿娩出：20 年 月 日 时 分 第三程计时 小时 分 胎盘娩出：20 年 月 日 时 分 第四程计时 小时 分 胎儿娩出胎位： 自产 胎吸 产钳 臀助 臀牵引 剖宫产 其他 手术指征： 胎盘娩出方式：自产 迫产 手术产 娩出方式：子面 母面 胎盘大小及重量：体积 cm 重量 g 是否完整 异常 胎膜是
2、否完整 有无血管 总羊水量 ml 清 浊 度 度 度 脐带长度 cm 绕颈身 圈 有无异常 A V 产后出血量估计 ml 产时注射 预防措施：催产素 单位 其他 产后出血原因 抢救措施： 会阴切开：是 否 侧切 左切 右切 正中 缝合：内缝 外缝 正中 麻醉 会阴措施： 宫颈裂伤：有 无 缝合情况： 会阴血肿：有 无 大小 cm 处理： 产后血压：0.5h mmHg 1 mmHg 2 mmHg P： 次/分 新生儿：性别 体重 g 身长 cm 检查项目 1min 新生儿3min 评分 5min 复苏方案： A B C D 产后诊治： 接生者： 产后子宫恢复情况：0.5h 1h 1.5h 2h 产后观察期间出血量： ml 小便：已解 未解 尿量 ml 肛查 逐回病房情况：子宫底高度脐上/下 cm 出血量 ml 血压 mmHg 检查者： 心率（次/分 呼吸 肌张力 对刺激的反应 皮肤颜色 总评分
